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人解粉皮书解答题答案汇编.doc

1、 人解粉皮书解答题答案汇编 1、 何为解剖学姿势? -解剖学姿势,为身体直立,两眼向前平视,两腿并拢,足尖向前,上肢下垂于躯干两侧,掌心向前。 2、 方位术语有哪些? -上和下,近头者为上或颅侧,近足者为下或尾侧。 前和后,近腹侧者为前或腹侧,近背侧者为后或背侧。 内侧和外侧,近正中矢状面者为内侧,远者为外侧。 内和外,凡为空腔的器官,近内腔者为内侧,远者为外。 浅和深,以体表为准,近表面者为浅,远者为深。 对四肢的描述也常采用如下术语: 近侧和 远侧,近躯干者为近侧(相当于上),远者为远侧(相当于下)。 尺侧和桡侧及胫侧和腓侧,相当于内侧和外侧。 掌侧和背侧,手的前面为掌侧,手的后面为背侧。

2、 跖侧和背侧,足的下面为跖侧,足的上面为背侧。 3、 如何确定胸腹标志线及腹部分区? -胸部标志线的确定: 前正中线为沿身体前面正中线所作的垂直线。 胸骨线为沿胸骨外侧缘最宽处所作的垂直线。 锁骨中线为经锁骨中点所作的垂直线。 胸骨旁线为经胸骨线与锁骨中线之间连线的中点所作的垂直线。 腋前线为经腋前襞所作的垂直线。 腋后线为经腋后襞所作的垂直线。 腋中线 为经腋前、后线之间连线的中点所作的垂直线。 肩胛线为经肩胛骨下角所作的垂直线。 后正中线为经身体后正中所作的垂直线(相当于各棘突间的连线)。 -腹部分区的确定: 通常用 2 条水平线和 2 条垂直线将腹部划分为九区。上水平线为经两侧肋骨最低点

3、(第10 肋最低点)的连线,下水平线为经两侧髂结节的连线,由此将腹部分为上腹部、中腹部和下腹部。 2 条垂直线为经左、右两侧腹股沟韧带中点所作的垂线。这样,腹部九区包括:上腹部的腹上区,和左、右季肋区,中腹部的脐区和左、右腰区,下腹部的腹下区和左、右髂区。 四分法即通过脐的垂直 线和水平线将腹部分为左上腹、右上腹、左下腹和右下腹。 1、 椎骨的一般形态及各部椎骨的主要特征? 椎骨的一般形态 :椎骨由位于前方的椎体和位于后方的椎弓结合而成。椎体和椎弓共同围成一孔,称椎孔。全部椎骨的椎孔连接成椎管,其内容纳骨髓等。 胸椎 :胸椎的棘突较长,伸向后下方,互相呈叠瓦状排列;其上、下关节突的关节面近似冠

4、状位。胸椎的椎孔较小。 颈椎 :椎体较小,横切面呈椭圆形。颈椎的横突根部有孔,称横突孔。第 2-6 颈椎的棘突较短,其末端分叉,第 7 颈椎的棘突最长。颈椎的椎孔呈三角形,较大。第 1 颈椎呈环形,又称寰椎,有前、后 弓和侧块构成,无椎体,棘突和关节突。第 7 颈椎又名隆椎,棘突特别长,末端不分叉。 腰椎 :椎体最粗壮,横切面呈肾形。腰椎的棘突宽而短,近似四方形板状,水平伸向后方,相邻的棘突间距较大。腰椎的上、下关节突粗大、垂直,关节面几乎呈失状位。腰椎的椎孔呈三角形,宽大。 2、 鼻旁窦的名称、位置及开口 额窦 :位于额骨内,眉弓的深方,以中隔分为左、右两部分。开口于中鼻道的前部。 筛窦 :

5、是筛骨迷路内蜂窝状小房的总称,分为前、中、后筛窦。前、中筛窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道。 蝶窦 :位于蝶骨体内,中间以薄骨板分隔成左、右两 腔,分别向前开口于蝶筛隐窝。 上颌窦 :最大,位于上颌骨内,向内侧借上颌窦裂孔开口于中鼻道。 3、 颅骨的分部及各部颅骨的组成。 颅骨分为脑颅骨和面颅骨。 脑颅骨有 8 块,包括不成对的额骨、蝶骨、筛骨和枕骨以及成对的颞骨和顶骨,它们共同围成颅腔。颅腔的顶呈穹窿形,成为颅盖,由额骨、顶骨、枕骨、蝶骨和颞骨构成。颅腔的底凹凸不平,由额骨、蝶骨、筛骨、颞骨和枕骨构成。 面颅骨共 15 块。其中成对的有上颌骨、颚骨、颧骨、鼻骨、泪骨和下鼻甲;不成对的有犁骨

6、、下颌骨和舌骨。 4、 颅底内面各窝内各有那些主要孔裂?各孔裂内的主要穿行结构是 什么? 颅前窝:筛孔(嗅神经) 颅中窝:视神经管(视神经和眼动脉),眶上裂(多条神经和血管),颈动脉管(颈内动脉),圆孔(上颌神经),卵圆孔(下颌神经),棘孔(有营养脑膜的脑膜中动脉由此进入颅腔),破裂孔(颈动脉沟由此续于颈动脉管内口) 颅后窝:枕骨大孔(舌下神经管内口),舌下神经管(舌下神经),颈静脉孔(颈内静脉和多条神经),内耳门(神经及血管) 5、 请列出颅骨与躯干骨中,与神经走行有关的结构有那些? 骶骨的骶前、后孔均与骶管相通,分别有骶神经的前、后支通过。 肋间神经和肋间后血管在肋沟内通过。 颅前窝上的筛

7、 孔通过嗅神经。 颅中窝上的视神经管内有视神经和眼动脉通过。 颅中窝上的眶上裂有多条神经和血管通过。 颅中窝上的圆孔有上颌神经由此向前通行。 颅中窝上的卵圆孔有下颌神经由此向下通行。 颞骨岩部前面近尖端处,有稍凹的三叉神经压迹,三叉神经节位于此处。 颅后窝上的舌下神经管内有舌下神经通过。 颅后窝上的颈静脉孔有颈内静脉和多条神经通过。 颅后窝上的内耳门有神经和血管穿过。 颞窝内均容纳颞肌和血管、神经等。 翼腭窝内有血管、神经通过。 P14 页暂缺 20P 1. 主要的头颈肌有哪些: 头肌分为面肌和咀嚼肌两部 ,面肌其中包 括: 颅顶肌 ( 枕腹、额腹、帽状腱膜 ) 眼轮匝肌 、 口周围肌(口轮匝

8、肌、颊肌、辐射状肌) 。咀嚼肌其中包括:咬肌、颞肌、翼外肌、翼内肌 2. 胸肌如何分类?各肌的主要作用是什么? (一 )胸上肢肌 1胸大肌: 使肩关节内收、旋内和前屈。上肢固定时可引体向上,提肋助呼气 2胸小肌: 拉肩胛骨向前下方,提肋助呼气。 3前锯肌:拉肩胛骨向前和紧贴 胸廓,下部肌束使肩胛骨下角旋外,助臂上举。 ( 本群肌肉,当起止点易位时,可上提肋骨助深吸气 ) (二 )胸固有肌 1肋间外肌:提肋,使胸廓纵径及横径皆扩大,以助吸气。 2肋间内肌 :降肋助呼气。 3肋间最内肌:降肋助呼气 4胸横肌:拉肋骨向下,助呼气。 (三 )胸部筋膜 锁胸筋膜: 3. 上肢肌可分几部、几群?主要功能是

9、什么? 上肢带肌、臂肌、前臂肌、手肌四部 (一)上肢带肌(分为深层和浅层) 肌名 主要作用 浅层 三角肌 肩关节外展屈伸 深层 冈上肌 肩关节外展 冈下肌 肩关节外旋 小圆肌 大圆肌 肩关节后伸 内收 内旋 肩胛下肌 肩关节内收内旋 (二) 臂肌(分为前群和后群) 肌名 主要作用 前群 肱二头肌 屈肘 前 臂旋后 喙肱肌 肩关节屈、内收 肱肌 屈肘 后群肱三头肌 伸肘 助肩关节伸及内收 (三) 前臂肌(分为前群和后群 ,前 群中有 1234 层之分 ,后群分有浅层深层 ) 前臂前群 肱桡肌 屈肘关节 旋前圆肌 屈肘 前臂旋前 桡侧腕屈肌 屈肘、腕 腕外展 掌长肌 屈腕 紧张掌腱膜 尺侧腕屈肌

10、屈腕 腕内收 指浅屈肌 屈肘、腕、 2 5 指掌指和指间关节 指深屈肌 屈腕 屈 2 5 指掌指和指间关节 拇长屈肌 屈腕 屈拇指掌指和指间关节 旋前方肌 前臂旋前 后群 前臂后群 浅层 桡侧腕长伸肌 伸腕 外展腕 桡侧腕短伸肌 指伸肌 伸肘 伸腕 伸指 小指伸肌 伸小指 尺侧腕伸肌 伸腕 腕内收 深层 旋后肌 前臂旋后 拇长展肌 拇指外展 拇短伸肌 伸拇指 拇长伸肌 示指伸肌 伸示指 (四) 手肌(分为三群) 外侧群 拇短展肌 外展拇指 拇短屈肌 屈拇指掌指关节 拇对掌肌 拇指对掌 拇收肌 内收拇指 屈拇指掌指关节 内侧群 掌短肌 小鱼际出现皮纹 小指展肌 外展小指 小指短屈肌 屈小指 小指

11、对掌肌 小指对掌 中间群 蚓状肌 屈掌指关节 伸指间关节 骨间掌侧肌 并指 屈掌指关节 伸指间关节 骨间背侧肌 分指 屈掌指关节 伸指间关节 4.下肢肌可分几部、几群?主要功能是什么? 下肢肌可分为髋肌、大腿肌、小腿肌、足肌四部 (一) 髋肌(分为前群 、 后群) 前群 髂腰肌 髂肌 髋关节屈、外旋 下肢固定时前屈躯干和骨盆 腰大肌 阔筋膜张肌 紧张阔筋膜 屈髋 后群 浅 臀大肌 髋关节伸、外旋 中 臀中肌 髋关节外展、内旋、外旋 梨状肌 髋关节外展、外旋 闭孔内肌 髋关节外旋 股方肌 髋关节外旋 深 臀小肌 髋关节外展、内旋、外旋 闭孔外肌 髋关节外旋 (二) 大腿肌(分为前群、内测群、后群

12、) 前群 缝匠肌 屈髋 屈膝 屈曲的膝关节内旋 股四头肌 屈髋 伸膝 内侧群 浅层 耻骨肌 内收、外旋髋关节 长收肌 股薄肌 深层 短收肌 大收肌 后群 股二头肌 伸髋关节 屈和外旋膝关节 半腱肌 伸髋关节 屈和内旋膝关节 半膜肌 (三) 小腿肌(前群、外侧群、后群) ( 四 ) 足肌 (分为足背肌、足底肌) 足背肌 趾短伸肌 伸 2 4 趾 姆短伸肌 伸姆趾 足底肌 内侧群 姆展肌 外展姆趾 姆短屈肌 屈姆趾 前群 胫骨前肌 足背屈 足内翻 姆长屈肌 足背屈 伸各趾 趾长屈肌 足背屈 伸 25 趾 第 3 腓骨肌 足外翻 外侧群 腓骨长肌 足跖屈 足外翻 腓骨短肌 后群 浅层 腓肠肌 屈膝

13、足跖屈 比目鱼肌 足跖屈 深层 腘肌 屈膝 内旋膝关 节 趾长屈肌 足跖屈 屈 25 趾 胫骨后肌 足跖屈 足内翻 姆长屈肌 足跖屈 屈姆指 姆收肌 内收和屈姆趾 外侧群 小趾展肌 屈和外展小趾 小趾短屈肌 屈小趾 中间群 趾短屈肌 屈 2 5 趾 足底方肌 屈 2 5 趾 蚓状肌 屈跖趾关节 伸趾间关节 骨间足底肌 3 内收 3 5 趾 骨间背侧肌 4 外展 2 4 趾 4. 膈的位置 1、作用 2、裂孔及穿行结构 3? 1:位于胸腹腔之间 2:主要的呼吸肌。收缩时,膈下降,扩大胸腔,助吸气。松弛时,膈恢复原位,减少胸腔,助呼气。与腹肌共同收缩可增加腹压,助于呕吐、排便 3: 3 个孔裂,

14、主动脉裂孔:在第 12 胸椎前方,有主动脉和胸导管通过 食管裂孔:平第 10 胸椎,有食管、迷走神经通过 腔静脉孔:平第 8 胸椎,有下腔静脉通过。 5. 构成腹直肌鞘的结构有哪些?腹直肌鞘的结构特 点是什么? 腹直肌鞘:包绕腹直肌的套鞘样结构,由三块扁阔肌的腱膜构成。有前后鞘的分布形式 P26 1、 消化系统的组成、何谓上、下消化道? -消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。消化管是指从口腔到肛门的形态各异的管道,依次为口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠和回肠)及大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管)。 -通常临床上将口腔至十二指肠称上消化道,空肠及其以下的部分称下消化道。 2、 牙的种

15、类、牙式的表达? -牙的种类人类先后萌出两组牙。第一组为乳牙,一般在出生后 6 个月开始萌出,至 3 岁左右出齐,共 20 个,上下颌各 10 个。第二组为恒牙, 6 岁左右乳牙开始逐渐脱落,第 1 磨牙首先长出,大部分恒牙约在 14 岁左右出齐。唯有第 3 磨牙萌出最迟,称迟牙或智牙,该牙终生不萌出者约占 30%。恒牙全部出齐共 32 个的,上、下颌各 16 个。 根据牙的形态和功能,人类的牙可分为切牙、尖牙和磨牙 3 种,而恒牙又有磨牙和前磨牙之分。切牙主要用以切断和衔咬食物,尖牙用以撕裂食物,磨牙和前磨牙则有研磨和粉碎食物的功能。 -牙式的表达以患者的方位为准,以“ +”记号划分成上、下

16、颌及左、右 4 个区,由正中线向两侧,按序号代表各牙。用罗马数字 表示乳牙,用阿拉伯数字 18 表示恒牙,如“ 6|”表示右上颌第 1 恒磨牙;“ | ”表示左下颌第 1 乳磨牙。 自己总结的牙式表达: 方位: 磨牙名称: 乳牙名称: 上颌右侧牙 | 上颌左侧牙 下颌右侧牙 | 下颌左侧牙 3、食管分段及狭窄的位置? -食管分段: 根据食管的行径可分为颈部、胸部和腹部 3 部。 颈部介于第 6 颈椎下缘与胸骨颈静脉切迹平面之间,长约 5cm,其前方借结缔组织与气管后壁相贴。 胸部最长,介于胸骨颈静脉切迹平面到膈的食管裂孔之间,长 1820cm。 腹部最短,仅 12cm,自食管裂孔至贲门,其前方

17、与肝左叶临近。 -食管的 3 个生理性狭窄: 第一狭窄位于食管的起始处,相当于第 6 颈椎体下缘水平,距中切牙 15cm; 第二狭窄位于食管与其前方 的左主支气管交叉处,相当于第 4、 5 胸椎体之间水平,距中切牙 25cm; 第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处,相当于第 10 胸椎水平,距中切牙 40cm。 4、 胃的分部和主要形态结构? -胃通常分为贲门部、胃底、胃体、和幽门部 4 部分。 贲门部指贲门周围的部分,其界域不明显。 胃底指贲门切迹平面以上,向左上方膨出的部分,临床上亦称胃穹窿。 胃体为自胃底向下至角切迹处的中间大部分,在大弯侧无明显界标。 幽门部为胃体下界与幽门之间的部分。 -

18、胃的形态依胃的充盈程度、体位、体型、年龄等因素而不同。胃在完全空虚时呈管 状,而高度充盈时可呈球囊形。 胃分前、后两壁,大、小弯及出、入两口。胃前臂朝向前上方,后壁朝向后下方。胃大弯大部分凸向左下方。胃小弯凹向右上方,其最低点的明显转折处,称角切迹。胃的入口与食管连接处,称贲门,在其左侧,食管末端左缘与胃大弯起始处所形成的的锐角,称贲门切迹。胃的出口称幽门,接续十二指肠。 P26 页 5-11 暂缺 P29 页暂缺 32 页 1.简述泌尿系统的组成。 答:泌尿系统由肾,输尿管,膀胱和尿道组成。 2.简述肾的位置,内部结构。 答:肾位于脊柱两侧,腹膜后间隙内,紧贴腹壁后上部。 内部结 构有肾皮质

19、,肾柱,肾锥体,肾乳头,肾窦,肾小盏,肾大盏,肾盂。 3.膀胱三角位于何处,其有何临床意义? 答:膀胱三角位于膀胱底的内面,位于两侧输尿管口与尿道内口的三角形区域,此区黏膜与肌层紧密相连,缺少黏膜下层组织,无论膀胱处于空虚或充盈时,黏膜都保持平滑状态,该区是膀胱结核和肿瘤好发部位。 4.肾的被膜由内向外有哪几层? 答:肾的被膜由内向外为纤维囊,脂肪囊和肾筋膜三层。 5.输尿管的三个狭窄位于何处? 答:位于肾盂与输尿管移行处,输尿管跨过髂血管处,输尿管壁内部。 6.男性膀胱底的后方与哪些结构相邻? 答:邻接精囊,输精管壶腹和直肠。 7.女性尿道的特点是怎样的? 答:短,宽且直,只有排尿功能。 1

20、.男、女生殖系统包括如何组成 男:内生殖器:生殖腺 :睾丸 输精管道:附睾、输精管、射精管、尿道 附属腺:精囊、前列腺、尿道球腺 外生殖腺:阴囊、阴茎、阴阜 女:内生殖腺:卵巢、输卵管、子宫、阴道 外生殖腺:阴阜、大阴器、小阴唇、阴道前庭、阴蒂、前庭球、前庭大腺 2. 简述输精管的分段、分部及其临床意义 睾丸部:附睾尾延续而来,沿睾丸后缘上升至睾丸上端 精索部:输精管结扎部的良好部位 腹股 沟管部:通过腹股沟管的部分 盆部: 3.男子尿道的分部、弯曲及狭窄是什么 分部:前列腺部、膜部、海绵体部 弯曲:耻骨下弯、耻骨前弯 狭窄:尿道内口、尿道膜部、尿道外寇 4. 精子从哪里产生,精液的组成,精子

21、经何途径排出体外 产生部位:输曲小管上皮 精液组成:由输精管道及附属腺体所产生的分泌物与精子 精子如何排出体外:附睾 -输精管 -射精管 -尿道 P40 1、 女性生殖系统组成如何? 内生殖器:生殖腺 卵巢 生殖管道 输卵管 子宫 阴道 外生殖器: 阴阜 大阴唇 小阴唇 阴 道 前庭 阴蒂 处女膜 前庭大腺 2、 简述子宫的位置、形态、正常姿势及其固定装置。 子宫的位置:盆腔的中央,前为膀胱,后为 直肠,下端接阴道。两侧有输卵管和卵巢,子宫底位于小骨盆上口平面以下,子宫颈管下端在坐骨棘平面的稍上方。 子宫的形态:成人未孕子宫呈前、后略扁的倒置的梨形,长 7 8cm,宽 4 5cm,厚 23cm

22、。 子宫的正常姿势:成年女性子宫的正常位置为轻度前倾前屈位。 前倾:子宫长轴与阴道长轴间形成向前开放的夹角,约为 90。 前 屈:子宫体与子宫颈之间形成一个向前开放的钝角,约为 170。 子宫的固定装置: 子宫阔韧带 :由双层腹膜构成,呈冠状位,限制子宫向两侧移动,分为三部。 卵巢系膜、输卵管系膜、子宫系膜、 子宫圆韧带:由平滑肌纤维和结缔组织构成,维持子宫前倾位的主要结构。 子宫主韧带:由纤维结缔组织束和平滑肌纤维组成。防止子宫下脱。 骶子宫韧带:由结缔组织和平滑肌纤维构成。维持子宫前屈位。 耻骨子宫韧带:限制子宫后倾和后屈的作用。 3、 简述输卵 管的分部及其临床意义。 分部: 子宫部 :

23、位于子宫壁内的一段。 输卵管峡:输卵管结扎术常在此处进行。 输卵管壶腹:最长,腔最宽,是卵子受精的部位。 输卵管漏斗:为输卵管的末端,外侧端漏斗状扩大。 输卵管伞 卵巢伞:与卵巢表面相连,可能是引导卵子进入输卵管腹腔口的通路。 4、简述卵子的产生及排出途径。 卵子是通过 减数分裂 形成的,第一次减数分裂在卵巢内完成,经过排卵过程,即将 次级卵母细胞 及外周的透明带和放射冠排出,倘若次级卵母细胞遇到 精子,再结合过程中进行减数第二次分裂,成为真正意义上的卵子。 卵子 通过输卵管伞 进入输卵管 , 至壶腹部 , 并在此处 受精。 (不会了 ) P43. 1、 肠系膜有哪些?其内有何结构通过? 肠系

24、膜:将空、回肠系连固定于腹后壁的双层腹膜结构。 肠系膜内含有肠系膜上动、静脉及其分支和属支,以及丰富的淋巴管、淋巴结、神经丛和脂肪等。 2、肝的韧带有哪些? 肝圆韧带、静脉韧带、镰状韧带 3、 小网膜是如何构成的?其内有哪些结构? 由肝移行至 胃小弯 和 十二指肠上部之间的双层 腹膜 结构 。 左侧 由肝门连于胃小弯 的部分称肝胃韧带 ,内有胃左、右血管 , 胃 上 淋巴结 及至胃的 神经等,右侧由 肝门 连于 十二指肠上部的部分称肝十二指肠韧带,内有 三个重要结构:胆总管(右前方)、肝固有动脉(左前方)和门静脉(前二者后方),并伴有淋巴管、淋巴结和神经丛等。游离右缘后方有一网膜孔,经此孔可进

25、入网膜囊。 p47 1.大 ,小循环的途径: ( 1)肺循环途径:右心室 肺动脉及其分支 肺泡周围毛细血管网 肺静脉 左心房 ( 2)体循环途径:左心室 主动脉 主动脉各级分支 全身各部毛细血管 各级静脉 上腔静脉,下腔静脉 右心房 2.心的位置, 外形,心各腔的形态结构,房间隔与室间隔的形态结构: ( 1)心的位置:心是一个肌性器官,周围裹以心包,位于心腔中纵膈,大约 2/3 在身体正中矢状面的左侧, 1/3 在右侧。心的前方对着胸骨体和第 26 肋软骨,大部分被肺和胸膜遮盖,只有一小部分与胸骨体下部左半及左侧第 4,5 肋软骨接触。心的后方平对第 58 胸椎,心的下方是膈。心的两侧隔胸膜腔与肺相连。 ( 2)心的外形:近似前后略扁的圆锥体。它的大小与个体的性别,年龄,身高和体重有关,大致与本人的手拳相当,可分为一底,一腔,两面和三缘。 ( 3)心各腔的形态结构: 1 右心房:略呈三棱柱形,有三个壁,外侧壁向右前方膨出,左后壁是房间隔,左前壁有右房室口及三叶瓣。其重要结构有:右心耳,界嵴,梳状肌,房间隔右侧面及位于其下部的卵圆窝。

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