外科中级资格考试试题.doc

1、1201、创伤和战伤常用的现场急救技术包括 A、复苏、通气、止血、包扎、固定、清创 B、复苏、通气、止血、包扎、固定 C、复苏、输液、通气、止血、包扎、固定 D、复苏、输液、气管切开、止血、包扎、固定 E、复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运正确答案： E 1202、急性肺损伤 (ALD.诊断标准中，氧合指数 (PaCO/FiO)应为 A、 200mmHgB、200mmHgC、 300mmHgD、 250mmHgE、 300mmHg 正确答案： C 1203、甲沟炎常见的病因是 A、指甲太长积存细菌 B、指甲太短 C、营养不良 D、手指 外伤后 E、甲沟的损伤正确答案： E 1204、关于外科重

2、症患者肠内营养，下列不正确的是 A、在条件允许时应尽早开始肠内营养B、有反流和误吸高风险的患者 (如昏迷 )宜选择经空肠途径 C、应加强胰岛素治疗，维持血糖 15mg/L(8 3mmol/L)并避免低血糖 D、严重感染患者，不应添加精氨酸 E、肝移植术后早期不宜用肠内营养正确答案： E 1205、有关 TIPPS 的说法，下列错误的是 A、主要是用来治疗肝硬化所致的急性大出血 B、穿刺点为左侧颈静脉 C、可用球囊导管扩张开通 D、肝内穿刺后使肝静脉至门静脉间形成通道 E、可引起腹腔 出血等并发症正确答案： B 1206、成人择期手术前禁食禁饮时间是 A、禁食、禁饮 12 小时 B、禁食、禁饮

3、8 小时 C、禁食 12 小时、禁饮 8 小时 D、禁食 12 小时、禁饮 4 小时 E、禁食禁 8 小时、禁饮 4 小时正确答案： D 1207、有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的 A、主要经胆道感染 B、右肝发病率高C、单发脓肿居多 D、大肠杆菌常见 E、一般起病急骤正确答案： B 细菌性肝脓肿并非一定在右肝发病率高。 1208、下列符合 “ /乙 “切口愈合的是 A、甲状腺大部切除术切口红肿 B、胆囊切除术切口化脓 C、胃大部切除术切口血肿 D、阑尾切 除术切口积液 E、肠切除术切口裂开正确答案： D 1209、细胞毒素类抗肿瘤药物又被称为 A、激素类药物 B、烷化剂类药物 C、抗

4、代谢类药物D、生物碱类药物 E、抗生素类药物正确答案： B 1210、下列哪种麻醉后患者须去枕平卧 6 小时 A、硬脊膜外麻醉 B、局麻加强化 C、全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后 D、骶管阻滞 E、腰麻正确答案： E 1211、导致手术后腹胀的原因主要是 A、咽下的空气在肠腔内积存 B、食物残渣在肠腔内发酵产气 C、低钾血症 D、肠粘连 E、术后缺少活动正确答案： A 正常人咽下的气体随肠蠕动而被排除，手术后因为麻 醉和手术刺激致肠蠕动减慢，结果气体积存而引起腹胀。 1212、失血性休克是迅速出血占全身血容量的 A、 10 B、 15 C、 20 D、 30 E、 40正确答案： C 1

5、213、下列海绵状淋巴管瘤的临床特点中，错误的是 A、面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生 B、主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中 C、呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性 D、表面皮肤色素沉着明显 E、可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形正确答案： D 1214、处理循环超负荷时，下列不恰当的是 A、立即停 止输血 B、面罩吸氧 C、患者平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸 D、使用强心、利尿剂，去除过多的体液 E、四肢轮流扎止血带正确答案： C 应该取半卧位，四肢定时轮流扎止血带，减少回心血量，减轻心脏负荷。 1215、对心搏呼吸骤停的初期复苏措施

6、中不包括 A、解除舌后坠 B、清除分泌物或呕吐物 C、口对口人工呼吸 D、心脏按压 E、留置导尿正确答案： E 1216、创伤时机体代谢的变化是 A、糖利用率增加 B、易发生低血糖 C、尿氮排出增加 D、糖异生过程降低 E、脂肪分解抑制正确答案： C 1217、直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状，检查发 现是癌转移，这种转移属于 A、淋巴道转移 B、血行转移 C、直接浸润 D、种植性转移 E、直肠膀胱癌正确答案： C 1218、病人呕吐鲜血约 600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏 106 次分，血压 14.7/12.0kPa(110/90mmHg)。考虑此病人 A、中度休克 B、休

7、克代偿期 C、大出血但尚无休克 D、重度休克 E、轻度休克正确答案： B 上消化道出血时除了呕出的血液还有出血进入肠道，故不能只计算呕出血量。 1219、下列有关最低肺泡有效浓度 (MAC)的描述，正确的是 A、吸入麻醉的 MAC 越大，其麻醉功能越强 B、吸入麻醉的 MAC 越小，其麻醉功能越强 C、吸入麻醉药的油气分配系数越低， MAC 越小 D、 MAC 不可以作为衡量麻醉深度的指标 E、 MAC 是所有全麻药物的药理特征指标正确答案： B 1220、外科预防性应用抗菌药物的适应证，不包括 A、所有类切口 B、所有类切口 C、所有类切口 D、癌肿手术 E、使用人工材料或人工装置的手术正确

8、答案： A 1221、休克紧急治疗的措施中，不包括 A、去枕取平卧或低斜坡卧位，抬高下肢 15 20B、保持呼吸道通畅、吸氧、镇静、止痛 C、立即建立静脉输液通道至少两处以上，补充血容量 D、控制活动 性大出血 E、尽早应用血管活性药物正确答案： E 1222、有助于确诊肺栓塞的检查方法是 A、血气分析 B、 D-二聚体检测 C、心电图 D、 X 线胸片 E、放射性核素肺灌注扫描正确答案： B 1223、与蛛网膜下腔阻滞相比较，哪项是骶管阻滞的最显著特点 A、同属椎管内麻醉 B、术后常出现尿潴留 C、容易出现局麻药毒性反应 D、阻滞范围大 E、维持时间短正确答案： C 1224、关于 “全身麻

9、醉 “的定义，错误的是 A、麻醉药物可以经呼吸道吸入 B、麻醉药物也可经静脉注射 C、一般不包括肌内给药途径 D、药物产生中枢神经系统抑制 E、患者神志消失正确答 案： C 1225、麻醉前必需的化验及检查不包括 A、心电图 B、血生化 C、血常规 D、尿常规 E、血气分析正确答案： E 1226、下列检查方法中，最有助于诊断支气管扩张的是 A、胸片 B、超声 C、高分辨 CTD、MRIE、核素扫描正确答案： C 1227、初期全胃肠外营养液中葡萄糖与胰岛素的合适比例是 A、 5 6g： 1UB、 6 7g： 1UC、8 10g： 1UD、 12 15g： lUE、 15 20g： 1U正确答

10、案： C 1228、呼吸性酸中毒的病因中，下列错误的是 A、通气功能障碍 B、喉痉挛 C、呼吸中枢抑制 D、呼吸机使用不当 E、呼吸 过深、过快正确答案： E 1229、当： MODS 呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是 A、心排血量上升，外周阻力上升 B、心排血量上升，外周阻力下降 C、心排血量下降，外周阻力下降 D、心排血量正常，外周阻力上升 E、心排血量下降，外周阻力正常正确答案： B 1230、哪项不是臂丛神经阻滞常见并发症 A、膈神经麻痹 B、喉返神经麻痹 C、霍纳综合征D、全脊髓麻醉 E、空气栓塞正确答案： E 1231、女性， 45 岁。因上消化道大出血住院，有输血史。

11、输血治疗 7 天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果：血胆红素升高、 结合珠蛋白降低。最有可能的诊断是 A、延迟性溶血反应 B、非溶血性发热反应 C、过敏反应 D、荨麻疹反应 E、细菌污染血液正确答案： A 1232、男性， 30 岁。因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。下列患者不会出现的是 A、血 pH高于 7 45B、血 pH低于 7 35C、血【 H】升高 D、血： PCO增高 E、血【 HCO】降低正确答案： A 1233、男， 33 岁。反复大量呕吐伴少尿，恶心，乏力。查体：脉搏 110 次分，血压 8660mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，四

12、肢厥冷，血钠 135mmol L。应考虑存 在 A、低渗性缺水 B、高渗性缺水 C、等渗性缺水 D、水中毒 E、继发性缺水正确答案： C 1234、男性， 70 岁。因便血及大便习惯改变 3 个月入院。诊断为直肠癌，准备行手术治疗，但患者术前心电图检查示第二度型房室传导阻滞，心率 50 次 /分，阿托品试验阳性。患者术前准备中不正确的是 A、教会患者正确的咳嗽和咳痰方法 B、交叉合血，备红细胞 800mlC、术前一天及手术当天清洁灌肠 D、不必预防性使用抗生素 E、安装临时心脏起搏器正确答案：D 1235、男性， 60 岁。肾移植术后 6 年，水肿、蛋白尿 1 年。肌酐 215 mol/L，

13、Hb95g/L。现口服抗排斥药物为泼尼松 10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。下一步考虑更换免疫抑制剂方案，以下方案最合适的是 A、 FK506+骁悉 (吗替麦考酚酯 )+泼尼松 B、泼尼松 10mg/d+Aza100mg/dC、泼尼松 30mg/d+Aza50mg/dD、维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗 E、维持原方案不变，加用环孢素正确答案： A 1236、男性， 35 岁。因上消化道大出血入院。入院后输血 2000ml，突然出现全身抽搐。查体： BP135/90mmHg。两瞳孔等大等圆，对光反射正 常。检验结果：血清钾 3 8mmol/L，血清钠 1

14、50mmol/L，动脉血 pH7 4，最可能的诊断是 A、高钾血症 B、低钾血症 C、高钙血症 D、低钙血症 E、高钠血症正确答案： D 1237、男性， 20 岁。入学查体，胸透发现左侧胸腔第 6 胸椎旁有直径约 6cm 圆形肿块影。最可能的诊断是 A、中央型肺癌 B、胸腺瘤 C、畸胎瘤 D、神经源性肿瘤 E、淋巴源性肿瘤正确答案： D 1238、下列疾病不属于淋巴管发育畸形的是 A、肠系膜囊肿 B、腹膜后淋巴管瘤 C、大网膜囊肿 D、胰腺囊肿 E、颈部囊状水瘤正确答案： D 1239、关于小儿原发性腹膜炎 的病理生理变化，下列错误的是 A、腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱 B、严重的肠淤张

15、导致肠血运障碍，并发肠穿孔 C、腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克 D、腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水 E、纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻正确答案： B 1240、 KasabaCh-Merritt 综合征常发生于 A、蔓状血管瘤 B、杨梅状血管瘤 C、葡萄酒色斑D、静脉曲 E、巨大血管畸形正确答案： E 1241、法洛四联症的生理异常是指 A、肺血减少 B、主动脉内为混合血 C、血细胞比容增高D、以上都不是 E、以上都是正确答案： E 1242、 男性， 8 岁。胸部出现凹陷畸形。查体：胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出。可诊断为 A、脊柱结核 B、胸骨骨髓炎 C、维生

16、素 D 缺乏 D、漏斗胸 E、鸡胸正确答案： D 1243、女性， 3 岁。胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。可诊断为A、维生素 D 缺乏 B、胸壁结核 C、胸壁肿瘤 D、漏斗胸 E、鸡胸正确答案： E 1244、男性， 5 岁。出生体重 5kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后。因双下肢不能独立站立来诊。最有可能的诊断是 A、脊髓灰质炎后遗症 B、重症肌无力 C、唐氏综合征 D、脑瘫后遗症 E、佝偻病后遗症 正确答案： D 1245、女性， 5 岁。腹痛、呕吐 12 小时，发热 1 天。查体：腹胀，下腹部压痛，肌紧张。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量

17、稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆盖，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的最重要依据是 A、腹腔脓液细菌培养 B、阑尾病理检查 C、肠系膜淋巴结活检 D、腹膜充血、水肿程度 E、以上都不是正确答案： A 1246、重症肌无力电视胸腔镜胸腺切除手术不可用于下列哪种情况 A、胸腺增生 B、胸腺萎缩 C、期胸腺瘤 D、期胸腺瘤 E、 I 期胸腺瘤正确答案： C 1247、关于体外循环，下列正确的是 A、静推肝素 2 3mg/kg 进行肝素化 B、采用、 HCT为 20 25的中度血液稀释转流 C、并体循环期间通过变温器改变血液温度，降低或升高机体温度 D、转流结束后用血

18、精蛋白终止肝素抗凝作用 E、以上都正确正确答案： E 1248、关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是 A、第 11、 12 肋骨前端游离不固定，易发生骨折 B、第 4 7 肋骨较长且固定，易骨折 C、儿童肋骨不易骨折 D、老年人肋骨易骨折 E、第 1 3 肋骨较少发生骨折正确答案： A 1249、支气管扩张常用的治疗方法不包括 A、病因治疗 B、抗感染治疗 C、体位引流疗法 D、生物治疗 E、手术治疗正确答案： D 1250、食管鳞癌的发生与下列哪项因素无明显关系 A、真菌 B、亚硝胺 C、长期进粗食、热烫食物、腌制酸菜等 D、遗传因素 E、 Barrett 食管正确答案： E Bar

19、rett 食管与食管腺癌的发生有关。 1251、关于急性脓胸的临床表现，下列错误的是 A、严重中毒症 B、高热 C、患侧呼吸音减弱 D、患侧叩诊呈浊音 E、气管向患侧移位正确答案： E 1252、男性， 47 岁。近 2 个月感胸闷。胸片示右侧中等量胸腔积液，反复多次穿刺抽出血性胸液但未能明确诊断。 电视胸腔镜手术能实现下列哪项目的 A、明确诊断 B、精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果 C、剥除肺表面纤维素，以利于肺复张 D、松解胸腔粘连，清除分隔状包裹状积液 E、以上都是正确答案： E 1253、女性， 32 岁。 2 周前 “受凉 “后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热，抗菌治疗后症状缓解。3 天前

20、出现胸痛，伴呼吸困难。胸片见右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影，胸穿抽出脓液。现应采取下列哪项治疗方法 A、静脉应用抗生素，输血、补液 B、锁骨中线第 2 肋间闭式引流 C、胸穿排脓 D、腋中线第 7 肋间闭式引流 E、腋后线第 8 肋间开放引流正确答案： D 1254、男性， 42 岁。 3 天前体力劳动时突发心前区疼痛， 2 天来出现心悸气急，双下肢水肿。查体：血压 150/65mmHg。胸骨左缘 3 4 肋间可闻及级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音。最可能的诊断是 A、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不 B、主动脉窦瘤破裂 C、急性心肌梗死并发室间隔穿孔 D、动脉导管未闭合并心力衰

21、竭 E、不稳定型心绞痛正确答案： B 1255、男性， 36 岁。房屋倒塌时砸伤胸部，送医院诊断为创伤性窒息，其典型的临床特征是 A、两肺布满湿啰音 B、颈静脉怒张 C、头、颈、肩皮下出血点 D、广泛皮下气肿 E、泡沫 样血痰正确答案： C 1256、男性， 23 岁。 2 个月前诊断为右上肺结核，并给予抗结核治疗。 1 周前发现右前胸壁包块，有波动，局部皮肤温度正常，血沉 18mm/h。此时应行以下哪项处理 A、穿刺以明确诊断 B、切开引流 C、胸壁结核病灶清除 D、脓腔灌洗 E、增加抗结核药剂量正确答案： C 近期有肺结核病史的胸壁冷脓肿，可确诊为胸壁结核，不必行脓腔穿刺术，以免结核扩散及

22、增加合并其他感染的机会。切开引流因不能彻底清除病灶，切口经久不愈。脓腔灌洗不适用于胸壁结核。胸壁结核抗结核治疗效果不佳。因而不合并活动性肺结核者均应行胸壁结核病灶清除术。 1257、男性， 63 岁。右下肺癌侵及胸壁。胸部 CT 显示肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移。该病例 TNM分期为 A、 TbB、 aC、 bD、 aE、 b 正确答案： C 该病例按 1997 年国际肺癌 TNM分期系统为 TNM，属 b 期。 1258、下面对人体试验的理解，错误的是 ( )A、人体试验是医学的起点和发展手段 B、人体试验是医学基础理论研究和动物实验之后，常规临床应用之前不可缺少的中间环节 C、人

23、体试验必须在动物实验之后 D、为了获得医学科研成果，应该尽量多地开展人体试验，如果缺少受试者，可以通 过多给报酬的办法增加志愿者正确答案： D 1259、在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下列除外哪一项均对 A、实验研究前必须经过动物实验 B、实验研究前必须制定严密科学的计划 C、实验研究前必须有严格的审批监督程序 D、实验研究前必须详细了解病人身心情况 E、实验研究结束后必须做出科学报告正确答案： E 1260、根据桡骨缺损的程度，桡侧棒球手被分为四型，以下哪一型为 I 型 A、桡骨远端短缩B、桡骨发育不良 C、桡骨部分缺损 D、桡骨完全缺失 E、桡骨偏曲正确答案： A 1261、治疗

24、鲜红斑痣的激光波长范围宜在 A、 400 480hmB、 480 620hmC、 600 730hmD、750 860hmE、 860 1000hm 正确答案： B 1262、恶性溃疡是指 A、严重的溃疡 B、长期不愈合的溃疡 C、大面积溃疡 D、癌性溃疡及溃疡癌变 E、放射操作性溃疡正确答案： D 1263、女， 60 岁，因切除右上睑肿物 (1cm 1cm)后出现睁眼困难，术后 1 年症状元改善。下列诊断正确的是 A、先天性上睑下垂 B、医源性上睑下垂 C、神经源性上睑下垂 D、肌源性上睑下垂 E、假性上睑下垂正确答案： B 1264、男性， 30 岁。烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收

25、畸形。 其手术治疗原则为 A、开大虎口，解除挛缩 B、瘢痕 “Z“字矫正术 C、挛缩肌肉矫正 D、皮下组织缺乏的填充 E、肌腱延长正确答案： A 1265、一老年男性，阵发性腹痛、腹胀 2 天，便秘 4 天，恶心，无呕吐。体检：腹胀显著，散在压痛，未扪及肿块，直肠指检阴性。腹部平片可见一极度扩张的双襻肠曲。宜诊断 ( )A、低位小肠梗阻 B、粪便所致结肠梗阻 C、肠套叠 D、肿瘤所致结肠梗阻 E、肠蛔虫阻塞正确答案： D 1266、一男青年上腹部被压伤 8 小时，感腹痛。查体： BP120/90mmHg， P100 次分， T37.6，腹胀、压痛、肌紧 张、肠鸣音消失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最

26、大的可能诊断是 ( )A、肝破裂 B、脾破裂 C、肾破裂 D、肠破裂 E、腹壁损伤正确答案： D 1267、左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是 ( )A、局部肠段切除术 B、回肠直肠吻合术 C、癌近端肠管解痉术 D、先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术 E、先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术正确答案： D 1268、下肢的 DVT 的患者，约半数以上无自觉症状和明显体征，肢周径的测量结果双侧相差多少即可考虑有临床意义 ( )A、 0.3cmB、 0.4cmC、 0.7cmD、 1.0cmE、 1.6cm 正确答案： D 大腿周径测量点在髌骨上缘以上 15cm 处，小腿周径测

27、量点在髌骨下缘以下 10cm 处，双侧相差 lcm 即考虑有临床意义。 1269、 PTC 的描述，哪项是错误的 ( )A、 PTC 是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP 类似 B、肝内胆管扩张时，成功率可达 90%左右 C、适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位 D、 PTC 是一项损伤性检查技术 E、 PTC 可能会出现胆汁外漏、出血等并发症正确答案：A ERCP 为逆行性胆胰管造影，方向与 PTC 相反， PTC 是一种有创检查，有一定并发 症，在肝内胆管扩张时成功率高，对于黄疸的鉴别和病变的定位效果较好。 1270、颈部哪个动脉损伤，不可结扎 ( )A、甲状腺下动脉 B、颈外动脉 C

28、、甲状腺上动脉D、锁骨下动脉 E、甲状颈干正确答案： D 1271、我国门静脉高压症的主要发病原因是 ( )A、门静脉血栓形成 B、门静脉主干先天性畸形 C、 Budd-Chiari综合征 D、肝硬化 E、 Banti综合征正确答案： D 1272、能引起反射性右下腹痛的是 ( )A、右侧肺炎 B、泌尿系结石 C、急性盆腔炎 D、胃肠炎 E、腹膜淋巴结炎正确答案： A 1273、手术时发现 腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应诊断为 ( )A、股疝 B、腹股沟直疝 C、腹股沟斜疝 D、脐疝 E、白线疝正确答案： B 1274、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的 ( )A、腹腔器官穿孔 B、手术污

29、染或吻合口漏 C、腹内脏器炎症扩散 D、血运传播 E、以上均不正确正确答案： E 急性弥漫性腹膜炎分为： (1)原发性腹膜炎，是血源所引起，腹腔无原发性病灶； (2)继发性腹膜炎，可继发于腹腔内器官穿孔；损伤引起的腹腔穿越内脏破裂；手术污染或吻合口漏；内脏器官炎症扩散等。 1275、结肠癌 Dukes 分期中 B期是指 ( )A、癌达黏膜下层 B、癌累及肠壁肌层 C、癌穿透肠壁，无淋巴结转移 D、有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结 E、有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结正确答案： C 1276、急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是 ( )A、输尿管结石肾绞痛 B、绞窄性肠梗阻 C、

30、急性阑尾炎 D、溃疡病急性发作 E、急性胆囊炎正确答案： B 绞窄性肠梗阻疼痛特点为持续性腹痛，阵发性加剧，后期可有休克；输尿管结石疼痛为阵发性；急性阑尾炎为转移性；消化性溃疡病疼痛可有一定的节律性，休克少见；急性胆囊炎为右上腹绞痛，休克少见。 1277、男性， 35 岁，因车祸致左侧耻骨上、下支，右耻骨、坐骨及骶髂关节骨折移位，在检查骨盆骨折的同时，下列并发症中哪一项最常见 A、关节僵硬 B、缺血性骨坏死 C、骶丛神经损伤 D、骨折畸形愈合 E、脂肪栓塞正确答案： C 1278、有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是 A、骨盆骨折、尿道损伤、休克 B、休克、尿道损伤、骨

31、盆骨折 C、休克、骨盆骨折、尿道损伤 D、尿道损伤、休克、骨盆骨折 E、同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折正确答案： B 抗休克放在第一位勿容置疑，尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、感染等情况 ，后期修复效果差，故先于骨盆骨折的处理。 1279、 Colles 骨折手法复位后应固定于 A、掌屈尺偏位 B、背屈尺偏位 C、掌屈桡偏位 D、背屈桡偏位 E、极度旋后位正确答案： A Colles 骨折手法复位后应固定于掌屈尺偏位。 1280、类风湿性关节炎患者手部最常见的异常体征是 A、伸腕功能障碍 B、伸拇功能障碍 C、屈拇功能障碍 D、屈腕功能障碍 E、伸指功能障碍正确答案： A 1281、男性

32、， 60 岁，双下肢无力半年，右腿明显，近 2 个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤 感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为 A、缺血性脑卒中 B、颈部软组织损伤 C、脊髓型颈椎病D、颈椎结核 E、周围神经炎正确答案： C 双下肢无力半年，右腿明显，近 2 个月行走不稳，右手不能扣钮扣为典型颈椎病的主诉。 1282、化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于 A、黏稠度 B、臭味 C、白细胞总数及中性粒细胞所占比例 D、积液量的多少 E、红细胞量的多少

33、正确答案： C 化脓性关节炎时，关节液渗出分为 3 期：浆液渗出期、浆液纤维蛋白渗出期和 脓性渗出期，早期关节液浑浊，晚期则为脓性，关节液细胞计数平均为 100 10/L，涂片可见大量白细胞和细菌。关节结核的细胞数相对较少，早期为非特异性渗出，涂片可见分枝杆菌。 1283、良性骨肿瘤的 X 线表现为 A、边缘清楚 B、出现葱皮现象 C、骨膜反应明显 D、空腔形成 E、多处呈虫蛀状破坏正确答案： A 1284、有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的 ( )A、表现为局部皮肤隆起，皮温升高 B、可听到持续性吹风样杂音 C、好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 D、手术风险大且不易切

34、除净，故一般不采取手术治 疗 E、选择性动脉造影是常用的辅助检查正确答案： D 1285、下列哪一项疾病的手术为限期手术 ( )A、急性梗阻性化脓性胆管炎 B、绞窄性肠梗阻 C、胃癌根治术 D、肠破裂行肠切除术 E、十二指肠溃疡出血行胃次全切除术正确答案：C 限期手术是手术时间可以选择，但要有一定限制，不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备，恶性肿瘤根治术都属于限期手术。其余 4 项均属急症手术。 1286、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的 ( )A、普鲁卡因 100OmgB、利多卡因 600mgC、布比卡因 200mgD、丁卡因 150mgE、丁卡因 60mg 正确答案： A 12

35、87、下列哪项不提示黑痣恶变 ( )A、迅速长大，色素突然加深 B、发生溃疡、出血 C、局部生长有毛发 D、周围出现卫星状小瘤或色素环 E、周围有淋巴结肿大正确答案： C 1288、抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述中不正确 ( )A、肾功能中度减退，首次给药后，每次给药应给予正常剂量的 1/5 1/2B、抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性 C、严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 D、严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后 3 4 天即可停药，不需要使用更 长时间 E、全身情况不良的病人，应预防性应用抗菌药物正确答案： D 1289、下列哪一项不是机械通气治疗的

36、适应证 ( )A、心肺复苏后期治疗 B、通气功能不全或衰竭 C、换气功能衰竭 D、呼吸肌功能失调或丧失 E、术后恢复期病人正确答案： E 1290、输尿管损伤最少见的原因是 A、根治性子宫切除术 B、交通事故 C、腹会阴联合切口手术 D、经腹乙状结肠切除术 E、官颈癌放射治疗正确答案： B 1291、关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是 A、碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作 B、常用制剂为复方碘溶液（ 卢戈液） C、每日 3 次，每次35 滴，以后逐日每次增加 1 滴，至每次 15滴 D、一般约 4 周（不宜超过 8 周） E、凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要

37、服用碘剂正确答案： D 药物准备的方法通常有 3 种：甲亢症状较重者，先服用抗甲状腺药物，症状控制后停药改服碘剂；甲亢症状较轻者可单用碘剂准备；对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者，常用制剂为复方碘溶液（卢戈液），一般约 2 周（不宜超过 6 周）。凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率90 次分；基础代谢率 +20%；甲状腺腺体变硬缩小。 1292、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为 A、肛提肌 B、内括约肌 C、外括约肌 D、联合状肌 E、肛管直肠环正确答案： E 临床上将瘘管位于肛管直肠环以上者称高位肛瘘，瘘管位于肛管直肠

38、环以下称低位肛瘘。 1293、下述哪一静脉不属于门静脉系统 A、肝静脉 B、冠状静脉 C、脾静脉 D、肠系膜上静脉 E、肠系膜下静脉正确答案： A 肝静脉不属门静脉系统。 1294、阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项 A、结肠充气试验阳性 B、腰大肌试验阳性 C、闭孔内肌试验阳性 D、直肠内触痛 E、莫非征阳性正确答案 ： E 1295、单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是 A、炎症渗液刺激腹膜 B、梗阻部位以上肠管强烈蠕动 C、梗阻部位以下肠管痉挛 D、梗阻部位肠管坏死 E、腹腔内脏神经受到刺激正确答案：B 1296、下述哪项不是甲状腺素的生理功能 A、增强代谢 B、加速蛋白质的合成 C、促进

39、生长发育 D、增加热量的产生 E、加速脂肪分解正确答案： B 1297、腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是 A、肝、脾等实质性器官胃、肠消化道及其系膜盆腔器官 B、胃肝、脾等实质性器官膈肌小肠、大肠及其系膜盆腔器官 C、胃 膈肌肝、脾等实质性器官小肠、大肠及其系膜盆腔器官 D、随便从哪开始都行 E、以上都不对正确答案： A 1298、口服胆囊造影时胆囊显影，但不能说明 A、胆囊有浓缩功能 B、胆囊有收缩功能 C、胆囊管通畅 D、胆囊有分泌功能 E、胆囊形态是否正常正确答案： D 1299、下述哪支动脉不起源于肠系膜上动脉 A、结肠中动脉 B、胰十二指肠上动脉 C

40、、胰十二指肠下动脉 D、结肠右动脉 E、回结肠动脉正确答案： B 1300、下列关于乳腺癌的叙述，不恰当的是 A、锁骨下淋巴结转移属远处转移 B、原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫 C、雌、孕激素受体 阳性的病例内分泌治疗效果好 D、乳腺癌保乳术后应接受放疗 E、 Paget 病恶性程度较低正确答案： A 1301、有关腹股沟斜疝的治疗，不正确的是 A、逆行性嵌顿疝，术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好，可将肠管还纳入腹腔 B、常见的 Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带 C、婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效 D、腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术 E

41、、嵌顿疝手法复位失败，应紧急手术以防止内容物坏死正确答案： B 1302、为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是 A、术后用冬眠合剂 镇静 B、吸氧C、术后给予氢化可的松 D、术后补钙 E、术前使基础代谢率降至正常范围正确答案： E 甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率 90 次分；基础代谢率 +20%；甲状腺腺体变硬缩小。 1303、关于直肠癌静脉、淋巴回流的叙述，下列错误的是 A、淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生 B、淋巴转移是直肠癌最主要

42、的扩散途径 C、向上转移是淋巴转移的主要方向 D、癌可通过神经鞘扩展 E、癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺正确答案：D 1304、男， 4 岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有 -4cm 裂伤，深 1.5cm，最佳手术方式是A、脾切除术 B、脾下极切除术 C、脾动脉结扎术 D、脾修补术 E、明胶海绵充填术正确答案： D 小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤，可行脾修补术。 1305、下述甲状腺疾病哪一种不容易恶变 A、青春期甲状腺肿 B、甲状腺功能亢进症 C、桥本病 D、结节性甲状腺肿 E、甲状腺腺瘤正确答案： A 1306、因 CO 气腹导致的最严重并发症

43、是 A、皮下气肿 B、 酸中毒 C、心律失常 D、气体栓塞 E、气胸正确答案： D 1307、男， 32 岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热 3 天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门 4cm 左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿 A、骨盆间隙直肠脓肿 B、直肠壁内脓肿 C、肛门周围脓肿 D、坐骨直肠间隙脓肿 E、括约肌间脓肿正确答案： D 1308、男， 35 岁。右上腹部钝性损伤后 1 小时，面色苍白，脉快，血压 70 45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛， Hb8g dl，诊断首先应考虑 A、十二指肠损伤 B、肝破裂 C、脾破裂 D、胰腺 损伤 E、

44、小肠损伤正确答案： B 1309、男， 42 岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后 1 年，排黑便 2 日， 3 次天，每次约 200ml，血红蛋白 80g L，血压 12 8kPa(90 60mmHg)，应首先考虑做何种检查 A、先止血，待患者情况好转后再做胃镜检查 B、急诊胃镜检查 C、急诊胃肠钡餐检查 D、选择性动脉造影检查 E、经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗正确答案： B 1310、男， 49 岁，肝硬化病史 10 余年， 5 天前曾有上呼吸道感染，近 2 日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐 ，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温 38.

45、5 39。查体，腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验： WBC18 10/L， N:96%，大便RT（ -），腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑 A、上消化道穿孔 B、急性阑尾炎穿孔 C、原发性腹膜炎 D、继发性腹膜炎 E、肠间隙感染正确答案： C 原发性腹膜炎较少见，多见于严重肝、肾病患者，发病前有上呼吸道感染史，脓液革兰染色多为阳性球菌，继发性腹膜炎革兰染色为阴性杆菌。 1311、按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的 A、热力烧伤 B、物理烧伤 C、化学烧伤D、电烧伤 E、放射烧伤正确答案： B 引起烧伤的原因可概括分为 4 类，热力、化学、电

46、流及放射烧伤。 1312、目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是 A、金黄色葡萄球菌 B、铜绿假单胞菌 C、肠球菌 D、沙雷菌 E、大肠杆菌正确答案： B 研究表明铜绿假单胞菌是目前大面积深度烧伤感染的主要致病菌。 1313、关于烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述不恰当的是 A、同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一 B、不同部位皮肤厚度不一 C、许多化学烧伤有继续加深的过程 D、酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计 偏深 E、度烧伤偶尔也可出现水疱正确答案： D 1314、在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是 A、面积是、度烧伤面积之和B、胶体液首选是全血 C、第一个 8 小时应

47、输入总量的 1 3D、基础水分量是 3000mlE、胶体液和电解质溶液的比例是 0 5： 1，重者 1： 1 正确答案： E 1315、有关度烧伤的描述，下列正确的是 A、痛觉迟钝 B、水疱多 C、无栓塞血管 D、瘢痕愈合 E、不形成焦痂正确答案： D 度烧伤特点是：创面苍白或焦黄炭化、干燥，可见树枝状栓塞静脉，疼痛消失，愈后遗留癜痕。 1316、对烧伤创面的处理， 下列说法中哪个不正确 A、宜先行烧伤创面简单清创 B、肢体小面积度烧伤者，宜用包扎治疗 C、创面清洁，局部外用抗生素，以防止细菌感染 D、头部、颈部创面宜用暴露法 E、全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法正确答案： C 1317

48、、用九分法计算成人烧伤面积时，下列错误的是 A、头颈部 9%B、两上肢 18%C、躯体26%D、双臀部 9%E、双下肢 41%正确答案： D 1318、临床上所谓的浅度烧伤是指 A、 I 度，浅度 B、 I 度 C、浅度 D、浅度和深度E、 I 度和度正确答案： A 1319、，成人失钾最重要的途径是 A、经胃失钾 B、经小肠失钾 C、经结肠失钾 D、经肾失钾 E、经皮肤失钾正确答案： D 经肾失钾是成人失钾最重要的途径，常见于利尿药的长期连续使用或用量过多、某些肾脏疾病、肾上腺皮质激素分泌或应用过多及远曲小管中不易重吸收的阴离子增多等情况。此外，镁缺失或碱中毒时，也能导致肾排钾增多。 132

49、0、有关烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥 A、 6 小时内 B、 1 小时内 C、 1 2 小时 D、 2 3 小时 E、 3 4 小时正确答案： C 按常规补液公式，担心短时间内输液过多并发心力衰竭和脑水肿，而使烧伤早期补液量远远低于需要量，可造成严重后果。第三军医大学研究证明，在严密观察下，于 1 2 小时内补足按公式计算应该补充的液体量，尽快纠正休克，对防治休克后的并发症是有效的。 1321、成人 80kg 体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化，第 1个 24 小时应补晶体液为 A、 3000mlB、 5000mlC、 1500mlD、 2500mlE、 4000ml正确答案： C 1322、强酸强碱类烧伤下列哪项处理是不正确的 A、创面彻底冲洗后，再处理眼部烧伤 B、宜立即用大量清水冲洗创面 C、生石灰烧伤，先除石灰粉粒，再用水冲洗 D、一般不用中