1、1中华中医药学会政策研究奖提名书( 年度)一、项目基本情况专业评审组： 序号：编号： 推荐单位或推荐专家项目名称项目名称 公布名主要完成人主要完成单位项目密级 定密日期保密期限(年) 定密机构(盖章)1 代码2 代码学科分类名称3 代码所属国民经济行业所属国家重点发展领域任务来源具体计划、基金的名称和编号：已呈交的报告编号：授权发明专利（项） 授权的其他知识产权（项）项目起止时间 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日2二、推荐意见推荐单位通讯地址 邮政编码联 系 人 联系电话电子邮箱 传 真推荐意见：声明：本单位遵守中华中医药学会政策研究奖奖励办法及其实施细则的有关规定，承诺遵守评审工作纪律
2、，所提供的提名材料真实有效，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极调查处理。法人代表签名： 单位（盖章） 年 月 日 年 月 日3三、项目简介（限 1 页）4四、主要创新1. 主要创新（限 5 页）52. 局限性（限 1 页）6五、客观评价（限 2 页。围绕创新点的创新性、先进性、应用效果和对行业进步的作用，做出客观、真实、准确评价。填写的评价意见要有客观依据，主要包括与国内外相关技术的比较，国家相关部门正式作出的技术检测报告、验收意见、鉴定结论，国内外重
3、要奖励，国内外同行在重要学术刊物、学术专著和重要国际学术会议公开发表的学术性评价意见等，可在附件中提供证明材料。非公开资料（如私人信函等）不能作为评价依据。 ）7六、推广应用情况、经济效益和社会效益（请依据客观数据和情况准确填写，不做评价性描述。 ）1推广应用情况82近三年经济效益 单位：万元人民币完成单位 其他应用单位自 然 年新增销售额 新增利润 新增销售额 新增利润累 计主要经济效益指标的有关说明： 其他经济效益指标的有关说明：注：新增销售额指完成单位技术转让收入及应用单位应用本项目技术所生产的产品或服务销售额；新增利润指新增销售额扣除相关产品或服务的成本、费用和税金后的余额。93社会效益10七、主要知识产权证明目录（不超过 10 件）知识产权类别知识产权具体名称国家（地区） 授权号授权日期证书编号 权利人 发明人发明专利有效状态承诺：上述知识产权用于推荐中华中医药学会政策研究奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）的同意。
