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1抗菌药物的合理使用祥云县人民医院急诊科丁岳钰2探讨内容l 抗菌药物的发展史l 抗菌药物的滥用及耐药问题l 抗菌药合理应用优化抗生素治疗策略 抗菌药物治疗性应用的原则 抗菌药物预防性性应用的原则 3抗菌药物的滥用及耐药问题 中国是世界上滥用抗菌药物最为严重的国家之一，由此造成的细菌耐药性问题尤为突出，抗菌药是国内耗量最大的药物。我国与国际药品销售比较l 抗菌药物所占全部药物份额 我国：超过总量的1/4（25.38） 其中抗生素占3/4以上，头孢菌素近一半。 世界：以调脂药、抗精神失常药占多数 头孢菌素及抗菌复合物制剂仅占2 l 销售额前10位药物 我国：有4种抗生素（多为头孢类抗生素） 且排名第一、二、四、五位 世界：没有抗菌药卫生部的控制要求l 住院患者抗菌药物使用率不超过60%l 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%l 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下l I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%l 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时l I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时 l 住院患者微生物检验样本送检率不低于30%6滥用误
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