1、 心绞痛的发生原理、临床类型及治疗心绞痛定义：是冠 脉供血不足，心肌急 的、短状动 剧的暂 缺血缺氧所引起的 床 合征。以 性临 综 阵发前胸 性、 性、窒息性压榨 闷胀 胸痛或胸部不适、 主要表 。发闷为 现。 疼痛部位：典型：常 于胸骨中段或上段之后，其次 心见 为前 ，可放射至 、咽部，左肩 左臂 ，区 颈 与 内侧直至 指和小指环不典型：常 于胸骨下段之后，上腹部，放射见下 、右前胸颌发病机理：心肌缺血可由冠脉血流量 少或减（和）心肌 的需求增加引起。 对氧一、引起冠脉血流量减少的原因有： 1、冠 脉状动 阻塞 最常 的病因是见 动脉粥样硬化，病 可累及变 1支或多支冠 脉。状动阻塞
2、重而 支循 未充分建立 ，当 较严 侧 环尚 时 则有可能 生心 痛。 发 绞2、冠 脉状动 痉挛 在冠 脉相 正状动 对常或有粥 硬化的基 上，因吸烟 度或情样 础 过 绪激 等 （ 性血小板聚集、血栓形成，动 诱发 暂时局部 窄、 力性阻塞）狭 动。 3、其他疾病 如 性主 脉瓣 窄或风湿 动 狭 关闭不全、 重二尖瓣 窄等亦可 冠脉血流量严 狭下 ， 心 痛 现 绞 状二、引起心肌耗氧量增加的原因有 心 过、 等。 疼痛机理心肌内积代谢产物，刺激心脏自主神经，传至大脑，产生疼痛。痛觉投射到自主神经进入水平相同的脊髓段脊神经分布的皮肤区域，称“牵涉痛”。持续时间和发作频度 疼痛发作后其强度逐渐加重，当达到最大强度时持续一段时间，然后逐渐缓解。疼痛持续时间约15分钟，通常不超过15分钟。疼痛发作1日多 ， 日、 发作1 。 发作 间 状。诱因：上 、 重 、 、 力、 风激 、 、 、吸烟等 可 。动 发 诱发二、体征心 痛 病 可 以下 征：绞 发 时 现、 ， 。 心 痛 病 常 ，常绞 发 时 动currency1“或立“。心 加 。血 fifl。压部分病 可有性 或性 。 一心 ，二心常分”。减
