2015临床助理真题及答案第二单元.doc

1、临床助理医师 第二单元 A1 型题（ 162） 1. 慢性肾衰竭患者贫血的最主要原因是 A A 红细胞生成素相对缺乏 B 铁缺乏 C尿毒症毒素抑制造血 D 蛋白营养不良 E维生素 B12 缺乏 2. 不属于卵巢功能检查范畴的是 A A宫颈细胞学检查 B. 性激素测定 C. 月经期前子宫内膜组织检查 D基础体温测定 E宫颈粘液检查 3. 不符合精神检查原则的是 A A. 对患者的症状可与其辩论纠正 B. 建立良好的医患关系 C先提开放式问题，后提封闭式问题 D. 先问一般性问题，后问实质性问题 E. 在交谈过程中需注意非语言性交流 4下列检查项目中最能反映体内储存铁水平的是相关： B A血清转铁

2、蛋白饱和度 B骨髓铁染色 C外周血网织红细胞 D血清铁 E血清总铁结合力 5. 高危儿主要指 C A. 产后感染 B. 新生儿的兄姐有婴儿期死亡 C. 高危产妇分娩的新生儿 D. 出生体重 2500g E. 孕龄 37 周或 42 周 6. 吉兰 -巴雷综合征（急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎）的临床特征是 E A. 近端为主的感觉障碍 B. 不对称性瘫痪 C. 突出的大小便功能障碍 D. 交叉性瘫痪 E. 对称性迟缓性瘫痪 7. 桡骨头半脱位易发生的年龄是 E A. 2125 岁 B. 1620 岁 C. 2630 岁 D. 1015 岁 E. 5 岁以下 8. 骨巨细胞瘤的典型 X 线表现是

3、 A A. 肥皂泡样改变 B. 葱皮状骨膜反应 C. 骨性突起 D. Codman 三角 E. “日光射线”形态 9. 病人觉得被跟踪，被监视，饭中有人下毒，属于 E A. 夸大妄想 B. 关系妄想 C. 嫉妒妄想 D. 被控制妄想 E. 被害妄想 10. 抑郁症的核心症状组合正确的是 E A. 食欲下降，早醒，消 瘦 B. 兴趣减退，活动减少，自责自罪 C. 活动减少，话少，愉快体验缺乏 D. 思维迟缓，活动减少，木僵 E. 精力下降，兴趣减退，愉快体验缺乏 11. 维生素 D 缺乏性佝偻病初期的临床表现是 D A. 免疫力低下 B. 语言发育落后 C. 运动减少 D. 非特异性神经精神症状

4、 E. 肌肉松弛 12. 疱疹性咽峡炎的病原体是 C A. 腺病毒 B. 单纯疱疹病毒 C. 柯萨奇病毒 D. 副流感病毒 E. 流感病毒 13. 对脊柱结核具有早期诊断价值的检查是 B A. 核素扫描 B. MRI C. X 线 D. B 超 E. CT 14. 小儿出牙延迟的判断标准是 D A. 10 个月未出牙 B. 24 个月未出牙 C. 4 个月未出牙 D. 12 个月未出牙 E. 6 个月出牙 15. 颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是 B A. 应用呼吸兴奋剂 B. 气管插管 C. 加强翻身、拍背、吸痰 D. 吸氧 E. 胃肠减压 16. 婴儿感染性腹泻的治

5、疗原则不包括 D A. 纠正脱水 B. 加强护理 C. 调整饮食 D. 用止泻剂 E. 控制感染 17. 急性淋病的治疗，首选药物是 C A. 红霉素 B. 壮观毒素 C. 头孢曲松 D. 庆大霉素 E. 青霉素 18. 严重胸腹联合损伤后，必须首选处理的是 D A. 轻度血压下降 B. 急性弥漫性腹膜炎 C. 粉碎性胸椎骨折 D. 张力性气胸 E. 粉碎性腰椎骨折 19. 底蜕膜在妊娠过程中将发育为 D A. 叶状绒毛膜 B. 胎膜 C. 羊膜 D. 胎盘的母体部分 E. 固定绒毛 20. 下列疾病中，最常出现思维贫乏的是 D A. 血管性痴呆 B. 精神发育迟滞 C. 抑郁症 D. 精神分

6、裂症 E. 精神衰弱 21.代谢综合征的临床特征主要包括 C A. 高血糖、高血压、色素沉着和电解质紊乱 B. 高尿酸血症、痛风性关节炎、肾结石和肾功能不全 C. 肥胖、高血糖、血脂异常和高血压 D. 高血压、左心室增大、心功能不全和心律失常 E. 血脂异常、低蛋白血症、蛋白尿和水肿 22. 风湿热的主要表现不包括 E A. 舞蹈病 B. 心脏炎 C. 环形红斑 D. 多关节炎 E. 关节痛 23. 肾综合征出血热的临床分期不包括 D A. 少尿期 B. 多尿期 C. 发热期 D. 肾衰期 E. 低血压休克期 24. 急性脊髓炎的运动障碍特点是 E A. 交叉瘫 B, 单 肢瘫 C. 四肢远端

7、瘫痪 D. 偏瘫 E. 截瘫 25. 有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的尿液检查是 B A. 蛋白定量 B. 白细胞管型 C. 尿培养 D. 白细胞计数 E. 红细胞计数 26. 甲状腺功能亢进症 131I 治疗后，发生永久性甲状腺功能减退症的原因是 A A. 甲状腺组织细胞遭破坏 B. 甲状腺激素合成障碍 C. 甲状腺腺体发育障碍 D. 甲状腺激素代谢异常 E. 组织对甲状腺激素抵抗 27. 21-三体综合征染色体核型分析最多见的是 B A. 46， XX（ XY） B. 47， XX（ XY） ， +21 C. 46， XX（ XY） ， -14， +t（ 14q21q） D. 46， XX（

8、XY） ， -21， +t（ 21q21q） E. 46， XX（ XY） /47， XX（ XY） ， +21 28. 符合幼儿期特点的是 A A. 语言思维和应人应物能力发展迅速 B. 体格生长发育速度最快 C. 不易发生营养缺乏和腹泻病 D. 免疫力增强，传染病发生率低 E. 识别危险的能力较强 29. 确诊膀胱肿瘤最可靠的依据是 C A. 尿脱落细胞学检查 B. CT C. 膀胱镜检查 +活检 D. 膀胱造影 E. B 超 30. 先天性甲状腺功能 减退症新生儿筛查是用于血滴纸片检测 B A. T3 B. TSH C. T3+T4 D. TSH+T4 E. T4 31. Graves

9、病最可能的检查结果为 B A. 血 FT3、 FT4 降低， TSH 升高 B. 血 FT3、 FT4 升高， TSH 降低 C. 血 FT3、 FT4 正常，甲状腺摄碘率升高 D. 血 FT3、 FT4 升高，甲状腺摄碘率降低 E. 血 FT3、 FT4 升高， TSH 升高 32. 精神分裂症患者最常出现的幻觉是 A A. 听幻觉 B. 视幻觉 C. 触幻觉 D. 味幻觉 E. 嗅幻觉 33. 属于无分流型先天性心脏病的是 D A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 法洛四联症 D. 肺动脉狭窄 E. 动脉血管未闭 34. 小儿因叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的原因不包括 C A. 叶

10、酸转运动能障碍 B. 单纯羊奶喂养 C. 内因子缺乏 D. 慢性腹泻 E. 生长发育较快 35. 侵蚀性葡萄胎首选的治疗方法是 A A. 化学治疗 B. 病灶切除术 C. 放射治疗 D. 广泛性子宫切除术 E. 全子宫切除术 36.新生儿寒冷损伤综合征首选的治疗是 D A. 抗生素 B. 改善喂养 C. 肾上 腺皮质激素 D. 及时复温 E. 适当补液 37. 下列关于中毒的诊治过程的描述，错误的是 D A. 了解既往史，药物服用史 B. 待毒物标本检验结果回报治疗 C. 了解工作环境，毒物接触史 D. 进行系统的体格检查 E. 留取可能含毒物的相关标本 38. 能够经阴道自然分娩的胎方位是

11、E A. 枕右后位 B. 颏左后位 C. 肩左前位 D. 颏左前位 E. 枕右前位 39. 老年人出现无痛性全程肉眼血尿，应首先考虑的疾病是 C A. 肾盂肾炎 B. 肾囊肿 C, 膀胱肿瘤 D. 肾结石 E. 肾结核 40. 幽 门梗阻长期呕吐患者常易发生的电解质紊乱是 B A. 低钾低氯性酸中毒 B. 低钾低氯性碱中毒 C. 高钾高氯性酸中毒 D. 高钾高氯性碱中毒 E. 低钾高氯性碱中毒 41. 下列疾病的患者中，最易合并疖病的是 B A. 消化性溃疡 B. 糖尿病 C. 门静脉高压症 D. 胃癌 E.肝炎 42.急性硬脑膜外血肿最典型的临床表现是 C A. 大脑强直抽搐 B. 双侧瞳孔

12、不等大 C. 昏迷 -清醒 -再昏迷 D. 一侧肢体瘫痪 E. 视乳头水肿 43. 缓解骨关节炎疼痛的首选药物是 C A. 透明质酸酶 B. 氨基葡萄糖 C. 对乙酰氨基酚 D.泼尼松 E. 碳酸钙 44.疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施是 D A.应用抗真菌药物 B预防感染性休克 C.应用广谱抗生素 D.拔出导管，同时导管尖端送细菌培养 E.控制高热 45.肾盂和输尿管交界处结石长径 12mm，肾轻度积水，结石远端无梗阻，首选的治疗方法是 B 题） A.腹腔镜下手术取石 B.体外冲击波碎石 C.开放手术取石 D经输尿管镜碎石 E.经皮肾镜碎石 46.子宫脱垂最常见的病因是 D A长期重体

13、力劳动 B肥胖体型 C慢性咳嗽 D分娩损伤 E习惯性便秘 47.子宫内膜异位较少累及的部位 C A子宫后壁下段 B直肠子宫陷凹 C输卵管 D宫骶韧带 E卵巢 48.肾绞痛发作时，首选治疗方法是 E A .抗感染治疗 B .口服中药 C.针灸 D.局部热敷 E .解痉止痛 49离断肢体正确的保存方法是用无菌纱布包裹后放入 D A酒精 B冰块内 C生理盐水 D干燥冷藏容器 E新洁尔灭溶液 50对浅 烧伤的描述，正确的是 D A常有增生性瘢痕 B如无感染，需 34 周恢复 C伤及真皮层及皮下组织 D皮肤有水疱，去疱皮后创面红润、潮湿 E 创面痛觉较迟钝 51.子宫下段形成的时期为 D A .分娩早期

14、 B.分娩晚期 C.妊娠中期 D.妊娠末期 E .妊娠早期 52早期流产最常见的原因是 B A黄体功能不足 B染色体异常 C甲状腺功能减退 D过多接触放射线 E严重感染、高热 53成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是 A A环丙沙星 B头孢菌素 C链霉素 D红霉素 E青霉素 54属于人工流产负压吸引术禁忌症的是 D A剖宫产术后 1 年 B慢性宫颈炎 C妊娠 9 周 D间隔 4 小时两次体温超过 37.5 E哺乳期 55观察有无贫血最可靠的查体部位是 A A睑结膜、指甲及口唇 B耳廓皮肤 C面颊、皮肤及上颚黏膜 D颈部皮肤及舌面 E手背皮肤及口腔黏膜 56糖尿病的高危因素不包括 A A共同生

15、活者患有糖尿病 B巨大胎儿分娩者 C肥胖（ BMI28） D曾有糖调节受损 E年龄在 45 岁以上 57符合产褥期正常临床表现的是 E A血性恶露持续 1 个月 B产后 24 小时 39的泌乳热 C产后呼吸浅快、脉搏缓慢 D产后 57 日出现宫缩痛 E宫底在产后第 1 日略上升至脐平 58 以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A A髋关节 B手指关节 C跖趾关节 D近端指间关节 E腕关节 A2 型题（ 59111） 59.女孩， 岁。 12 右肘、膝关节疼痛，活动受限，不能伸屈 1 周。 周前 *。 3 查体： T37.6，右肘、右膝关节 *， 对明确诊断最有意义的辅助检查是 A A.血沉、

16、 CRP、 ASO B. * C.肘、膝关节 X 线片 D. * E. * 60.女孩， 2 岁，高热 4 天，皮疹 1 天。伴 咳嗽、流涕、流泪。查体： T39.5。 P120 次 /分。 *。耳 后、发际、额面及颈部可见散在红色斑丘疹，疹颐 *，心肺无异常。最可能的诊断是 E A猩红热 B水痘 C幼儿急疹 D风疹 E麻疹 61初孕妇， 23 岁，孕 38 周。规律宫缩 10 小时就诊，查体：胎心率 136 次 /分，宫口开大 8cm，胎头 +2. 胎膜未破。正确的处理措施是 D A人工破膜并注射缩宫素 B 5 单位的缩宫素静滴 C立刻行剖宫产术 D继续观察产程 E 100mg 哌替啶静注

17、62 26 岁，女，自然流产后 2 个月，阴道不规则流血 10 天，妇科检查：阴道右侧壁紫蓝结节，直径约 0.5cm， 子宫增大，质软。血 HCG *0U/L，最可能的诊断是 B A * B绒毛膜癌 C * D葡萄胎 E侵蚀性葡萄胎 63女， 60 岁，清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，双侧瞳孔 大小正常，最可能的诊断是 E A镇静催眠药中毒 B有机磷杀虫药中毒 C乙醇中毒 D阿托品中毒 E一氧化碳中 毒 64初产妇， 29 岁。妊娠 40 周，自然临产。宫缩强，胎膜破裂以后产妇突然出现咳嗽、烦躁不安，继而 出现呼吸困难、昏迷。该患者最可能的诊断是 A A羊水

18、栓塞 B胎盘早剥 C子痫 D子痫前期 E子宫破裂 65男， 80 岁。半个月前出现头痛、间断呕吐，并逐渐出现左侧肢体无力。 3 个月前有头部外伤史，头颅 CT 示右顶枕部新月形低密度影。最可能的诊断是 C A急性硬膜外血肿 B硬脑膜下积脓 C慢性硬脑膜下血肿 D慢性硬膜外血肿 E急性硬脑膜下血肿 66女， 38 岁，头部受伤昏迷约 50 分钟，头颅 CT 示左额叶脑挫裂伤，最不可能出现的临床表现是 C A肢体单瘫或偏瘫 B同向偏盲 C味觉丧失 D癫痫 E颈项强直 67女， 16 岁。咽痛 2 周后出现肉眼血尿 1 天。查体： BP150/90mmHg，颜面部轻度水肿。尿常规：蛋白 （ +），红

19、细胞 2030/高倍视野。血肌酐 65mol/L，补体 C3 下降。其不适宜的治疗措施是 C A卧床休息 B控制血压 C应用糖皮质激素 D控制感染 E低盐饮食 68女孩， 2 岁。平日体健。体检时发现胸骨左缘第 2、 3 肋间可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣 区第二心音亢进。最可能的诊断是 D A肺动脉狭窄 B动脉导管未闭 C室间隔缺损 D房间隔缺损 E法洛四联症 69男孩， 1 岁，患重度营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停。首先考虑的并 发症是 D A心肺功能衰竭 B低钙血症 C低钠血症 D自发性低血糖 E继发重症感染 70男， 65 岁。进行性排尿困难 2 年，加重 3 个月，药物治疗无效。 B 超检查：残余尿 100ml，双肾无积