17年贵州基本医疗医博士答案.docx

1、12017 贵州基本医疗实践与技能医博士答案1 头痛1.关于头痛的性质描述错误的是（20 分） 答案不确定A、血管性头痛多为胀痛、跳痛B、神经痛多呈电击样、灼痛或刺痛C、紧张性痛多为重压、紧箍感、钳夹样痛D、功能性头痛性质多样，不固定E、精神性头痛性单一，表现为跳痛2.男性，44 岁，既往高血压病史，平素血压控制不佳。1 小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力 0 级。最可能的诊断是（20 分） 答案不确定 A、脑肿瘤B、脑囊虫C、颅内感染D、脑出血E、高血压脑病3.关于头痛的部位描述错误的是（20 分） 答案不确定 A、青光眼，头痛常位于眶

2、上部或眼球周围B、鼻窦炎，头痛常位于前额部及鼻两侧、面颊部C、三叉神经痛，头痛常位于一侧D、脑膜炎，头痛常位于后枕部E、流脑，常表现为颈项硬、剧烈头痛伴发热、呕吐4.女性，20 岁，有进食带虫猪肉史，近 2 个月出现头痛伴癫痫发作，该患者头痛的原因可能为（20分） 答案不确定 A、中毒B、脑膜炎C、鼻窦炎D、脑囊虫E、蛛网膜下腔出血5.女性，34 岁。反复头痛、流脓鼻涕 1 年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是（20 分） 答案不确定 A、为全头痛B、平卧位可缓解C、 多在清晨头痛D、月经期加重2E、与情绪紧张有关2 头晕、眩晕1.患者女性，21 岁，因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳

3、鸣及眼球震颤，查体：BP：120/70mmHg，P ：76 次 /分，该患者眩晕的原因最可能是（ 20 分） 答案不确定 A、周围性眩晕B、中枢性眩晕C、低血压D、心动过速E、癔症2.属于中枢性眩晕的是（20 分） 答案不确定A、梅尼埃病B、迷路炎C、内耳药物中毒D、听神经瘤E、晕动病3.下列关于眩晕症状描述有误的是（20 分） 答案不确定 A、良性位置性眩晕特征性表现为头部活动时加重B、直立性低血压在从坐位或卧位站起时出现头晕C、 梅尼埃病眩晕发作时间长，且可反复发作D、颈动脉窦性晕厥的病人穿硬领衣物，活动颈部可加重头晕，甚至出现意识障碍E、颈部骨关节炎或肌肉痉挛的病人，活动颈部时可加重头晕

4、4.关于周围性眩晕描述正确的是（20 分） 答案不确定A、眩晕性质较轻，持续时间长B、头部或体位改变，眩晕加剧不明显C、 眼震发作与眩晕相平行，方向多水平或水平加旋转，决无垂直向D、植物神经症状不明显E、冷热水试验正常5.眩晕性癫痫的临床特征描述有误的是（20 分） 答案不确定A、起病年龄轻B、眩晕突然发生，突然终止，历时短C、反复发作D、无意识障碍E、抗痫治疗无效3 腹痛1.有关腹痛特点，下述错误的是（20 分） 答案不确定 A、消化性溃疡周期、节律性上腹痛B、胃黏膜脱垂左侧卧位可缓解C、反流性食管炎直立位减轻D、十二指肠壅滞症仰卧位缓解3E、卵泡破裂月经间期发作2.患者，47 岁，反复出现

5、上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于（20 分） 答案不确定 A、胰腺炎B、胆囊炎C、胃炎D、消化性溃疡E、胆石症3.男性，42 岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是（20 分） 答案不确定A、烧灼样B、阵发性绞痛C、剑突下钻顶样痛D、隐痛E、胀痛4.胆道蛔虫引起腹痛的性质是（20 分） 答案不确定A、烧灼样痛B、刀割样剧痛C、绞痛D、钻顶样疼痛E、隐痛5.内脏性腹痛的特点是（20 分） 答案不确定 A、定位准确B、常伴自主神经兴奋症状C、疼痛较强D、有反跳痛，肌紧张E、腹痛随体位改变而加重4 腹泻、便秘、血尿1.男性，52 岁，发现无痛性血尿 1 个月，首先应考虑

6、（20 分） 答案不确定 A、肾结石B、膀胱结石C、膀胱结核D、前列腺增生E、膀胱癌2.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变（20 分） 答案不确定 A、结肠多发性息肉病B、血吸虫病C、 Crohn 病D、吸收不良综合征E、溃疡性结肠炎43.血尿伴排尿痛，尿流中断或排尿困难见于（20 分） 答案不确定 A、前列腺增生B、膀胱结石C、膀胱炎D、肾炎E、肾盂肾炎4.以下描述有误的是（20 分） 答案不确定 A、肠易激综合征常表现为慢性腹痛伴便秘或腹泻便秘交替出现B、习惯性便秘，长年便秘而无特殊症状C、新生儿，出生后就有便秘、呕吐、腹胀，应考虑是否存在先天性巨结肠D、肠道及肛门疾病如结肠肿瘤、肠梗

7、阻或痔引起的便秘属于功能性便秘E、久坐的生活方式和卧床患者（如：术后） ，肠腔运动减弱，容易发生便秘5.急性菌痢患者的腹泻属于（20 分） 答案不确定 A、分泌性B、渗透性C、 渗出性D、动力性E、吸收不良性5 呼吸疾病的全科医学处理（一）1.以下关于呼吸困难程度描述有误的是（20 分） 答案不确定 A、分为 0-4 级B、0 级，无，除了激烈运动，日常活动无呼吸困难C、 1 级，轻度，平地急走，或上小坡时出现呼吸困难D、2 级，中度，平地行走由于气短其速度比同龄人慢，或按自己节拍平地行走时必须停下休息E、3 级，重度，不能到户外，穿衣或脱衣时出现呼吸困难2.咯血患者病史询问要点包括（20 分

8、） 答案不确定A、咯血量B、伴随症状C、基础疾病D、相关用药E、以上均是3.慢性咳嗽是指咳嗽持续（20 分） 答案不确定A、1 周以上B、3 周以上C、 8 周以上D、3 个月以上E、6 个月以上4.当 24 小时咯血量大于多少时应引起警惕，急诊或住院治疗（20 分） 答案不确定 5A、5mlB、50mlC、 100mlD、150mlE、200ml5.用力呼气时间（ForceExpiratoryTime，FET) 可初步判定肺功能，以下数值提示存在气流阻塞的是（20 分） 答案不确定 A、FET 1 秒B、FET3 秒C、 FET5 秒D、FET3 秒E、FET6 秒6 呼吸疾病的全科医学处理

9、（二）1.下列哪项不符合典型心绞痛表现（20 分） 答案不确定 A、在体力负荷、情绪激动时发生B、常突然发生而迫使患者立即停止活动C、疼痛部位在左心前区D、疼痛持续时间 40 分钟E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧2.我国采用国际统一标准，诊断高血压的标准为（20 分） 答案不确定 A、收缩压130mmHg 和舒张压85mmHgB、收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHgC、收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHgD、收缩压160mmHg 和（或）舒张压90mmHgE、收缩压130mmHg 和舒张压 85mmHg3.脑卒中最重要的独立危险因素是（20 分） 答案不确定 A、高血压B

10、、老年C、糖尿病D、高血脂E、心脏病4.下列不属于冠心病发病危险因素的是（20 分） 答案不确定 A、吸烟B、总胆固醇及低密度脂蛋白增高C、 脂蛋白(a)降低D、高血压E、糖尿病5.以下最容易发生动脉粥样硬化的动脉是（20 分） 答案不确定 A、肾动脉B、冠状动脉6C、脾动脉D、肺动脉E、肱动脉7 心、脑血管疾病的全科医学处理（一）1.下列哪项不符合典型心绞痛表现（20 分） 答案不确定 A、在体力负荷、情绪激动时发生B、常突然发生而迫使患者立即停止活动C、疼痛部位在左心前区D、疼痛持续时间 40 分钟E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧2.我国采用国际统一标准，诊断高血压的标准为（20 分） 答案

11、不确定 A、收缩压130mmHg 和舒张压85mmHgB、收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHgC、收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHgD、收缩压160mmHg 和（或）舒张压90mmHgE、收缩压130mmHg 和舒张压 85mmHg3.脑卒中最重要的独立危险因素是（20 分） 答案不确定 A、高血压B、老年C、糖尿病D、高血脂E、心脏病4.下列不属于冠心病发病危险因素的是（20 分） 答案不确定A、吸烟B、总胆固醇及低密度脂蛋白增高C、 脂蛋白(a)降低D、高血压E、糖尿病5.以下最容易发生动脉粥样硬化的动脉是（20 分） 答案不确定 A、肾动脉B、冠状动脉C、脾动脉

12、D、肺动脉E、肱动脉8 心、脑血管疾病的全科医学处理（二）1.关于急性 ST 段抬高心肌梗死的降脂治疗，以下那种观点正确（20 分） 答案不确定 A、确定诊断后，立刻开始他汀类降脂治疗，药物剂量无特殊要求B、他汀类降脂治疗，可以在急诊 PCI 术后择机应用C、 确定诊断后，立刻开始他汀类强化降脂治疗7D、选择非他汀类药物也可以获得相同疗效E、并不重要，可以不使用他汀类降脂药物2.下列药物主要降低血甘油三酯的是（20 分） 答案不确定 A、非诺贝特B、辛伐他汀C、普罗布考D、弹性酶E、氟伐他汀3.按照 2013 欧洲高血压指南，以下关于高血压患者降压治疗目标值的叙述正确的是（20 分） 答案不确

13、定 A、冠心病患者目标血压为10mmol/L，如实行小手术可先行手术，术后在进行降糖治疗D、术中和术后密切监测血糖，每日至少 3-4 次，尿酮 1-2 次E、术后应激期过后，应逐步恢复到原先的治疗方案4.下列哪些不属于糖尿病高危人群（20 分） 答案不确定 A、超重、肥胖（BMI24 ） ，腰围男性 90cm ，女性85cmB、高血压（血压140/90mmHg）C、血脂异常（HDL-C0.91mmol/L 及 TG2.22mmol/L）D、心脑血管疾病患者E、年龄30 岁5.以下哪项属于可改变的 2 型糖尿病危险因素（20 分） 答案不确定 A、年龄B、家族史C、种族D、饮食E、早产史10 糖

14、尿病的全科医学处理（二）1.格列奈类药物联合药物禁忌的是（20 分） 答案不确定 A、磺脲类B、二甲双胍C、糖苷酶抑制剂D、胰岛素增敏剂E、具有降糖作用的中药2.磺脲类药物的禁忌证包括 1 型糖尿病，合并急性并发症等，还包括哪类（20 分） 答案不确定A、妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠者B、对青霉素过敏者C、青少年D、轻度眼底病变E、消瘦的患者3.糖尿病患者自我管理包括（20 分） 答案不确定A、运动B、饮食C、药物9D、监测E、以上都是4.下列那项不属于使用盐酸二甲双胍的禁忌证（20 分） 答案不确定 A、1 型糖尿病B、糖尿病急性合并症C、应激状态D、肝肾功能不全E、2 型糖尿病5.新诊断的

15、2 型糖尿病空腹血糖超过多少就可以选择胰岛素治疗（20 分） 答案不确定 A、9mmol/LB、11.1mmol/ LC、 9.5mmol/LD、7.1mmol/LE、13mmol/L11 外阴及阴道炎症1.外阴奇痒，白带呈白色豆渣样，阴道黏膜红肿，局部治疗应选用（20 分） 答案不确定 A、甲硝唑栓B、1：500 高锰酸钾溶液冲洗C、 制霉菌素栓D、6% 小苏打液冲洗E、2%醋酸溶液冲洗2.稀薄、乳白色、有氨臭味白带，多见于（20 分） 答案不确定 A、滴虫性阴道炎B、霉菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、幼女性阴道炎E、细菌性阴道病3.甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物（20 分） 答案不确定

16、 A、滴虫阴道炎B、细菌性阴道炎C、念珠菌阴道炎D、淋病E、老年性阴道炎4.黄绿色、泡沫样白带多见于（20 分） 答案不确定 A、滴虫性阴道炎B、霉菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、幼女性阴道炎E、细菌性阴道病105.关于外阴阴道假丝酵母菌病，以下哪项是错误的（20 分） 答案不确定 A、白色念珠菌在弱碱性环境下易繁殖B、白带呈稠厚豆渣样C、多见于糖尿病D、可用抗真菌药物治疗E、妊娠期可加重12 子宫颈炎症、盆腔炎症性疾病1.急性盆腔腹膜炎检查应采取的体位是（20 分） 答案不确定 A、平卧位B、半卧位C、侧卧位D、俯卧位E、膝胸卧位2.关于宫颈防御功能错误的是（20 分） 答案不确定A、宫颈阴道

17、部覆以复层鳞状上皮B、亦覆有单层柱状上皮C、宫颈内口紧闭D、宫颈管形成黏液栓E、黏液栓中有溶菌酶3.女性，35 岁。白带多，脓性。体检：宫颈、阴道充血，分泌物脓性，宫颈呈颗粒型糜烂，中度，下列哪项治疗方案最佳（20 分） 答案不确定 A、物理疗法B、局部药物腐蚀+全身消炎C、局部药物消炎D、宫颈锥形切除E、局部消炎后物理疗法4.急性盆腔炎出现下列情况宜行手术治疗，除了（20 分） 答案不确定 A、急性子宫内膜炎B、药物治疗 23 天无效，患者中毒症状加重C、经药物治疗 23 天无效，且原有肿块增大D、出现输卵管积脓或输卵管卵囊脓肿E、可疑脓肿破裂5.宫颈管黏膜增生，自基底向宫颈外口突出的是（20 分） 答案不确定 A、宫颈糜烂B、宫颈肥大C、 宫颈息肉D、宫颈腺囊肿E、宫颈管炎