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1、妇产科学 理论综合（ A1 型第一分册） 第 1 页 妇产科题库 A1 型 题 (最佳选择题 肯定型 ) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从 5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。 1. 右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 5 天 ,6个月前上环时发现右侧卵巢囊性肿物 4 5 5 cm :T38 ,右下腹压痛 (+),子宫正常大 ,其右侧触及 8 6 6cm囊性肿物 , 张力较大 ,压痛 ,活动受限 ,左侧附件正常。WBC12000/mm ,N90%,最可能的诊断是 A.卵巢囊肿扭转 B.卵巢囊肿扭转合并感染 C.卵巢囊肿破裂合并感染 D.卵巢囊肿

2、自发破裂 E.子宫浆膜下肌瘤扭转 2. 葡萄胎二次清宫术后 6个月 ,阴道断续流血 ,妇科检查 :阴道口 5点处见 2cm紫蓝色 隆起物 ,宫颈光滑 ,子宫稍大 ,软 ,双附件正常。胸片未见异常 ,尿妊娠试验 (+), 挖除阴道口病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块 ,无绒毛阴影 , 最可能的诊断是 A.子宫复旧不良 B.流产 C.萄萄胎术后半年 D.绒毛膜癌 E.侵蚀性葡萄胎 3. 卵巢肿瘤最常见的并发症是 A.扭转 B.破裂 C.感染 D.出血 E.恶变 4. 妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是 A.肾小管重吸收增加 B.血中尿酸增加 C.全身小动脉痉挛 D.谷丙转氨

3、酶增高 E.低血容量 5. 30 岁 ,初孕妊娠 34 周 ,产前检查Bp24/15kPa(180/112mmHg)拒绝住院治疗 ,3 小时前 突然腹痛伴少量阴道流血 ,Bp10/4kPa(75/30mmHg),P120 次 /分 ,宫底剑突下2 指 ,板 状腹 ,胎位不清 ,胎心音消失 ,宫颈未消失 ,最正确处理应是 A.立即剖宫产终止妊娠 B. 抢救休克 ,滴注催产素引产 C.人工破膜 ,滴注催产素引产 D.抢救休克 ,因胎死宫内不急于引产 E.抢救休克 ,尽快剖宫产 ,终止妊娠 6. 30 岁 ,女 ,孕 2 产 1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产 ,现妊娠 7个月 ,6 小时

4、前突感剧烈腹痛 ,头晕 ,大汗淋漓 ,胎动停止 ,胎心音消失 ,胎体漂浮感 ,左下腹可触及 妊娠 4 个月子宫大小硬块 ,移动性浊音 (+),最可能的诊断是 A.先兆子宫破裂 B.腹腔妊娠 C.子宫破裂 D.胎盘早剥 E 宫不完全破裂 7. 49 岁 ,绝经 1 年 ,子宫稍小 ,右侧触及 6X6X4cm囊性不均肿物 ,活动欠佳 ,左附件正 常 ,剖腹探查 见少量血性腹水 ,细胞学检查找到可疑癌细胞 ,卵巢肿瘤切除快速切片 组织学检查 ,提示为腺癌 ,最恰当的治疗是 A. 全子宫切除术及右侧附件切除术 B.全子宫切除术及双侧附件切除术 C.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术 D.全子宫双侧附件

5、及大网膜切除术 E.全子宫双侧附件及大网膜切除术 ,术后化疗 8. 58 岁 ,绝经 8 年 ,阴道流高梁米水样物 3 个月 ,宫颈后唇菜花样突起 ,后穹窿粘膜粗糙 , 子宫较正常小 ,水平位 ,双附件正常 ,双侧主韧带均增厚 ,未达盆壁 ,宫颈活检组织切 片 ,鳞状上皮癌级 ,选用哪种方法最正确 ? A.子宫根治术 B.子宫根治术及盆腔淋巴结清除术 C.放射治疗 D.子宫根治术 ,术后放射治疗 E.放射治疗后行子宫根治术 9. 54 岁 ,绝经 2 年 ,阴道流血 1 个月 ,外阴 ,阴道萎缩不明显 ,宫颈光滑 ,子宫正常大，右侧 触及 8 6 4cm韧性椭园形包块 ,稍活动 ,左附件正常

6、,阴道细胞涂片提示雌激 素水平高度影响 ,分段诊断性刮宫 ,为子宫内膜腺囊性增生 ,颈管内膜未见异常 ,此病 首先应考虑为 A.功能失调性子宫出血 B.卵巢皮样囊肿 C.卵巢子宫内膜异位囊肿 D.卵巢颗粒细胞瘤 E.子宫内膜癌 10. 26 岁 ,痛经 3 年逐渐 加重 ,月经量增多 ,本次行经10 日 ,血仍未止 ,2 年前因不孕做过输 卵管通液治疗 ,子宫较正常略大 ,后位 ,不活动 ,右侧触及 4 4 3cm韧性包块 与子宫粘连 ;左侧附件增厚 ,双宫骶韧带均及豆粒大痛性结节。本病首先考虑为 A.阵旧性宫外孕 B.生殖器结核 C.慢性盆腔炎 D.子宫内膜异位症 E.输卵管卵巢囊肿 11.

7、 妊娠 40 周。规律性腹痛 20 小时 ,破膜 6 小时 ,宫底剑下 1 指 ,母体腹部右下方触及圆 而硬的胎头 ,胎心位于脐耻之间 ,手脱出于阴道外口 ,右肩已入阴道内骶岬前方。 胎位最正确的诊断是 A.肩右前位 B.肩右后位 C.肩右横位 D.肩左前位 E.肩左后位 12. 35 岁 ,G Po,妊娠 37周 ,夜间醒后发现阴道流血多量 ,无腹痛 ,妊娠 20 周后反复出血 4 次 ,曾予保胎治疗 ,子宫软 ,压痛 (一 ),无宫缩 ,胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高 浮 ,胎心音 140 次 /分 ,耻骨联合上闻及胎盘杂音 ,最可能的诊断是 A.中央性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C

8、.边缘性前置胎盘 D.低置前置胎盘 E.轻度胎盘早剥 13. 足月妊娠 ,规律性腹痛 10 小时 ,宫口开大 5cm,先露部为头 S ,大囟门位于 11 点 ,小囟 门位于 5 点 ,下述胎位 哪项是最正确的 ? A.枕左前位 B.枕左后位 C.枕右前位 D.枕右后位 E.高直后位 14. 关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的 ? A. 妊娠晚期无痛性阴道流血 B. 胎盘位置越低 ,阴道流血出现越晚 C.胎先露常如期入盆 D.贫血程度与出血量不成正比 E.产后检查胎膜破口距离胎盘边缘 7cm 15. 38岁 ,G P ,阴道流血 40 天 ,月经量增多 2 年 ,宫颈光滑 ,子宫 50 天

9、妊娠大 ,凸凹不 平 ,双侧附件正常 ,Hb7 克 ,下述最恰当的处理是 A.肌注大量黄体酮 B.放射治疗卵巢去掉 C.子宫全切 D.子宫 全切加一侧附件切除 E.子宫全切及双侧附件切除 16. 26岁 ,G P ,葡萄胎清宫术后 1 年 ,未随诊 ,宫颈 3 点处有 1 0.5 1cm, 子宫正常大 ,双附件正常 ,切除宫颈病灶 ,病理组织学切片见大量高度增生的滋养细 胞及血块 ,最佳的治疗药物是 A.顺铂 +5-氟脲嘧啶 B.5-氟脲嘧啶 +氨甲喋呤 C.5-氟脲嘧啶 +更生霉素 D.环磷酰胺 +长春新碱 E.5-氟脲嘧啶 17. 子宫肌瘤的临床症状与下述关系最密切的是哪一项 A.肌瘤大小

10、 妇产科学 理论综合（ A1 型第一分册） 第 2 页 B.肌瘤生长部位 C.肌瘤生长速度 D.肌瘤囊性变 E.肌瘤数 目 18. 下列哪一项提示恶性卵巢肿瘤 ? A. 妇科普查时发现囊性包块 ,位于后穹窿部且饱满 B.B 超提示附件区有液性暗区 ,有间隔光带 ,边缘清晰 C.盆腔内包块伴有尿频 ,便秘 D. 腹部平片检查显示牙齿及骨质 E.妇科检查双附件包块 ,实性囊性相间 ,后穹窿可及质硬结节 19. 子宫破裂的最典型表现 A. 产妇在胎儿娩出后 ,阴道立即流血 B.产后突然休克 C.子宫出现病理性缩复环 D. 胎动消失伴阴道大流血 E.宫缩消失 ,腹壁下可触及胎儿肢体 20. 输卵管妊娠

11、最常见的原因是 A.输卵管发育异常 B.慢性输卵 管炎 C.盆腔肿块压迫或牵引输卵管 D.宫内节育器的影响 E.输卵管结扎术后 21. 初产妇 ,妊娠 35 周 ,半月前曾有少量阴道流血 ,B超示 :胎盘大部分覆盖子宫颈内口 处 ,入院前 2 小时 ,不规律腹痛 ,伴阴道大量流血 ,查体 :血压 70/50mmHg,脉搏100 次 /分 ,胎心音 140 次 /分。本病例最恰当的处理应为 A. 人工破膜后 ,头皮钳牵引 B.输液下阴道检查 C.肛查了解宫口开大度 D.等待自然分娩 E.立即输血 ,剖宫产 22. 23 岁初产妇 ,骨盆外测量无异常 ,第一产程潜伏期 8小时 ,自宫口开大 3cm

12、后 ,宫缩 20“/6,胎心音 148 次 /分 ,此时最适当的处理是 A.给于缩宫素静点 B.立即行剖宫产术 C.宫缩时让产妇加腹压 D.消毒后做阴道检查 E.不给予任何处理 ,待其自然分娩 23. 30 岁女性 ,月经量稍多 ,并伴有尿频症状 ,查 :宫颈光滑 ,子宫增大 ,似 2.5 月妊娠大 小 ,前壁凸出 ,附件 (-)。诊断子宫肌瘤 ,最应采取哪些治疗措施 A.随访观察 B.甲基睾丸素含服 C.苯甲酸雌二醇肌注 D.肌瘤挖除术 E.全子宫切除术 24. 25 岁女性 ,停经 38 天 ,突发性下腹痛 4 小时伴头晕 ,有少量阴道流血。查体 :Bp190/55 mmHg， P120

13、次 /分 ,细弱 ,心肺正常 ,腹饱满 ,压痛 ,反跳痛。移动性浊音阳性。妇科检 查 :宫颈光滑 ,有举痛 ,后穹窿饱满 ,有触痛 ,子宫及双附件触不清 ,后穹窿穿刺抽出暗 红不凝血 10ml,最恰当的治疗措施 A.切除子宫 B.吸出腹腔血 ,自家输血 C.尽快钳夹出血处 ,切除患侧输卵管 D.切除患侧附件 E.行对侧输卵管整形术 25. 42 岁女性 ,不规则阴道流血 3 个月。查 :宫颈肥大 ,呈菜花状 ,侵犯穹窿达 1厘米 ,子 宫大小正常 ,侵犯双侧主韧带未达盆壁 ,子宫颈活检为鳞状上皮癌级 ,最恰当的 治疗是 A. 广 泛性子宫切除术加盆腔淋巴清除术 B.子宫全切除术加双附件切除术

14、C.化疗加放疗 D.单纯放疗 E.化疗加子宫切除 26. 孕 39 周 ,第一胎 ,胎膜早破 ,临产已 20 小时 ,宫口开大 4.5cm, 血压13/9kPa(97.5/68 mmHg)宫缩 20“/7-8,胎心音 130 次 /分 ,阴道检查示无头盆不称 ,最恰当的处理 A.精神安慰 ,嘱多进食 B.灌肠刺激宫缩 C.肌注杜冷丁促进休息 D.静推 50%葡萄糖液补充能量 E.静点缩宫素加强宫缩 27. 患者 26 岁 ,已婚 ,以往月经规律 ,近 4-5个月来经型为 8-11/28 天 ,量多 ,宫颈光滑 ,子宫 正常大小 ,双附件正常 ,月经第 5 天诊刮宫内膜活检见少量分泌期宫内膜 ,

15、初步诊断最 可能为 A.排卵型月经过多 B.正常月经 C.黄体功能不全 D.子宫内膜脱落不全 E.子宫内膜炎 28. 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断主要依据 A. 前次妊娠是否为葡萄胎 B.HCG 滴定度高低 C.阴道出血时间长短 D.镜下有无绒毛结构 E.子宫大小及有无黄素囊肿 29. 骨盆测量。骶耻外径20cm,髂嵴间径 26cm,坐骨棘间径 8.5cm,坐骨结节间径 7.5cm, 耻骨弓 80 ,此骨盆形态最可 能属于 A.均小骨盆 B.女性型骨盆 C.男性型骨盆 D.扁平骨盆 E.类人猿型骨盆 30. 30 岁女性 ,已婚 ,下腹隐痛 2 年佘 , 月经3-4/28-30 天 , 末

16、次月经94.1.13,于 2 月 20 日出 现阵发性下腹痛 ,伴肛门坠胀感 ,至今已 5 天 ,阴道少许流血 2 天 ,查腹软 ,有压痛及反 跳痛 ,移动性浊音阴性 ,子宫稍大 ,宫颈举痛阳性 ,后穹窿饱满 ,右附件区压痛 ,增厚 , 尿 HCG 弱 (+),白细胞 10.0 10 /L,N74%,为明确诊断首选 A.诊断性刮宫 B.剖腹探查 C.腹腔镜检 D.腹腔穿刺 E.后穹窿穿刺 31. 孕 40 周 ,G P ,头先露 ,宫口开大 4cm,宫缩30“/2-3。大囟门位于 9 点 ,宫口开大 7cm时 ,宫缩 20“/5,大囟门位于 10 点 ,无矢状缝偏移 ,产瘤 4X3X2cm ,

17、骨产道正常 , 1 小时后 ,产程仍无进展 ,小囟门位于 3 点 ,最可能诊断 A.持续性枕后位 B.高直位 C.持续性枕横位 D.前不均倾位 E.左枕前位 32. 28 岁妇女 ,停经 70 天 ,下腹阵痛伴阴道流血 3 天 ,查 :宫口可容一指 ,见有胎膜样组织堵 塞宫口 ,子宫大小如孕 10周 ,诊断最可能为 A.先兆流产 B.不可避免流产 C.不全流产 D.稽 留流产 E.异位妊娠 33. 慢性宫颈炎与子宫颈癌早期外观上难以鉴别 ,确诊方法是 A.宫颈刮片细胞学检查 B.碘试验 C.宫颈活组织检查 D.阴道镜检查 E.宫颈椎形切除 34. 子宫脱垂最多见于 A.肥胖者 B.不孕者 C.

18、营养不良者 D.雌激素水平低下者 E.雌激素水平增高者 35. 33 岁孕妇 ,G P孕 40 周 ,规律性腹痛伴见红 2 小时 ,于 2:00 时入院 ,骨盆外测量正 常 ,宫口开大 2cm,7:30 时宫口开大 4cm,10:00 时宫口开大 4cm,最可能的诊断 A.假临产 B.潜伏期延长 C.活 跃期延长 D.活跃期停滞 E.第二产程延长 36. 滴虫性阴道炎阴道分泌物的特征 A.白色豆渣样 B.黄色水样 C.稀薄泡沫样 D.黄色粘液脓性 E.白色浆液性 37. 关于滋养细胞疾病 ,下列哪项是最正确的 ? A. 侵蚀性葡萄胎可发生于流产或足月产后 B.绒毛膜癌可发生于流产或足月产后 C

19、.异位妊娠后不可能发生绒毛膜癌 妇产科学 理论综合（ A1 型第一分册） 第 3 页 D. 绒毛膜癌最早出现的转移部位是脑 E.绝经后再不会发生绒毛膜癌 38. 分娩过程中下述哪项是正确的 ? A. 第一产程时 ,产力主要指子宫收缩力 B. 第二产程时 ,产力不包括腹肌收缩力 C.第三产程时 ,胎盘排出主要靠腹肌收缩力 D. 子宫收缩乏力是指宫缩强度 ,与宫缩频率无关 E.好的宫缩是指子宫不间歇收缩 39. 关于产后出血的原因 ,下述哪项最常见 ? A.子宫收缩乏力 B.胎盘滞留 C.软产道损伤 D.凝血机制障碍 E.阴道静脉曲张破裂 40. 引起严重产褥感染的细菌是下述哪一种 ? A.大肠杆

20、菌 B.金黄色葡萄球菌 C. -溶血性链球菌 D.肺炎双球菌 E.厌氧链球菌 41. 子宫内膜由增殖期转为分泌期 ,主要是哪种激素的作用 ? A.雌激素 B.孕激素 C.促卵泡素 D.促黄体素 E.促性腺激 素释放激素 42. 60 岁女性 ,绝经 3 年后阴道不规则流血 2 个月 ,妇科检查 :宫颈光 ,子宫正常大小 ,活动 好 ,双附件未触及异常 ,探宫腔 7.5cm,分段诊刮病理回报 :子宫内膜腺癌 1 级 ,最理想 的治疗方法是 A.手术治疗 B.放射治疗 C.孕激素治疗 D.化疗 E.化疗加手术 43. 异位妊娠最常见部位是 A.宫颈 B.子宫角 C.输卵管 D.卵巢 E.腹腔 44

21、. 与子宫肌瘤无关的是 A.反复流产 B.贫血 C.排便困难 D.不孕 E.尿路感染 45. 第一胎 ,足月妊娠临产 ,已破膜入院 ,检查宫口开全 ,羊水呈淡绿色 混浊 ,胎心音 168 次 / 分 , 胎 头 位置 见(10230246),应选用何种最佳方式分娩 ? A.剖宫产 B.静脉滴注缩宫素 C.产钳 D.等待自然分娩 E.头皮牵引 46. 子宫肌瘤出现剧烈疼痛最可能由于 A.肌瘤肉瘤变 B.粘膜下肌瘤刺激子宫收缩 C.肌瘤压迫膀胱或直肠 D.肌瘤囊性变 E.肌瘤红色变性 47. 32 岁妇女 ,无原因阴道流血达 25 天 ,咳嗽 ,痰中带血已一周 ,今晨 5 时起床小便突然昏 倒 ,

22、神志模糊。 2 年前自然流产 ,刮宫一次。检查神志不清 ,瞳孔左右不对称 ,对光反 应迟钝 ,子宫正常大小 ,质软 ,两侧附件未发 现异常 ,胸部摄片发现右下肺可见棉球阴 影 ,直径小于 3cm,尿妊娠试验阳性最可能的诊断 A.恶性葡萄胎脑转移 B.绒癌脑转移 C.肺癌脑转移 D.脑血管意外 E.癫痫 48. 子宫颈癌根治术最易损伤的血管是 A.髂内动脉 B.髂外动脉 C.髂总动脉 D.髂外静脉 E.髂内静脉丛 49. 18 岁少女患卵巢肿瘤 ,剖腹探查术时发现左侧卵巢为手拳大实性肿瘤 ,包膜完整 ,右 卵巢正常 ,腹腔液中未找到肿瘤细胞 ,冰冻病理切片检查为卵巢颗粒细胞瘤 ,最恰当 处理是

23、A. 全子宫切除 ,双侧附件及大网膜切除 B. 患侧附件切除 ,手术后密切观察 C.患侧附件切除 ,手术后化疗 D.肿瘤切除 ,术后放射治疗 E.全子宫及双侧附件切除 ,术后放疗 50. 关于卵巢恶性肿瘤的手术治疗原则 ,下述哪项是正确的 ? A. 是否全子宫及双侧附件切除术 ,要根据病人年龄来决定 B. 肿瘤包膜破裂 ,不应施行大网膜切除 C.低度恶性肿瘤 ,临床 Ia期 ,年轻未生育 ,可仅作患侧附件切除 ,术后定期随访 D.宜行盆腔淋巴清扫术 E.较晚期患者术前加用放疗 ,疗效最佳 51. 关于妊高征 ,下述哪项是最正确的 ? A. 妊高征均发生于孕 24周以后 B.轻度妊高征不能直接发

24、展为重 度妊高征 C.有贫血者不易并发妊高征心脏病 D.子痫可以在产后 24 小时内发生 E.重度妊高征时 ,血压常超过 200/100mmHg 52. 孕妇 28 岁 ,基础血压110/75mmHg,妊娠 32 周 ,血压 200/110mmHg,浮肿(+),休息后 (+), 尿蛋白 (+), 见透明管型与颗粒管型 ,此患者在 8 岁时曾患过肾炎 ,血化验尿 酸与尿素氮增高 ,眼底检查小动脉痉挛 ,视网膜水肿 ,有渗出物 ,近日经常有头昏、恶 心而就诊 ,最可能的诊断是 A. 妊娠高血压综合征合并慢性肾炎 B.妊娠合并原发性高血压 C.重度妊娠 高血压综合征 D.中度妊娠高血压综合征 E.妊

25、娠合并慢性肾炎 53. 结婚 3年未孕 ,停经 35天 ,血 hCG312U/L,伴里急后重感 ,面色苍白 ,出冷汗来院。内诊 : 宫口闭 ,宫颈举痛 (+),子宫前位 ,大小正常 ,右侧附件触及包块 ,触痛明显 ,最可能的 诊断为 A.急性胃肠炎 B.阑尾炎 C.痛经 D.囊肿扭转 E.输卵管妊娠 54. 患者停经 2 月 ,突然剧烈下腹痛 ,阴道少量流血 ,昏厥一次 , 体检 : 血压75/45mmHg，脉 搏 120 次 /分 ,下腹压痛 ,移动性浊音 (+)。内诊 :宫颈举痛明显 ,子宫稍大 ,右侧附件触 及 3 4cm 囊性包块有压痛 ,后穹窿穿刺抽出 2ml暗红色不凝血液 ,最恰当

26、的处理是 A.输血补液 B.升压药物 C.输血补液同时剖腹探查 D.腹腔镜 E.等血压上升后再行手术 55. 孕 38 周 ,诊断胎盘早剥作剖宫产 ,术中见子宫色紫 ,质软 ,胎儿胎盘娩出后 ,子宫大量 出血不止 ,血压下降 ,应立即给予 A.子宫切除 B.继续按摩子宫 +热敷 C.止血药物 D.宫腔填塞纱布 E.大量输血 ,等待血压上升 56. 妊娠合并心脏病对胎儿的影响 ,哪项是正确的 ? A. 心脏代偿功能良好 ,也易引起死胎 B. 二尖瓣狭窄手术后 ,心功能 级的孕妇 ,易发生早产 C.心功能级以上的孕妇 ,胎儿窘迫的发生率高 D.妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均很差 E.单纯房间

27、隔缺损的孕妇 ,易发生胎儿宫内生长迟缓 57. 一产妇 29岁 ,孕 40周 ,骨盆外测量正常 ,胎儿估计 3000 克 ,胎头已在坐骨棘平面下 2cm,胎心率 144 次 /分 ,第二产程 1 小时 ,阴道检查LOP,产力良好 ,最佳 处理方法是 A.产钳 B. 逆时针旋转 90阴道分娩 C.逆时针旋转 135阴道分娩 D.顺时针旋转 45阴道分娩 E.顺时针旋转 135阴道分娩 58. 产褥 感染最早出现的病变是 A.急性输卵管炎 B.急性盆腔结缔组织炎 C.急性子宫内膜炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.血栓性静脉炎 妇产科学 理论综合（ A1 型第一分册） 第 4 页 59. 导致青春期无排卵

28、功血内因最可能是 A.月经中期不能行成 LH峰 B.早期 FSH 的相对不足 C.LH 的持续分泌 D.FSH 的持续分泌 E.FSH 及 LH 分泌物增加 60. 臀位牵引娩出一婴 ,全身青紫 ,心律不齐 95 次 /分 ,偶有浅慢呼吸 ,四肢软瘫 ,吸粘液刺 激喉部稍有些动。 Apgar评分 A.7 分 B.6 分 C.5 分 D.4 分 E.3 分 61. 关于慢性盆腔炎 ,最正确的是 A.均有急性 盆腔炎病史 B. 输卵管伞端粘连闭锁 ,均形成输卵管积水 C.输卵管卵巢脓肿不能转变为输卵管卵巢囊肿 D. 病变主要存在于子宫旁结缔组织及卵巢 ,输卵管 E.慢性盆腔结缔组织炎不会形成 “冰

29、冻骨盆 “ 62. 15 岁 ,月经周期不规律 ,血量多 ,此次月经持续 10多天未净 ,量仍多 ,采用下列哪项止 血最合适 ? A.肌注丙酸睾丸酮 B.肌注苯甲酸雌二醇 C.口服克罗米芬 D.雌孕激素序贯疗法 E.肌注黄体酮 63. 38 岁闭经两年 ,雌、孕激素序贯试验阳性 ,测血FSH 40U/L,最可能属那种闭经 : A.子宫性 B.卵巢性 C.垂 体性 D.下丘脑性 E.大脑皮质功能失调 64. 30 岁 ,产后大出血后继发闭经二年 ,妇科检查子宫明显小于正常 ,雌孕激素序贯治疗 有撤退性出血 ,静脉注射黄体生成素释放激素 50 g,一小时后黄体生成素未见上升 应首先诊断为 A.子宫

30、性闭经 B.卵巢性闭经 C.垂体性闭经 D.下丘脑性闭经 E.大脑皮层性闭经 65. 女患 ,第二胎 ,产后半年月经未复潮 ,仍在哺乳 ,要求避孕。查 :子宫颈光滑 ,外口松 , 宫颈位于阴道口以上 2 厘米。子宫大小正常 ,活动良好 ,附件无异常。选用下列何法 最好 ? A.宫内节育器 B.口服避 孕药 C.阴茎套 D.安全期避孕 E.体外排精法 66. 子宫肌瘤发生阴道出血与下述何项关系最密切 ? A.肌瘤的大小 B.肌瘤生长的部位 C.发生年龄 D.肌瘤与子宫肌层的关系 E.肌瘤数目 67. 宫颈癌患者妇科检查结果 (10230285),首选诊断为 A.期 B. a 期 C. b 期 D

31、. a 期 E. b 期 68. 孕 39 ,胎儿估计3800克 ,临产 10小时 ,宫口开 2厘米 ,5%葡萄糖 +缩宫素 3U 静脉点 滴 4 小时后 ,宫口开全 ,但产妇烦躁不安 ,疼痛难忍。腹部检查 :脐上三指处 ,呈环状凹 陷 ,下段有压痛 ,胎心佳 ,导尿呈粉红色 ,其最正确处理方法 : A. 停止点滴缩宫素 ,待自然分娩 B.立即产钳术助产 C.会阴切开后头皮钳牵引助产 D.会阴切开后胎头吸引器助产 E.立即停滴缩宫素 ,并作剖宫产术 69. 胎儿娩出后 ,阴道出血大于 200ml,首先应作何种处理 ? A.配血 ,输血 B.按摩子宫 C.人工剥离胎盘 D.检查会阴伤口 E.宫底

32、注射缩宫剂 70. 女 ,28岁 ,孕 38周 ,上午9 时规则宫缩入院。宫缩35“/3-4,于 19时宫口仅开一指 ,给 于缩宫素 2.5 单位加强宫缩转为中 40“/2,产妇一 般情况好 ,3 小时后宫口开4cm,先露 为 -1,此时首选处理是 :见产程 (10230288) A.杜冷丁 100 毫克肌注 B.人工破膜 C.剖宫产 D.宫颈注射阿托品 E.静脉滴注缩宫素 71. 属于子宫内膜癌前期病变的是 A.萎缩型子宫内膜 B.增生期子宫内膜 C.子宫内膜腺瘤型增生 D.子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型增生 E.子宫内膜腺囊型增生过长伴细胞不典型增生 72. 26 岁妇女 ,葡萄胎清宫

33、术后 3个月 ,子宫 2个月妊娠大 ,伴不规则阴道流血 ,左卵巢囊肿 直径 8cm,左胸 4肋间团块状阴影。为明确诊 断应首选哪项辅助检查方法 ? A.盆腔 CT B.肺部 CT C.诊刮 D.血 -HCG 测定 E.盆腔 B 超 73. 属于癌前病变的是 A.子宫内膜增生 B.子宫内膜囊腺型增生过长 C.子宫内膜脱落不全 D.子宫内膜腺瘤型增生过长 E.萎缩型子宫内膜 74. 16 岁少女 ,左下腹部包块 3 个月 ,胸腹水。咯血 1个月 ,左盆腔内 12cm 直径实质肿瘤 , 胸水中查到癌细胞。血清AFP150mg/ml。依其临床表现该患者应首先诊断为 A. 卵巢浆液性囊腺癌期 B.卵巢内

34、胚窦瘤期 C.卵巢无性细胞瘤期 D.绒毛膜癌期 E.卵巢 Krukenberg 瘤 75. 30 岁少妇 ,闭经伴溢乳6 个月 ,PRL100ng/ml,视野双颞侧偏盲 ,子宫卵巢正常 ,为 确诊病因应首先下列哪项检查 ? A.头颅 CT B.脑血管造影 C.乳房活检 D.乳房超声检查 E.脑电图 76. 最易引起子宫破裂的胎位是 A.臀位 B.枕横位 C.枕后位 D.忽略性横位 E.枕前位 77. 妊娠晚期孕妇每周体重增加 ,下列哪项是正常的 ? A.28,37 孕周终止者 B.妊娠 28 36 周终止者 C.妊娠 28 38 周终止者 D.妊娠 28 39 周终止者 E.妊娠 35 周终止

35、者 140. 反映产程进展最重要的指标是 A.子宫收缩的强度 B.子宫收缩的频度 C.子宫收缩的节律性 D.胎头下降的程度 E.是否破膜 141. 患者 33 岁 ,孕左下腹新生儿头大囊性肿物 ,活动差。以卵巢囊肿而开腹手术。 术中见少量血性腹水 ,肿物表面不平 ,有乳头，质脆，并与大网膜粘连。应进行的 术式 A. 患侧附件切除术 +大 网膜切除术 B.双附件切除术 C.双附件 +全子宫切除术 D.双附件 +大网膜切除术 E.双附件 +全子宫 +大网膜切除 142. 患者 27 岁 ,婚后自然流产 3 次 ,月经过多 2 年。妇科检查 :宫颈正常大 ,度糜烂 ,子宫 鹅卵大 ,前壁可触及鸡卵大

36、结节 ,双附件正常 ,最佳的处理措施是 A.口服中药调整月经 B.经期口服止血药 C.子宫肌瘤核除术 D.次全子宫切除术 E.全子宫切除术 143. 一孕妇 ,孕 1 产 0,妊娠 33 周睡眠中突然 阴道流血近月经量 ,休息后血止 ,3 天后再次阴 道流血 ,超月经量。检查 :头先露，高浮，胎心正常 ,最恰当的处理是 A.立即剖宫产 B.内诊查明出血原因 C.静滴硫酸镁 D.人工破膜 E.输新鲜血 144. 妊娠 32 周 ,初孕妇 ,产前检查 :BP16/11kPa(120-83mmHg), 宫底 27cm, 腹围88cm,枕左 前位 ,胎心率 120 次 /分 ,下肢轻度浮肿 24 小时

37、尿蛋白定量 0.4g,B 超 :双顶径8.3cm,胎 盘一级羊水深度 3.0cm,最可能的诊断是 A.胎儿宫 内窘迫 B.羊水过少 C.正常妊娠 D.轻度妊高征 E.胎儿宫内发育迟缓 145. 患者 27 岁 ,停经 3 个月 ,阴道流血月余 ,子宫如孕 18 周大小 ,左附件区手拳大囊性肿 物 ,可能的诊断是 A.葡萄胎 B.双胎妊娠 C.妊娠合并卵巢囊肿 D.侵蚀性葡萄胎 E.先兆流产 146. 性激素对丘脑下部及垂体的反馈 ,哪项正确 ? A.雌激素正、负反馈 ,孕激素正、负反馈 B.雌激素正、负反馈 ,孕激素负反馈 C.雌激素正反馈 ,孕激素负反馈 D.雌激素负反馈 ,孕激素负反馈 E

38、.雌激素负反馈 ,孕激素正反馈 147. 45 岁妇女 ,月经量多 ,经期延长 ,妇科检查 :子宫如孕 2 个月大小 ,质硬 ,凹凸不平 ,Hb 60g/L,最适宜采取的治疗 A.来月经时用止血药 B.刮宫 C.子宫全切除术 D.睾丸素治疗 E.随诊观察子宫情况 148. 55 岁妇女 ,绝经 3 年 ,阴道流血 3 个月 ,宫颈光滑 ,子宫正常大小 ,阴道细胞学检查结果 为巴氏级 ,进一步处理最恰当是 A.子宫全切除术 B.广泛性全子宫切除 C.宫颈活检术 D.分段诊刮 E.宫颈锥形切除术 149. 27 岁初产妇 ,妊娠 35周 ,突然阴道流血 ,量多 ,无诱因 ,无腹痛 ,胎位 LOA,

39、胎心好 ,胎头 高浮 ,最可能的诊断是 A.早产 B.子宫破裂 C.胎盘早期剥离 D.宫颈炎 E.前置胎盘 150. 初产妇 ,35 岁 ,不完全臀位 ,妊 39 周 ,胎心 140 次/分 ,胎膜未破 ,宫口开大3cm,估计胎儿 体重 3700g,最恰当的处理是 A.等待自然分娩 B.剖宫产 C.静点催产素 D.抬高臀部 E.待宫口开全行臀位助产 151. 应用化疗 ,疗效最佳的是 A.卵巢癌 B.子宫颈癌 C.子宫肉瘤 D.子宫内膜癌 E.子宫绒毛膜癌 152. 45 岁妇女 ,阴道不规则流血半年余 ,行诊断性刮宫 ,病理报告为子宫内膜腺瘤型增生 过长 ,最恰当的处理是 A.雌、孕激素治疗

40、 B.雄激素治疗 C.全子宫 +附件切除术 D.止血药 E.全子宫切除术 妇产科学 理论综合（ A1 型第一分册） 第 8 页 153. 39 岁已婚妇女 ,停经2 个月后阴道流血 10 天 ,量多 ,妇科检查无异常 ,基础体温曲线呈 单相型 ,应首先考虑的处理的是 A.诊断性刮宫 B.应用黄体酮治疗 C.应用睾丸酮治疗 D.应用止血药物 E.绒毛膜促性腺素 154. 48 岁妇女 ,孕 5 产 4,妇科检查见宫颈及 部分宫体已脱出阴道口外 ,应诊断最可能为 A.子宫脱垂度轻 B.子宫脱垂度重 C.子宫脱垂度 D.子宫脱垂度轻 E.子宫脱垂度重 155. 关于排卵期的宫颈粘液所见的是 A.分泌

41、量少 B.拉丝度增加 C.粘稠 D.水分含量少 E.镜下可见典型的椭圆体 156. 月经周期为 28 天的有排卵型的妇女 ,于月经周期第 23 天刮宫 ,镜检子宫内膜应是 A.增生早期 B.增生晚期 C.分泌早期 D.分泌晚期 E.月经前期 157. 停经 35 天的已婚妇女 ,确定是否宫内妊娠 ,最合适的方法是 A.尿妊娠试验 B.黄体酮试验 C.多普勒超声诊断 D.盆腔检查 E.B 超检查 158. 26岁妇女 ,停经 48天 ,急性腹痛 1 天伴阴道少量流血 , 晕厥一次 ,BP10/7kPa(75/50 mmHg),后穹窿穿剌抽出不凝血 2ml,最适宜应采取的处理是 A.输血 B.剖腹

42、探查 C.纠正休克后手术 D.边抗休克边剖腹探查 E.输液、给氧 159. 26岁妇女 ,停经 10周 ,阵发性腹痛 ,伴阴道流血14 小时 ,流血量多于月经量 ,子宫颈口 开大 2cm,子宫如妊娠 10周大小 ,最恰当的处理是 A.保胎 ,休息 B.肌注黄体酮 C.刮宫术 D.肌注催产素 E.等待自然流产 160. 新生儿娩出一分钟时的情况是 :心率 90 次 /分 ,无呼吸 ,四肢稍屈 ,有喉反射但无咳 嗽 ,躯干红 ,四肢紫 ,新生儿Apgar 评分为 A.10 分 B.8 分 C.6 分 D.5 分 E.4 分 161. 初产妇 ,妊娠 32 周 ,宫口开全 ,横位 ,胎头在母体腹部右

43、侧 ,胎儿右手脱出阴道口外 , 无胎心 ,最恰当处理是 A.剖宫产 B.行外倒转术 C.静点缩宫素 D.行内倒转术 E.碎胎术 162. 下述哪种先天性心脏病在妊娠期血液动力学改变耐 受力最差 ? A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.主动脉缩窄 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭 163. 胎儿娩出后一分钟 ,仅有心跳 ,呼吸表浅 ,不规则 ,全身皮肤青紫 ,首先采取的措施 A.人工呼吸 B.清理呼吸道 C.呼吸中枢兴奋药 D.保暖 E.吸氧 164. 下述哪项是诊断胎儿宫内窘迫的依据 ? A.胎心每分钟 128 次 B.宫缩乏力 C.胎膜早破 D.枕先露时 ,羊水混有胎粪 E.12 小时胎动次

44、数为 25次 165. 初产妇 ,25 岁 ,产后 3天开始下腹痛 ,体温正常 ,恶露量多 ,臭味大 ,子宫底平脐 ,软 ,本 例应首先考虑 A.腹膜炎 B.急性输卵管炎 C.子宫肌炎 D.盆腔结缔组织炎 E.子宫内膜炎 166. 关于臀位最正确的是 A.单臀位发生率最低 B.早产发生率低于足月产 C.新生儿死亡率与枕前位相同 D.容易发生胎膜早破 E.脐带脱垂发生率不比头位高 167. 26 岁已婚妇女 ,因病切除子宫 ,病理检查子宫肌层有增生活跃的滋养叶细胞 ,但见不 到绒毛结构 ,最正确的诊断应是 A.侵蚀性葡萄胎 B.葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.子宫内膜异位症 E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

45、168. 初孕妇 ,孕 40 周 ,临产 20 小 时 , 估计胎儿3800g,宫口开全 2 小时 ,胎头 S 痛 ,膀胱区隆起 ,有压痛 ,导尿有红细胞 ,最正确的处理是 A.立即行剖宫产 B.即行吸引器助产 C.静脉滴注催产素 D.产钳助产 E.再观察 1 小时 169. 产伤所致的尿瘘 ,漏尿开始出现的时间多在 A.产后 3 7 天 B.产后 10 14 天 C.产后 1 个月 D.产后 2 个月 E.产后 3 6 个月 170. 双胎妊娠 ,产后 1 小时 ,阴道流血 300ml,挤压宫底排出血块约 350ml,子宫可触及 ,测血 压 14/9kPa(105/70mmHg),最先选择的措施 是 A.输血输液 B.检查软产道 C.查血常规 ,血小板计数、出凝血时间 D.阴道填塞纱布 E.选用子宫收缩剂 171. 28 岁妇女 ,停经 2 个月 ,下腹阵痛伴阴道大量出血 ,面苍白 ,脉细弱 ,120次 /分血压 10/7k