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医院感染管理小组工作手册(共37页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上医院感染管理小组工作手册 科室 年河源东江医院医院感染管理科编印填写说明 根据医院感染管理办法的有关规定,为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,是临床各科室的医院感染管理规范化,我们特制定了河源东江医院医院感染管理小组手册。要求每一位医务人员必须掌握医院管理办法的有关内容并遵照执行。要求各科室做到:1、本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据,必须按时如实填写,字迹清楚。2、本手册由监控小组长(科主任或科护士长)妥善保管,不得让无关人员随意翻阅。3、院感工作人员将定期对科室医院感染管理的质量进行考核,考核结果与奖金(或年度评比)挂钩,对于存在问题,要在科室医院感染管理小组会议上有记录,并提出整改措施。4如遇医院感染管理特殊情况需记录,可另外附页。5、本手册按年度编印,每年一册。每科室一册,每年初更换新册,同时交回旧册,由院感科集中保管三年备查。

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