1、扬州大学附属医院神经内科 张新江你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你你， 讨 论 主 题 -高血压与卒中01中国社区高血压管理指南（ 1）ACEI在慢性肾功能不全时使用 （ 2）如何看待 AHA/ACC高血压指南？（ 3）CCB为什么在国人受青睐？ （ 4）目 录讨 论 主 题 -血脂调控与卒中02何 为 ASCVD的 强化降脂 治 疗 ？（ 1）何 时 启 动 他汀治 疗 ？ （ 2）需要 长 期用 药 且安全 吗 ？（ 3）颈 部斑 块 -他汀？ （ 4）目 录（ 4）背景介绍2009年 6月，卫生部
2、启动了 “脑卒中筛查与防控工程 ”, 成立了陈竺部长任组长的防控委员会陈部长强调：建议在“2020健康中国 ”战略规划研究中将 “脑卒中筛查与防控工程 ”列入重大专项 2011年 10月 29日是第个世界卒中日，卫生部启动 “关注卒中 健康中国行 ”活动， 王陇德院士宣读了全国卫生部脑卒中筛查与防治基地医院联合发出的 中国卒中宣言 ，呼吁全社会重视卒中防控，并向民众提出以下项简易措施。 卒中防控的五项简易措施 认知 高血压、糖尿病、血脂异常等卒中危险因素进行体力活动及常规锻炼健康饮食，避免肥胖戒烟限酒学会识别卒中预警症状和应对方法 常见急性脑卒中的类型u缺血性 脑 卒中 短 暂 性 脑 缺血
3、发 作（ TIA） 脑 梗死（ 脑 血栓形成、 脑 栓塞）u出血性 脑 卒中 脑 出血 蛛网膜下腔出血-可控制的危险因素 高血压 糖代谢异常和糖尿病 脂代谢异常 吸烟 睡眠呼吸暂停 高同型半胱氨酸血症主要内容01、讨论主题一 高血压与卒中（ 1） 2017年中国基层高血压防治指南-卒中 10大可控危险因素中高血压危害最大INTERSTROKE研究：约 90%的卒中风险归因于 10种可控危险因素Lancet. 2010 Jul 10;376(9735):112-123. 卒中危险因素 人群归因危险度（ 99%CI） OR高血压 34.6%(30.4%-39.1%) 2.64吸烟 18.9%(15.3%-23.1%) 2.09腰臀比 26.5%(18.8%-36.0%) 1.65饮食 18.8%(11.2%-29.7%) 1.35规律体力活动 28.5%(14.5%-48.5%) 0.69糖尿病 5.0%(2.6%-9.5%) 1.36饮酒 3.8%(0.9%-14.4%) 1.51心理因素 4.6%(2.1%-9.6%) 1.30心脏原因 6.7%(4.8%-9.1%) 2.38ApoB/ApoA1 24.9%(15.7%-37.1%) 1.89
