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肺癌靶区勾画陈庆森 整理第一节 早期非小细胞肺癌射波刀靶区勾画一、非小细胞肺癌CT定位前准备1、患者定位1周前病灶内植入金标。2、患者行放射外科治疗定位，使用体垫或胸网固定。3、尽量使用增强CT扫描定位第一节 早期非小细胞肺癌射波刀靶区勾画二、CT定位要求1、患者体位：仰卧位，双上肢至于身体两侧或抱头。2、呼吸时相：自由呼吸气末。3、扫描层厚：1.5mm4、扫描范围：病灶上下15cm三、非小细胞肺癌放射外科勾画的正常器官1、RTOG1106制定了胸部放疗危及器官勾画共识。2、正常器官勾画参考RTOG研究（0813、0236等）勾画标准进行勾画。3、胸部病灶放射外科治疗时，勾画正常器官包括双肺、食管、脊髓、气管、近端支气管树、臂丛神经、心脏、血管和胸壁。第一节 早期非小细胞肺癌射波刀靶区勾画（一）双肺（Lung）1、在肺窗上勾画双肺2、所有炎症、纤维化和肺不张都应勾画在内，肺门区小血管也应包括在内。3、气管/支气管、GTV不应包括在内。4、PET/CT有助于辨别肺不张与GTV。（二）食管（esophagus）1、在纵膈窗下勾画食管。2、包括食管黏膜、黏膜下层、肌层至脂肪外膜。3、范围：P
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