南大题库内科.xls

1、科目 题目 答案A 答案B 答案C 答案D 答案E 正确答案内科学55. 糖尿病肾衰,高钾血症的心电图常见下列各项,但除外:.心动过缓,传异阻滞 .T波高尖.室性期前收缩 .T波低倒置.P波消失 D内科学57. 下列哪项是甲亢不常见的症状:.高代谢症侯群.神经过敏,多言好动 .乳腺发育.心悸、心率加快.多食、消瘦 C内科学58.1997年美国糖尿病协会(ADA)提出其他特殊类型糖尿病的病因分类,不包括下咧哪项:.染色体遗传缺陷.A型胰岛素抵抗.营养不良相关糖尿病.胰腺切除术后.肢端肥大症 C内科学63. 下列哪项不是糖尿病的相关检查: .FBG.HbA_TagDownStart_1_TagDo

2、wnEnd_C .Insulin.THAM(氨丁三醇,硷性药) .OGTT D内科学64.1997年美国糖尿病协会(ADA)修改糖尿病诊断标准,下列哪项是错误的:.取消IDDM和NIDDM.保留1、2型糖尿病的名称 .保留GDM.IGT是糖尿病亚型.取消营养不良相关糖尿病 D内科学66. 临床上特发性糖尿病指的是下列各项,但不包括.呈现不同程度的胰岛素缺乏.频发酮症酸中毒.无自身免疫反应证据.遗传性状强.囊性纤维化病 E内科学 68. 下列哪项是不对的.2型糖尿病的遗传易感性较1型强.2型糖尿病的遗传易感性较1型弱.发生2型糖尿病的危险性随年龄增长而增加.发生2型糖尿病的危险性随体重增加而增加

3、.发生2型糖尿病的危险性随缺乏体力活动的减少而增加 B内科学70. 研究发现,1型糖尿病遗传基因是人类HLA位于第6对染色体短臂上,是一组密切联系的基因群,下列哪项论述是不正确的.HLA系呈多边性.有多个位点,每个位点又有等位基因.类基因包括A、B、C.类基因包括DR、DQ和DP.类基因包括编码补体、肿瘤坏死因子(TNF)等 A内科学67. 下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点?.呼吸深大,呼气有烂苹果味.呼吸浅慢,不规则.呼吸困难,口唇青紫 .潮式呼吸.呼吸浅快,呼气有大蒜味 A内科学74. 以下哪一条不符合低钾周期性麻痹的特征?.肢体无力,持续几天或更长.EKC见T波倒置,U波出现.可伴

4、有甲状腺功能亢进.可见Gower现象.青壮年男性好发 D内科学75. 假性肥大型(Duchenne)肌营养不良下列不正确的:.多为男性儿童.血清肌酸磷酸激酶正常 .寿命缩短.X-连锁隐性遗传.肌电图呈肌原性损害 B内科学16. 糖尿病最主要的病理生理改变是.胰高血糖素分泌过多.葡萄糖耐量减低.胰岛素绝对或相对分泌不足.生长激素分泌增高.糖皮质激素分泌旺盛 C内科学110. 胰岛素依赖型糖尿病人的胰岛细胞损伤最主要是.细胞自身免疫性损伤.细胞淀粉样变.细胞增生.胰岛退行性变.胰岛素细胞葡萄糖受体缺欠 A内科学112. 磺脲类降糖药的最主要作用机制是.减少葡萄糖在肠道的吸收.刺激胰岛素的分泌.增加

5、葡萄糖的酵解.促进肝糖原的合成.抑制肌糖原的分解 B内科学159. 若诊断化学性糖尿病,须选择下列最适当的检查是 .尿糖 .空腹血糖.口服葡萄糖耐量试验.皮质醇葡萄糖耐量试验.空腹胰岛素测定 C内科学19. 糖尿病微血管病变的病理特点首选是.毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄.毛细血管的基底膜增厚,P.A.S染色阳性.毛细血管的微血栓形成血流速慢.毛细血管的钙化通透性降低.毛细血管的内皮细胞受损 B内科学20. 1型与2型糖尿病的最主要区别是哪一项?.发病年龄不同.对胰岛素的敏感性不同.胰岛素释放曲线不同.血糖稳定性不同.发生酮症酸中毒的倾向不同 C内科学183. 低血糖症发作时血糖降低,下列哪项

6、是确定的标志:.血糖6.6kPa(5OmmHg)、PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_7.3kPa(55mmHg).PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_8.0kPa(60mmHg).PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_7.3kPa(55mmHg).PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_6.7kPa(50mmHg).PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_6.7kPa(50mmHg) D内科学181. 哪项肺功能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值? .潮气量 .肺活量.残气容积占肺总量

7、百分比.动脉血氧分压.每分钟静息通气量 C内科学85. 肺功能示:一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40%,临床上哪种表现最可能?.咳嗽、咯痰、时有气喘.心悸、胸闷.咳嗽、咯泡沫血痰.逐渐加重的呼吸困难.呼吸困难伴腹胀 D内科学86. 抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是.扩张支气管(缓解支气管平滑肌痉挛).抑制迷走神经.抑制M-胆碱能受体.抑制肥大细胞释放生物活性物质.产生封闭抗体IgG阻止IgE与抗原结合 E内科学96. 慢性肺原性心脏病发生的先决条件是.支气管扭曲变形.肺动脉高压.肺小动脉炎.肺间质纤维化.支气管扩张 B内科学1. 下列药物中哪一种目前已推荐用于支气管哮喘 .氨茶碱片.新喘静片

8、(AEA).必可酮气雾剂.甲强龙注射剂.喘乐宁气雾剂 B内科学6. ARDS患者,给予机械通气,其作用不包括.减轻肺水肿.增加肺顺应性.改善弥散功能和V/Q比例.减少氧耗量.增加通气量 E内科学7. 下列因素除哪种以外,均与慢支发病有关? .大气污染 .吸烟 .感染 .过敏因素.维生素B缺乏 E内科学9. 下列哪项不符合肺气肿的肺部及心脏X光所见?.肋间隙增宽,肋骨平行.膈降低且变平.两肺野透亮度增加.心影呈靴形,向左下延伸.肺血界纹理外带纤细,内带增粗 D内科学10. 下列哪项不符合肺气肿的体征? .桶状胸.语颤减弱或消失.叩诊过清音.心尖部第一心音增强.呼吸音减弱 D内科学12. 关于弥漫

9、性间质性肺疾病,下列哪项不正确?.肺泡蛋白沉积症,用糖皮质激素治疗有效.脱屑性间质肺炎肺功能示限制性通气功能障碍.慢性嗜酸粒细胞性肺炎并不都出现周围血嗜酸粒细胞增多.特发性肺纤维变化50%病例有杵状指.早期胸片可基本正常 A内科学14. 下列除哪项外都是慢性纤维空洞性肺结核的特点.X线表现可见特征性的薄壁空洞.经常排菌,为结核病最重要的传染源.有反复的支气管播散.肺部病变较广泛,可并发肺心病.X线可见渗出、浸润、增殖、空洞及纤维化等多种改变 A内科学16. 人感染结核菌后是否发病,与下列哪项无关.侵入结核菌的数量.侵入结核菌的毒力.侵入的结核菌的耐药性.机体对结核菌免疫力.机体对结核菌的变态反

10、应 C内科学17. 关于肺炎球菌下列哪项是错误的的?.目前已知有86个血清型.成人致病菌中第3型致病力最强.阳光直射1小时,即可杀灭.荚膜多糖抗原与致病力无密切关系.革兰氏阳性球菌,常成对排列 D内科学20. 下列哪项不引起支气管平滑肌痉挛 .组胺 .前列腺素F.前列腺素E.神经肽 .P物质 C内科学21. 下列哪项不符合慢性肺心病肺、心功能代偿期的临床表现?.慢性咳嗽、咳痰、气促.活动后心悸、呼吸困难.肺呼吸音减弱,可闻及干、湿性罗音.肺动脉瓣区第二心音减弱.三尖瓣区可听到级收缩期杂音 D内科学25. 下述疾病与好发部位的组合中,哪项是错误的?.肺结核-肺尖.肺梗塞-肺上野.支气管扩张症-肺

11、下野.尿毒症肺-肺门周围.弥漫性间质性肺炎-肺下野 B内科学26. 关于慢性阻塞性肺疾患的治疗,下列哪项是错误的?.咳嗽给予镇咳剂.有呼吸道阻塞症状时,静注氨茶碱.重症哮喘发 作时,应补给液体.低氧血症时,须吸入低浓度、低流量氧气.给予抗菌素 A内科学28. 下列各项中除哪一项外,都是肺脓肿常见的病因? .肺炎杆菌.金黄色葡萄球菌.微需氧链球菌.流感嗜血杆菌.结核分支杆菌 D内科学29. 下面细菌中不是慢支主要病原菌的是.肺炎链球菌.甲型链球菌.乙型链球菌 .奈瑟球菌.流感嗜血杆菌 C内科学31. 关于卡介苗(BCG),错误的是.BCG是无毒力的牛型结核菌疫苗.BCG是活菌苗.BCG不能预防感

12、染,但能减轻感染后的发病与病情.BCG对新生儿及婴幼儿保护力可持续5-10年.使用灭活的BCG则对婴幼儿的保护力是1-2年 E内科学32. 慢性肺原性心脏病常见的X线表现应除外.右下肺动脉15mm.肺动脉段突出3mm.右下肺动脉/气管横径1.07.右心室肥大征象 .双房影 E内科学34. 下列哪项不符合一般肺心病的心电图表现: .低电压.RV_TagDownStart_1_TagDownEnd_+SV_TagDownStart_5_TagDownEnd_1.05mV .电轴右偏.窦性心动过速.P波高大而宽 E内科学35. 下列哪项不引起肺动脉高压:.肺血管阻力增加 .慢性缺氧.血液粘度增加.肺

13、小动脉痉挛.右心功能不全 E内科学184. 胸穿抽液时不宜过多过快,是为了防止 .胸膜反应 .纵膈摆动 .发生气胸 .肺水肿 .胸腔感染 D内科学186. 胸水为淡红色血性,提示红细胞大于.110_TagUpStart_12_TagUpEnd_/L.310_TagUpStart_12_TagUpEnd_/L.510_TagUpStart_12_TagUpEnd_/L.1010_TagUpStart_12_TagUpEnd_/L.1010_TagUpStart_12_TagUpEnd_/L C内科学190. 最易引起双侧胸腔积液的疾病是:.肺部真菌感染.结核性胸膜炎.肺炎伴发胸膜炎.充血性心力衰

14、竭 .肺癌 D内科学194. 有关肺脓肿的发病原因哪项最多见:.膈下脓肿,阿米巴肝脓肿.皮肤创伤感染,疖痈 .骨髓炎.支气管扩张,空洞性结核.龋齿、扁桃体炎分泌物被吸入下呼吸道 E内科学197. 一海洛因中毒青年,昏迷,呼吸浅慢,紫绀。下面呼吸空气时,血气分析结果,哪一项与之相符.PH 7.20PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_50mmHg,PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_80mmHg.PH 7.35PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_50mmHg,PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_50

15、mmHg.PH 7.40PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_80mmHg,PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_40mmHg.PH 7.50PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_50mmHg,PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_30mmHg.PH 7.60PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_125mmHg,PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_20mmHg A内科学199. 肺结核短程化疗方案,必须包括的两种杀菌药物是:.异烟肼与利福平.异烟肼与吡嗪酰

16、胺.利福平与吡嗪酰胺.异烟肼与乙胺丁醇.异烟肼与对氨基水杨酸钠 A内科学1. 慢性纤维空洞型肺结核并发自发性气胸,患者呈现高度呼吸困难,发绀,烦躁不安,大汗淋漓,脉速、血压偏低,你在急症处理时最关键是应该采用:.立即使用中枢呼吸兴奋剂.输血补充血容量.抗生素预防继发感染 .抗结核药.立即胸腔穿刺排气减压 E内科学5. 浸润型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见?.亚急性血行播散.空洞形成和病灶沿支气管播散.干酪性肺炎.结核球形成.慢性纤维空洞形成 B内科学6. 支气管哮喘患者,接触外源性致敏原后,浆细胞主要产生下列哪一种抗体而使人体处于致敏状态? .IgM .IgG .IgE .IgA .

17、IgH C内科学10. 慢性支气管炎的临床分型为:.单纯型、混合型.单纯型、喘息型.急性型、慢性型、迁延型.单纯型、喘息型、迁延型.单纯型、喘息型、混合型 B内科学11. 慢性喘息性支气管炎伴肺气肿病人,血气分析示:PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_55mmHg,PaCO80mmHg,pH7.31,BE+4,说明病人并发有:.呼吸性酸中毒代偿性.代谢性酸中毒.呼吸性酸中毒失代偿性.呼吸性碱中毒.呼吸酸中毒并代谢性碱中毒 C内科学15. 对肺炎球菌肺炎的诊断,下列哪项最有意义?.没有临床意义 .病情好转 .过度通气.气道阻塞程度严重.轻度发作部可闻及支气管呼吸音 A内科

18、学20. 间质性肺疾病最常见的早期临床表现是: .干咳.渐进性气促 .杵状指.胸片示双肺弥漫性网格状影.双下肺Velcro音 B内科学27. 结核菌侵入人体后几周,机体对结核菌及其代谢产物产生变态反应? .1-2周 .8-12周 .3-4周 .4-8周 .4-5周 D内科学29. 慢性阻塞性肺气肿B型(支气管炎型)患者与A型(气肿型)的患者不同,前者是: .粘痰少.PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_正常或降低.残气量增加.吸气时气道阻力增加.最大呼气量减少 D内科学31. 胸腔积液时不宜过多过快,是为了防止 .胸膜反应 .胸腔感染 .低血压 .肺水肿 .胸痛 D内科

19、学 32. 渗出液产生机制是:.血浆胶体渗透压降低.胸膜毛细血管静水压增高.胸膜毛细血管通透性增加.胸膜毛细血管胶体渗透压降低.胸膜毛细血管静水压降低 C内科学36. 肺心病心衰的治疗中下述方法正确的是.强心剂为主,利尿剂为辅.利尿剂为主,强心剂为辅.强心利尿并重.在强心、利尿基础上加扩血管药.控制感染改善通气 E内科学37. 支气管哮喘两肺出现呼气性哮鸣音的主要原因.细菌感染致支气管粘膜肿胀.缺氧致支气管平滑肌痉挛.合并慢支引起支气管不可逆性狭窄.气道炎症引起支气管粘膜肿胀.感染引起支气管分泌物增多 D内科学39. 哮喘重度发作,病人大汗,端坐呼吸,神志模糊,PaO_TagDownStart

20、_2_TagDownEnd_50mmHg,PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_50mmHg,治疗应立即.甲强龙冲击疗法.氨茶碱+激素+补液.受体激动剂静脉滴注.肾上腺素皮下注射.机械通气+综合治疗 E内科学40. 对阻塞性肺气肿病人,进行呼吸功能锻炼,其主要点是:.加强胸式呼吸+用鼻吸气+经口用力加快呼气.加强腹式呼吸+用鼻深吸,经口呼气作吹口哨样.加强腹式呼吸+用鼻吸气,作深快呼吸.加强胸式呼吸+经口深慢呼吸.加强胸式及腹式呼吸 B内科学43. 引起支气管哮喘发作的因素有:.交感神经兴奋.迷走神经兴奋.-受体兴奋.磷酸二酯酶作用降低.-受体抑制 B内科学44. 早期

21、阻塞性肺气肿的动脉血气分析,下列哪项是正确的?.早期可无变化.动脉血气分压(PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_)降低.二氧化碳分压(PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_)降低 .pH降低.代偿性呼吸性酸中毒 A内科学46. 支气管哮喘严重发作时,动脉血气分析早期变化哪一项最多见?.PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_降低,PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_升高.PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_正常,PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_升高

22、.PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_降低,PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_降低,PH下降.PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_降低,PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_降低,PH正常.PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_降低,PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_降价,PH上升 E内科学47. 慢性肺源性心脏病发生心律失常时,以下列哪项为最具特征性?.窦性心动过速 .偶发室早.室早二联律.窦性心动过缓.房性心动过速 E内科学49. 慢性肺源性

23、心脏病超声心动图检查,下列哪些是诊断右心室肥大的确切指标?.右心室流出道内径20mm.右心室内径20mm.右心室前壁的厚度与左心室前壁之比6.6kPa(50mmHg).Pao_TagDownStart_2_TagDownEnd_7.3kPa(55mmHg).PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_8kPa(60mmHg)PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_7.3kPa(55mmHg) D内科学76. 关于特发性肺纤维化的临床表现下列哪项不正确?.肺功能表现为阻塞性通气障碍.体力衰弱,进行性气促.呼吸浅速,两肺底湿性罗音.50%病例有杵状指(趾)和紫

24、绀.轻度干咳,咯血少见 A内科学103. 支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_降低,PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_正常或升高,最可能表示 .病情好转.有心血管并发症.病情较为严重.需要给呼吸兴奋剂.呼吸肌疲劳 C内科学105. 下列关于浸润型肺结核临床特点的描述中,哪项是不正确的?.继发性肺结核中最常见的类型.多见于成年人.X线检查(正位)病灶多在锁骨上下.容易形成空洞.不包括干酪性肺炎 E内科学114. 肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物不宜使用? .氨茶碱.糖皮质激素 .吗啡 .心得安 .西地兰 D内科学

25、179. 慢支的发生相关因素中不包括 .大气污染 .吸烟 .感染 .过敏因素 .寒冷气候 E内科学180. 慢性支气管炎并发肺气肿的X线表现哪项是错误的?.早期可无异常.两肺纹理增粗紊乱.两肺多发性空洞.两肺透亮度增加.膈肌下降变平 C内科学182. 当因耗氧量增加而导致低氧血症时,下述指标不受影响的是.PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_.氧合指数(PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_/FiO_TagDownStart_2_TagDownEnd_).呼吸指数(PA-aO_TagDownStart_2_TagDownEnd_/PaO_TagDow

26、nStart_2_TagDownEnd_).SaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_.PA-aO_TagDownStart_2_TagDownEnd_ E内科学183. 关于呼吸衰竭发生的机理,下述那项不正确.弥散功能障碍致PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_下降.静脉分流致PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_下降.弥散障碍与静脉分流均可视为V/Q比例失调的极端状况.肺泡通气量减少致PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_升高.氧耗量增加可使A-aDO_TagDownStart_2_TagDownEnd_增大 E内科学186. 广泛性胸膜粘连增厚患者,下列哪项是错误的?.肺活量降低.肺总量减少.气道阻力增加.一秒率正常或增加.残气量不增加 C内科学188. 吸烟对支气管的作用哪一项是错误?.使支气管上皮纤毛变短.使支气管杯状细胞增生.使支气管扩张.支气管粘膜充血、水肿.抑制纤毛运动 C内科学189.关于气道高反应性(AHR),不正确的是.是哮喘发生的重要因素.是气道炎症的结果.有家族倾向.其本质是一种变态反应.在急性气管-支气管炎中也可见到 D