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一例脑血管病例分析病例摘要n 患者张某某，男，67 岁。n 主诉：突发言语不利加重2.5 小时n 现病史：患者2.5 小时前行走时突发言语不利加重，吐字不清，伴口角流涎，无明显肢体活动障碍，无头痛、头晕，无视物模糊，无意识障碍等，持续无缓解，家属急送来至我院急诊科，急诊行头颅CT 排除脑出血后，收入我科。n 既往史：既往长期高血压病史，长期口服依那普利降压治疗，血压控制不详；脑梗死病史2 次，遗留言语不利，左侧肢体力量稍差；慢性支气管炎病史20 余年，间断咳嗽、咳痰，活动后喘息。n 个人史：长期抽烟史，已戒烟数年。n 婚育史、家族史无特殊。病例摘要n 体格检查：平车推入，一般查体无明显异常。n 神经系统查体：神志清，高级智能正常，双眼球向各方向活动自如，右侧鼻唇沟变浅，伸舌稍偏右，口角稍左歪，左侧肢体肌力5- 级，右侧肢体肌力5 级，四肢肌张力正常，右侧巴氏征阳性，颈软。双侧指鼻试验及跟膝胫试验阴性。双侧痛温觉无减退。n 辅助检查：头颅CT 排除脑出血。病 历 特 点 老年男性，急性起病； 既往有高血压、长期抽烟史；反复脑梗死病史，遗留言语不利，左侧肢体力量稍差。 临床以言语不利为主要
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