三基考试药理题.doc

1、北院医疗药理学模拟试题（十二） 1、应用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律采用隔日疗法的目的是 A.防止发生类肾上腺皮质功能亢进症 B.防止诱发或加重感染 C.与内源性糖皮质激素产生协同作用 D.防止肾上腺皮质功能减退症 E.减少糖皮质激素在肝脏的破坏 正确答案： D 答案解析：防止停药后出现肾上腺皮质功能减退症。 2、下列关于糖皮质激素的描述，错误的是 A.减轻炎症早期反应 B.抑制免疫反应 C.中和细菌内毒素 D.抑制蛋白质合成 E.解除血管痉挛 正确答案： C 答案解析：不能中和内毒素，通过提高机体对细菌 内毒素的耐受力而抗毒。 3、糖皮质激素不可能引起 A.精神病 B.癫痫阈值降低 C

2、.高血糖 D.骨质疏松 E.低血钾 正确答案： B 答案解析：糖皮质激素易诱发癫痈。 4、糖皮质激素不能治疗 A.难治性哮喘 B.慢性淋巴胜白血病 C.再生障碍性贫血 D.重症感染 E.对胰岛素耐受的糖尿病患者 正确答案： E 答案解析：糖皮质激素有升高血糖作用，因此不能用于糖尿病。 5、长期使用糖皮质激素不会使下列疾病加重的是 A.胃溃疡 B.高血压 C.浮肿 D.全身性红斑狼疮 E.糖尿病 正确答案： D 答案解析：全身性红斑性 狼疮属于自身免疫性疾病，是糖皮质激素的适应证。 6、长期大量服用糖皮质激素，不会出现 A.低血钾 B.多毛 C.内源性 ACTH分泌减少 D.增加骨质密度 E.向

3、心性肥胖 正确答案： D 答案解析：糖皮质激素可致低血钙，长期应用引起骨质疏松。 7、下列疾病中禁用糖皮质激素的是 A.结核性脑膜炎 B.风湿性心肌炎 C.中毒性肺炎 D.视神经炎 E.严重胃炎 正确答案： E 答案解析：糖皮质激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，可诱发、加重溃疡。故不可用于胃酸分泌过多的严重胃炎。 8、下列眼科疾病中禁用糖皮质激素的是 A.角膜炎 B.角膜溃疡 C.虹膜炎 D.视网膜炎 E.视神经炎 正确答案： B 答案解析：糖皮质激素抑制伤口愈合，不可用于角膜溃疡。 9、糖皮质激素适用于 A.活动性溃疡病 B.严重高血压 C.肾病综合征 D.妊娠初期 E.严重精神病 正确答案：

4、 C 答案解析：肾病综合征是其适应证。 10、糖皮质激素抗休克机制与哪项因素无关 A.扩张痉挛收缩血管 B.降低缩血管物质的敏感性 C.稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子释放 D.抑制心脏的收缩力 E.提高机体对细菌内毒素的耐受力 正确答案： D 答案解析：糖皮质激素可加强心肌 的收缩力。 11、长期大量服用泼尼松龙不可能出现的症状是 A.内源性 ACTH分泌减少 B.肌强直 C.糖尿 D.多毛 E.高血压 正确答案： B 答案解析：长期大量应用糖皮质激素，可引起肌肉萎缩，但无肌强直作用。 12、关于糖皮质激素抗免疫作用的描述，错误的是 A.小剂量主要抑制细胞免疫 B.大剂量抑制体液免疫 C.抑制

5、免疫过程的许多环节 D.仅能减轻自身免疫性疾病的症状，不能根治 E.治疗自身免疫性疾病，不需长时间给药 正确答案： E 答案解析：需采用长期疗法。 13、三碘甲状腺原氨酸（ T3）的特点是 A.比 甲状腺素（ T4）作用强 B.在外周组织可转变为甲状腺素 C.比 T4作用弱 D.由甲状腺释放，可被丙基硫氧嘧啶所拮抗 E.与甲状腺素相比，与甲状腺结合球蛋白结合得更紧 正确答案： A 答案解析： T3 与血浆蛋白亲和力低于 T4，游离型多，作用快而强，维持时间短 ,T4 作用慢而弱，维持时间长。 14、甲巯咪唑的主要作用和表现为 A.能对抗甲状腺素的作用 B.抑制甲状腺素的释放 C.能引起粒细胞的

6、减少 D.手术前应用减少甲状腺组织的肿大 E.抑制外周组织 正确答案： C 答案解析：甲巯咪唑为硫脲类抗甲状腺药。粒细胞缺乏为本 类药物的严重不良反应。 15、甲状腺制剂主要用于 A.甲状腺危象综合征 B.甲状腺功能亢进手术前准备 C.甲状腺功能检查 D.尿崩症的辅助治疗 E.黏液性水肿 正确答案： E 答案解析：成年人缺少甲状腺素引起此病，使用甲状腺制剂治疗此病。 16、老年人服用甲状腺素过量时，可出现 A.心绞痛和心肌梗死 B.血管神经性水肿 C.甲状腺功能不全 D.致癌作用 E.粒细胞缺乏症 正确答案： A 答案解析：甲状腺素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。 17、甲状腺功能低下的替代疗法

7、，主要选用 A.甲硫氧嘧啶 B.甲巯咪唑 C.甲状腺素 D.碘化钠 E.131I 正确答案： C 答案解析：甲状腺素可以补充体内因甲状腺素合成分泌减少而引起的甲状腺功能低下症。 18、下列对甲状腺素应用的表述，不正确的是 A.一般服用甲状腺片先从小剂量开始 B.2 3 周后如基础代谢率恢复正常，可逐渐减为维持量 C.垂体功能低下者宜先用肾上腺皮质激素类药物，再给予甲状腺素 D.黏液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大量 T4 E.昏迷者清醒后改为口服 正确答案： D 答案解析：黏液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大剂量 T3 19、下列禁用碘制剂的疾病是 A.甲状腺功能亢 进危象 B.甲状腺功能亢进患者

8、术前准备 C.单纯性甲状腺肿 D.活动性肺结核 E.粒细胞缺乏症 正确答案： D 答案解析：碘制剂可引起上呼吸道水肿及严重喉头水肿而窒息，活动性肺结核本身呼吸困难，如使用此药可加重病情。 20、三碘甲状腺原氨酸（ T3）的主要作用部位在 A.细胞核内受体 B.甲状腺细胞膜受体 C.线粒体受体 D.细胞浆受体 E.细胞核膜受体 正确答案： A 答案解析：三碘甲状腺原氨酸（ T3）通过调控由核内 T3受体所介导的基因表达而发挥作用，因此必须与细胞核内受体结合后才能发挥作用。 21、下列疾病宜 用大剂量碘剂的是 A.弥漫性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.呆小病 D.轻症甲状腺肿的内科治疗 E.甲状

9、腺危象 正确答案： E 答案解析：大剂量碘剂可抑制甲状腺素的释放，还可抑制甲状腺素的合成。抗甲状腺作用快而强。 22、对甲状腺功能亢进危象、重症甲状腺功能亢进列为首选药的是 A.甲硫氧嘧啶 B.丙硫氧嘧啶 C.卡比马唑 D.131I E.甲巯咪唑 正确答案： B 答案解析：丙硫氧嘧啶除可抑制甲状腺素生物合成外，还能抑制外周组织的 T4转化为 T3，能迅速控制血清中生物活性较强的 T3水平。 23、下列不属于抗甲状 腺药的药品是 A.甲硫氧嘧啶 B.丙硫氧嘧啶 C.三碘甲状腺原氨酸（ T3) D.甲巯咪唑 E.卡比马唑 正确答案： C 答案解析： T3是甲状腺素。 24、下列关于大剂量碘的描述，

10、错误的是 A.抑制甲状腺素的释放 B.抑制甲状腺素的合成 C.甲状腺功能亢进术前应用 D.治疗单纯性甲状腺功能亢进 E.甲状腺危象治疗 正确答案： D 答案解析：大剂量碘剂达最大效应后，甲状腺细胞对碘的摄取降低，胞内碘浓度下降，失去抑制甲状腺合成的效应，甲状腺功能亢进症状复发。 25、下列关于硫脲类抗甲状腺药不良反应的描述，错误的是 A.粒细胞缺乏 B.药疹、瘙痒 C.中毒性肝炎 D.咽痛、发热 E.肾功能减退 正确答案： E 答案解析：硫脲类主要在肝脏代谢，对肾功能无明显影响。 26、下列关于甲状腺素的描述，错误的是 A.维持正常生长发育 B.促进代谢 C.与血浆蛋白结合率高达 99以上 D

11、.降低心脏对儿茶酚胺的敏感性 E.用于黏液性水肿 正确答案： D 答案解析：甲状腺素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。 27、下列对放射性碘的描述，不正确的是 A.广泛用于检查甲状腺功能 B.易致甲状腺功能低下 C.不宜手术的甲状腺功能亢进治疗 D.手术后复 发应用硫脉类药物无效者 E.用于治疗单纯性甲状腺功能亢进 正确答案： E 答案解析：放射性碘对人体有一定损害，在其他药物不能控制和不易手术者才能使用。 28、对碘和碘化物不良反应的描述，不正确的是 A.诱发甲状腺功能紊乱 B.能通过胎盘，孕妇慎用 C.不易进入乳汁，乳母可用 D.可引起血管神经性水肿及严重喉头水肿 E.可引起口腔、咽喉烧灼感

12、正确答案： C 答案解析：可进入乳汁，乳母禁用。 29、重症糖尿病立即静脉注射 A.正规胰岛素 B.精蛋白胰岛素 C.苯乙双胍 D.氯磺丙脲 E.甲苯磺丁脲 正确答案： A 答案解析：正规胰岛素作用快而强，维持时间短。 30、苯乙双胍常用于治疗 A.甲状腺功能亢进 B.糖尿病 C.过敏性疾病 D.甲状腺功能低下 E.肾上腺皮质功能不足 正确答案： B 答案解析：苯乙双胍为口服双胍类降糖药。 31、胰岛素中加人鱼精蛋白及微量锌的目的是 A.增加溶解度，提高生物利用度 B.在注射部位形成沉淀，缓慢释放、吸收 C.收缩血管，减慢吸收 D.减少注射部位的刺激性 E.降低排泄速度，延长作用时间 正确答案

13、： B 答案解析：胰岛素中加入碱性蛋白及微量锌，可在注射部位发生沉淀，缓慢释放、吸收。 32、下列胰岛素制剂的作用时间最长的是 A.普通胰岛素 B.结晶锌胰岛素 C.精蛋白锌胰岛素 D.珠蛋白锌胰岛素 E.低精蛋白胰岛素 正确答案： C 答案解析：精蛋白锌胰岛素作用可维持 24 36 小时。 33、甲苯磺丁脲的适应证是 A.胰岛功能全部丧失者 B.糖尿病昏迷 C.中轻度糖尿病 D.糖尿病合并高热 E.酮症酸中毒糖尿病 正确答案： C 答案解析：通过刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素，降低血糖，作用比胰岛素降血糖作用弱，仅适用于中、轻度糖尿病患者。 34、患重度感染的重症糖尿病患者宜选用 A.甲苯磺丁

14、脲 B.格列本 脲 C.苯乙双胍 D.胰岛素 E.精蛋白锌胰岛素 正确答案： D 答案解析：立即静脉注射胰岛素，作用快而强。 35、有降血糖及抗利尿作用的药物为 A.甲苯磺丁脲 B.阿卡波糖 C.苯乙双胍 D.二甲双胍 E.氯磺丙脲 正确答案： E 答案解析：氯磺丙脲除可促进胰岛素分泌外，还可促进抗利尿激素分泌。既有降血糖作用又有抗利尿作用。 36、四环素类药物不作为下列哪种疾病的首选药 A.细菌性感染 B.立克次体感染 C.衣原体感染 D.支原体感染 E.斑疹伤寒 正确答案： A 答案解析：首选四环素类治疗立克次体感染（斑疹伤 寒、 Q 热和恙虫病等）、支原体感染、衣原体感染以及某些螺旋体感

15、染（回归热等）。 37、对抗菌药作用机制的叙述不正确的是 A.抗叶酸代谢 B.影响细菌胞浆膜的通透性 C.抑制细菌细胞壁的合成 D.抑制细菌蛋白质合成 E.吞噬细菌 正确答案： E 答案解析：抗菌药的作用机制有：抗叶酸代谢。如磺胺类药物可抑制二氢叶酸合成酶，妨碍叶酸代谢，最终影响核酸合成，从而抑制细菌的生长和繁殖；抑制细菌细胞壁合成，如青霉素可抑制细胞壁形成过程中转肽酶的转肤作用，从而阻碍了交叉连接，导致细胞壁缺损，致使细菌破裂溶解而死亡；影响 胞浆膜的通透性，如多黏菌素类能选择性地与细菌胞浆膜中的磷脂结合，使胞浆膜通透性增加，导致菌体内的蛋白质、核苷酸、氨基酸等外漏，而导致细菌死亡；抑制蛋白

16、质合成，如四环素、红霉素等均可影响蛋白质合成的某一环节，抑制细菌的蛋白质合成；抑制核酸代谢，如 38、联合应用抗菌药物的目的不正确的是 A.发挥药物的协同作用以提高疗效 B.使医生和患者都有一种安全感 C.延迟或减少耐药菌株的产生 D.对混合感染为扩大抗菌范围 E.减少个别药剂量，以减少毒副作用 正确答案： B 答案解析：联合应用抗菌药物的目的是：为充分 发挥药物间的协同作用以提高疗效。如青霉素和链霉素或庆大霉素合用于治疗肠球菌性心内膜炎；为延迟或减少耐药菌株的出现，如抗结核药物的联合应用；对混合感染或病原菌未明的严重感染，为扩大抗菌范围可联合应用抗菌药物，如肠穿孔引起的腹膜炎或病原菌尚未查明

17、的严重败血症；为减少个别药物的毒副作用，联合使用两种药物时可减少每种药物的用量，以减少毒副作用。如果没有联合用药的明确指征，只是为了安全保险而联合使用多种抗菌药物，不但造成药物的浪费而且还可能产生不利的后果：增加不良反应发生率、 39、联合应用抗菌药物的指征不正 确的是 A.病原菌未明的严重感染 B.单一抗菌药物不能控制的多种需氧菌和厌氧菌混合感染 C.病毒和细菌混合感染所致的上呼吸道炎症 D.需长期用药细菌有可能产生耐药者 E.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎 正确答案： C 答案解析：联合应用抗菌药物的指征有：病原菌未查明的严重感染，如病原菌未查明的败血症；单一抗菌药物不能控制的严

18、重混合感染，如肠穿孔引起的腹膜炎；单一抗菌药不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症；需长期用药细菌有可能产生耐药者，如结核病、慢性肾孟肾炎等；为减少个别药物的毒性反应，如 两性霉素 B 和氟胞嘧啶合用治疗深部真菌病，可减少前者用量以减少其毒性反应。而病毒和细菌混合感染所引起的上呼吸道炎症没有必要联合使用抗菌药物，因为抗菌药物对病毒感染性疾病无作用而且上呼吸道感染一般并不严重。 40、下列药物中属于氟喹诺酮类抗菌药的是 A.萘啶酸 B.4-喹诺酮 C.呋喃唑酮 D.环丙沙星 E.吡哌酸 正确答案： D 答案解析：萘啶酸及吡哌酸是第一、第二代喹诺酮类药物，其共同结构 4-喹诺酮母核的 6-位引入氟原

19、子则形成诺氟沙星等一系列氟喹诺酮类药物。环丙沙星基本结构与诺氟沙星相似，仅其 N1 位修饰以环丙 基，为目前最常用的氟喹诺酮类药物。 41、诺氟沙星抗菌机制是 A.抑制细菌细胞壁的合成 B.抗叶酸代谢 C.影响胞浆膜通道性 D.抑制 DNA螺旋酶，阻止 DNA合成 E.抑制蛋白质合成 正确答案： D 答案解析：诺氟沙星与 DNA双链中非配对碱基结合，抑制 DNA螺旋酶的 A亚单位，使 DNA超螺旋结构不能封口， DNA单链暴露、导致 mRNA与蛋白质合成失控而致细菌死亡。 42、磺胺嘧啶对下列细菌感染疗效较好的是 A.细菌性痢疾 B.伤寒 C.膀胱炎 D.流行性脑脊髓膜炎 E.化脓性扁桃体炎

20、正确答案： D 答案解析：磺胺 嘧啶抗菌谱广，其中脑膜炎双球菌对磺胺嘧啶很敏感。由于磺胺嘧啶易透过血脑屏障，脑脊液浓度可达血浆浓度的 40% 80%，所以它是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药。 43、下列磺胺药中更适用于肾盂肾炎的是 A.磺胺嘧啶 B.磺胺异噁唑 C.磺胺醋酰 D.磺胺甲噁唑 E.磺胺米隆 正确答案： B 答案解析：磺胺异噁唑乙酰化率低，在尿中不易析出结晶，对肾脏无明显损害，且本药在尿中浓度最高。易引起肾孟肾炎的大肠埃希菌和变形杆菌对磺胺异噁唑均较敏感。故本品适用于尿路感染。 44、下列磺胺药适用于非特异性结肠炎的是 A.磺胺醋酰 B.磺胺嘧啶 C.磺胺甲氧嘧啶 D.柳氮磺吡啶 E

21、.磺胺异噁唑 正确答案： D 答案解析：柳氮磺吡啶口服吸收较少，对结缔组织有特殊亲和力并从肠壁结缔组织中释放出磺胺吡啶而起抗菌、抗炎和免疫抑制作用，为用于肠道感染的磺胺药，适用于非特异性结肠炎，长期服用可防止发作。 45、呋喃唑酮适用于 A.大叶性肺炎 B.化脓性骨髓炎 C.细菌性肠炎 D.肾盂肾炎 E.结核性脑膜炎 正确答案： C 答案解析：呋喃唑酮（痢特灵）对沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属等均有抗菌作用，口服吸收少（ (5%)，肠内浓度高，适用于细 菌性肠炎。 46、甲氧苄啶抗菌机制是 A.抑制细菌蛋白质合成 B.抑制细菌二氢叶酸还原酶 C.抑制细菌细胞壁合成 D.抑制细菌二氢叶

22、酸合成酶 E.影响细菌胞浆膜通透性 正确答案： B 答案解析：甲氧苄啶可抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，阻止细菌核酸的合成。 47、下列关于青霉素的叙述正确的是 A.耐青霉素酶 B.对 G-菌作用强 C.易引起过敏反应 D.杀菌力弱 E.毒性大 正确答案： C 答案解析：青霉素为繁殖期杀菌药，对细菌的杀灭作用很强；由于宿主细胞无细胞壁，故对宿主毒性很小；青霉素不能透 过革兰阴性菌糖蛋白磷脂外膜，但易透过革兰阳性菌的胞壁黏肽层，故对革兰阳性菌作用强大，对革兰阴性杆菌作用很差。青霉素酶可将其水解而失效，青霉素对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌无效。青霉素的主要不良反应是过敏，严重时引起过敏性休克。 48、下列细菌容易对青霉素产生耐药性的是 A.溶血性链球菌 B.脑膜炎球菌 C.肺炎球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.草绿色链球菌 正确答案： D 答案解析：青霉素对溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌和脑膜炎球菌作用都很强。金黄色葡萄球菌可产生青霉素菌将青霉素水解失活，表现为耐药性。 49、下列酶即为青霉素结合蛋白的是 A. -内酰胺酶 B.胞壁黏肽合成酶 C.葡萄糖醛酸转移酶 D.乙酰化酶 E.胆碱酯酶 正确答案： B 答案解析：青霉素结合蛋白是位于细菌细胞膜上的 -内酰胺类药物靶蛋白。即胞壁黏肽合成酶，药物与其结合后酶的活性受到抑制，使胞壁黏肽合成受阻。