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胸 痹1概述2 胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。 轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心，即所谓真心痛。 现代疾病3 现代临床认为，胸痹相当于西医学中的冠状动脉粥样硬化性心脏病，以及心包炎、风湿性心瓣膜病、二尖瓣脱垂综合征、病毒性心肌炎、心肌病、慢性阻塞性肺气肿、慢性胃炎等，以胸闷、心痛彻背、短气、喘不得卧等为主要临床表现。历史沿革4l 孙一奎赤水玄珠说:“真心痛者，手足青至节，夕发旦死，寒邪伤其君主也。今之治例，皆非真心痛也，以其在心之部位而名心之脉络，或手心主之脉络，或胃脘胸膈，或食伤，或寒伤，或气逆，或痰饮，或死血，或虫，或郁火，皆致痛也。”l 吴谦医宗金鉴说:“凡阴实之邪，皆得以上乘阳虚之胸，所以病胸痹心痛。胸痹之病，轻者即今之胸满，重者即今之胸痛也”l 汪昂医方集解说:“胸中者，心肺之分，故喘息而咳唾。诸阳受气于胸中，转行于背，气痹不行，故胸背为痛而短气。”病因病机 寒邪内侵 饮食失调本虚：气血阴阳亏虚标实：寒凝、血瘀、气滞、痰浊病机：心脉痹阻不通。 情志失节 劳倦内伤 年迈体虚不通则痛 不荣则痛病因病机认识6l 吴
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