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精选优质文档-倾情为你奉上电子医嘱管理制度一、目的：对临床医务人员在医嘱下达和执行过程中的行为进行规范，以确保医疗质量和医疗安全。二、标准：1.医嘱必须由获得本院处方权的执业医师在其范围内下达，只有经医务科核准，有处方权资格的医生才可以下达电子医嘱，没有处方权的医生只能在带教医生指导下开医嘱，并由带教医生审核后方可发送，医嘱所产生的法律责任由带教医生承担。2.医嘱分为长期医嘱、临时医嘱，住院病人的所有医嘱都要记录在病历中固定的记录单，如医嘱单、麻醉记录单，医嘱单是指长期医嘱单、临时医嘱单，门诊病人的所有医嘱记录在门诊病历中。3.新入院病人、转科、手术后病人的医嘱应在病人到达病房后2小时内开出，例行查房的医嘱要求在上午10时前开出，病情变化可以随时开具医嘱。4.医嘱原则上要求层次分明，入院病人的长期医嘱、临时医嘱先后顺序要符合要求，下达医嘱的时间要精确到分。5.药物医嘱需写明药物的通用名称、用法、用量、静脉输液应分别列出配方、使用顺序、输液速度以及用药途径。6.长期医嘱内容包括：一般护理常规、疾病护理常规、护理级别、特别护理、特殊体
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