麻醉科住院医师规范化培训考核试卷B卷.doc

1、麻醉科住院医师规范化培训考核试卷（B 卷）单项选择题，A 型题 （每题 1 分）1下列哪项不属于局部（区域）麻醉 A蛛网膜下隙阻滞 B硬膜外阻滞 C吸入麻醉 D神经干阻滞 E局部浸润麻醉2病人的心肺肝肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术的耐受稍差，ASA 分级为 A级 B级 C级 D级 E级3下列哪项不宜行择期手术 A高血压（血压 140/100mmHg） B陈旧性心梗（6 个月） C慢性支气管炎 D晚期肝硬化合并斜疝行疝修补术 E糖尿病（空腹血糖 7.3mmol/L）4心室射血分数是麻醉前对心血管系统评估的一个最重要的指标，下列哪一项是正确的 AEF25为高危病人BE

2、F30为高危病人CEF35为高危病人DEF40为高危病人EEF50为高危病人5麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是 A老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱东莨菪碱C婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大E选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药6术前有急性呼吸道感染的患者，一般应在感染得到充分控制后多长时间可行择期手术 A1 周B2 周C1 月D5 天E3 天7男患，20 岁，诊断为“急性阑尾炎” ，经检查无其他并存疾病，其 ASA 分级应为 AI 级 BII 级 CIE 级 DIIE 级 EIIIE 级8常用神经干阻滞局麻药在

3、不加肾上腺素的情况下，最大使用剂量下列哪项是错的 A利多卡因 600mgB丁卡因 100mgC甲哌卡因 400mgD罗哌卡因 175mgE左旋布比卡因 175mg9臂神经丛的神经组成是 AC 58 脊神经前支BC 68 脊神经前支CC 68 及 T1脊神经前支DC 57 及 T1脊神经前支EC 58 及 T1脊神经前支10下列哪项神经阻滞可能引起气胸 A颈浅丛阻滞B颈深丛阻滞C肌间沟臂丛神经阻滞D锁骨上臂丛神经阻滞E腋路臂丛神经阻滞11做硬膜外穿刺定位时，肩胛下角连线为 AT 5棘突 BT 6棘突 CT 7棘突 DT 8棘突 ET 9棘突12下列哪项最易出现局麻药中毒反应 A脊麻B指根麻醉C颈

4、浅丛神经阻滞D骶管阻滞E坐骨神经阻滞13下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症 A局麻药毒性反应 B硬膜外血肿 C头痛 D硬膜外感染 E全脊髓麻醉14若椎管内麻醉镇痛范围达到肋弓下缘，那么麻醉平面应属哪一神经节段 AT 4 BT 6 CT 8 DT 10 ET 1215蛛网膜下隙穿刺小儿应选择第（ ）以下的间隙 A第 1 腰椎B第 2 腰椎C第 3 腰椎D第 4 腰椎E第 5 腰椎16下列哪种病人行硬膜外穿刺时较易出现穿刺针或硬膜外导管误入血管的情况 A大隐静脉曲张行高位结扎剥脱术B左腹股沟斜疝合并高血压，血压为 150/95mmHgC急性阑尾炎阑尾穿孔行阑尾切除术D足月妊娠行剖宫产术E左胫骨骨折行切

5、开复位内固定术17有关控制性降压原则，下列哪项不正确 A. 保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要B降压时间以满足手术需要为准C降压界限为 MAP 不低于 60-70mmHg 或血压降低基础血压的 30D当平均压下降低于 60mmHg,可致脑供血不足E收缩压低于 80mmHg,肾小球滤过率可能降低18某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压 82/58nmmHg,脉搏 130 次分。下列麻醉处理原则哪项错误 A. 立即开放静脉，加快输血输液B待休克纠正后马上手术C纠正电解质、酸碱紊乱D首选气管内全麻E加强呼吸循环功能监测19某 2 岁患儿因支气管异物（花生米）急症行支气管镜检异物取出术，异

6、物取出后约 2分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO2 降至 60%，心率增至 186 次分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是 A. 支气管内异物残留B喉痉挛C舌后坠D支气管痉挛E急性左力衰20下列哪项不会影响静脉麻醉的苏醒 A静脉麻醉药的半衰期 B静脉麻醉的时间 C静脉麻醉的药物用量 D患者的肝肾功能状态 E患者机械通气时的潮气量21可产生顺行性遗忘，无术中记忆的静脉药物是 A丙泊酚B咪达唑仑C氯胺酮D依托咪酯E硫喷妥钠22具有镇痛作用，易保留自主呼吸且可产生意识与感觉分离现象的静脉药物是 A丙泊酚B咪达唑仑C氯胺酮D依托咪酯E硫喷妥钠23术中高血压一般是指舒张压高于（ ）mmHg 或收缩压高

7、于基础值的（ ）A9020B9525C10020D10025E1003024术中低温是指机体中心温度低于（ ） A35B36C37D38E3925MAC 是用来表示吸入麻醉药作用强度的 ALD 50 BLD 95 CED 5 DED 50 EED 9526使用高浓度时易发生缺氧的吸入麻醉药是 A恩氟烷 B异氟烷 C七氟烷 D地氟烷 E氧化亚氮27与吸入麻醉药强度相关的是 AMAC B分子量 C油/气分配系数 D血/气分配系数 E蒸气压28气管插管的深度，自门齿起计算，成年男性约（ ）cm，成年女性（ ）cm A20221820B22242022C均为年龄/2+12D18202022E20222

8、22429下列哪项不属于上呼吸道 A口B鼻C咽D喉E气管30下列哪项不是气管插管造成的损伤 A气管粘膜损伤 B杓状软骨脱位 C声带损伤 D痰痂形成 E牙齿脱落31当 PaO2低于多少时能够导致组织缺氧 A70mmHg B60mmHg C50mmHg D40mmHg E30mmHg32氧供是指A单位时间内循环系统向全身组织输送氧的总量 B单位时间内以肺吸入的氧的总量C单位时间内麻醉机输入的氧的总量 D单位时间内循环系统向脑输送氧的总量E单位时间内全身组织所需氧的总量33在麻醉中不会导致 PaO2下降的是 A氧化亚氮麻醉所致弥散性缺氧 B麻醉药导致呼吸抑制 C椎管内麻醉所致血压下降 D各种原因导致

9、的功能残气量降低 E各种原因导致的 VA/Q 下降34下列哪种情况可以导致氧解离曲线左移 ApH 降低B温度升高C2,3DPG 增加D输注大量库存血EPCO 2升高35下列哪项不会引起循环性缺氧 A输入大量库存血B心排出量减少C心力衰竭D急性心肌梗死E各种原因引起的休克36临床上监测 SpO2时以 SpO2（）为缺氧危险界限 A100B95C93D90E8837PEEP 是指借助于装在呼气端的限制气流活瓣使 A呼气末时气道压力高于大气压 B吸气末时气道压力高于大气压 C呼气末时气道压力低于大气压 D吸气末时气道压力低于大气压 E整个呼吸周期气道压力均高于大气压38胸外科患者术前对肺功能评估时，

10、当 MVV（ ）预计值时，提示患者不能耐受肺切除术 A70B65C60D55E5039健康成年男性在静息状态下，心排出量为（ ）L/min A12B23C34D45E5640平均动脉压（MAP） A （收缩压+舒张压）2 B1/3 收缩压+2/3 舒张压 C （收缩压+舒张压）3D2/3 收缩压+1/3 舒张压 E1/2 收缩压+2/3 舒张压41监测中心静脉压的目的是提供适当的（ ）以保证心排出量 A中心静脉压B收缩压C充盈压D舒张压E平均动脉压42低钾血症是指血清钾浓度低于多少 A5.0mmol/L B4.5mmol/L C4.0mmol/L D3.5mmol/L E3.0mmol/L43

11、pH7.45，BE3mmol/L 或 SB27mmol/L 应诊断为 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒 E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒44大量输血的有出血倾向者适合输注 A免疫球蛋白 B洗涤红细胞 C人血清白蛋白 D白细胞 E血小板45人体的细胞内液约占体重的 A40 B2/3 C30 D1/3 E2046血液和组织液之间的有效渗透离子为 A葡萄糖B尿素C二氧化碳DNa +E蛋白质47在血浆胶体渗透压中，下列哪项起主要作用A纤维蛋白原B白蛋白C球蛋白D组织胺E葡萄糖单项选择题，B 型题（每题 1 分）（4850 题）A吗啡 B芬太尼 C舒芬太尼 D瑞芬太尼 E曲马多

12、48超短效镇痛药，长时间输注后可亦可迅速恢复 49镇痛药的经典代表，有成瘾性，可使小动脉和静脉扩张，外周阻力下降 50镇痛作用为吗啡的 75125 倍，与咪达唑仑伍用时呼吸抑制较明显 （5155 题）A氯胺酮 B丙泊酚 C咪达唑仑 D依托咪酯 E羟丁酸钠51下颌松驰，能耐受气管插管和镜检 52镇痛良好，支气管扩张，易保留自主呼吸 53顺行性遗忘，无术中记忆 54对循环系统几无影响，无明显呼吸抑制 55诱导迅速，苏醒完全，连续注射后无体内蓄积 （5660 题）A中心静脉压低，动脉压低B中心静脉压低，动脉压正常C中心静脉压高，动脉压低D中心静脉压高，动脉压正常E中心静脉压正常，动脉压低56心功能差

13、，心排出量减少 C57心排血功能减低容量血管过度收缩血容量不足或已足 58血容量不足 59容量血管过度收缩肺循环阻力增高 60心功能良好，血容量轻度不足 （6164 题）A低张性缺氧 B血液性缺氧 C循环性缺氧D组织性缺氧 E细胞性缺氧64组织细胞对氧的摄取和利用发生障碍所引起的缺氧 62当红细胞的数量减少或性质发生变化时，血红蛋白携带的氧减少或血红蛋白结合的氧不易释放而导致的缺氧 63由于组织的血流量减少引起氧从不足所导致的缺氧 64特点为 PaO2降低，CaO 2减少，为临床上主要缺氧类型 （6569 题）A. 级B 级C 级D 级E级65对药物能控制的轻度高血压病人施行胆囊切除术，根据美国麻醉医师协会（ASA）分级为 66男，57 岁，COPD（慢阻肺）病人，Pa-C02 为 6.4kPa,PaO2 为 8.3kPa,行胃大部切除术，ASA 分级为 67颅脑外伤后 3 小时，昏迷，颅压高，行开颅减压术，ASA 分级为 68心力衰竭，心率 140 次分，窦性心律，血压 100/75mmHg,不能平卧，行肠梗阻剖腹探查术，ASA 分级为 69发育良好，无其他器官疾病的病人施行阑尾切除术，ASA 分级为 （7071 题）