1、教学内容糖尿病肾病的中西医结合防治进展-4学时免疫抑制剂治疗免疫性肾小球疾病的进展-4学时糖尿病肾病的中西医结合防治进展陈 明 教授内 容1. 糖尿病肾病的流行病学特征2. DKD的早期筛查3. 糖尿病肾病的中西医结合防治措施西医综合治疗合理血糖控制合理控制血压最大限度降低尿蛋白严格血脂调节中医治疗分期辩证论治分型辩证论治病症结合辩证论治糖尿病肾病的流行病学特征糖尿病是全球最常见的慢性疾病之一Diabetes Res Clin Pract, 2010;87:4-14 我国的糖尿病流行病学调查情况Yang W, et al. N Engl J Med. 2010; 362:1090-101 我国
2、新诊断的2型糖尿病 (T2DM)患者以餐后血糖升高为主 随年龄增加,糖尿病及前期患病率逐渐增加上海瑞金团队2013年最新报告的糖尿病流行病学调查-Yu Xu, et al. JAMA. 2013; 310:948-958 我国糖尿病患病率高达11.6%(确诊3.5%,未被诊断8.1%) 糖尿病前期患病率高达50.1% 仅 25.8% 治疗,仅 3 . % 控制我国的20 以上糖尿病患病率 达9240 , 的 .% 糖尿病患者中肾 病的 病率为30%40% 糖尿病肾病流行病学Yang W, Lu J , Weng J , e t a l . N E n g l J M e d , 2010 ,
3、3 6 2 ( 1 2 ) : 1 0 9 0 -11019 1/3的糖尿病患者最后 慢性肾 DKD是 达国 ESRD的 病 , 是我国的 主 蛋白尿 GFR的 断 ,DKD血 currency1的“ 断增加 国 及 fi的fl 我国龄 增加fi的Diabetic kidney disease (DKD) 现 状9Sheishrimal K, et al. Cleve Clin J Med. 2009,76:649-55糖尿病肾病 我国的流行病学特 ”高低高患病率: 糖尿病患者中肾 病的 病率为30%40% 率高 蛋白尿患者,最 10-20%进展 ESRD治疗高 的大 患者 年 7-10 率低 是早期率 低 治疗率低Yang W, Lu J , Weng J , e t a l . N E n g l J M e d , ,2010 , 3 6 2 ( 1 2 ) : 1 0 9 0 -1101