2015年临床执业医师考试第二单元真题及答案.doc

1、1、医院获得性肺炎最主要感染途径是 a、飞沫吸入 b、血源性播散 c、胃食管反流物误吸 d、口咽部分泌物吸入 e、污染空气吸入 2、男性骨盆合并泌尿系损伤，最常见的部位是 a、尿道阴茎部 b、尿道球部 c、尿道膜部 d、尿道前列腺部 e、膀胱颈 3、确诊结核的最有价值的检查是 a、血清结核菌抗体 b、 r-干扰素释放实验 c、痰结核菌 pcr d、痰菌培养 e、 ppd 4、下列疾病中、纵膈向患侧移位的是 a、急性脓胸 b、慢性脓胸 c、张力性气胸 d、进行性血胸 e、血气胸 5、急慢性肾衰的鉴别首选 a、同位素 肾动态显像 b、内生肌酐清除率 e、尿钠排泄分数 d。尿沉渣镜检 e、肾脏 b

2、超 6、 COPD 及慢性肺心病治疗中不恰当的是 a、无创通气 b、持续高浓度吸氧 c、静脉点滴抗生素 d、雾化吸入舒张剂 e、静脉点滴化痰药物 7、急性心梗最常见并发症是 a、体循环栓塞 b、心梗后综合症 c、肺动脉栓塞 d、心室膨胀瘤 e、心脏乳头肌功能失调或断裂 8、采用 TNM 分期，膀胱癌浸润浅肌层的分期是？ a、 T1 b、 T2b c、 T3a d、 Ta e、 T2a 9， ARDS 最有效的治疗措施是 a、呼气末正压通气 b、持续高浓度 吸氧 c、持续低浓度吸氧 d、对症支持 e、早期应用糖皮质激素 （对于急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗中最常使用的是呼气末正压通气，维持肺泡的

3、扩张状态，从而减少死腔样通气，促进弥散。） 10、血肌酐超过 265umol/L，慎用的降压药是 a、美托洛尔 b、氨氯地平 c、硝苯地平 d、阿替洛尔 e、依那普利 （血肌酐大于 265umol/L 慎用 ACEI类） 11、手外伤治疗的最终目的是 a、早期彻底清创 b、一期闭合伤口 c、骨折解剖复位固定 d、组织修复 e、恢复手部功能 12、鉴别中央型椎间盘突出症与椎管内 肿瘤最有意义的检查是 a、 MRI b、鞍区感觉实验 c、 CT d、 B 超 e、肛门括约肌检查 13、甲旁亢时血钙、血磷、尿钙的变化是 a、高血钙、高血磷、低尿钙 b、高血钙、低血磷、低尿钙 c、低血钙、低血磷、高尿

4、钙 d. 高血钙、低血磷、高尿钙 e、低血钙、高血磷、高尿钙 本题有争议：（经 zhuzs120 老师查阅资料，甲状旁腺素功能 ：升高血钙（骨钙入血、促进肾小管对钙重吸收 -尿钙降低）降低血磷（抑制肾小管对磷重吸收，促进磷从尿中排出）！答案为 B） （经由 wocuolea90老师查阅 8 版内科 P722（详见本帖 248楼）答案应为 d）（其他分析可见本帖 10楼， 51 楼， 97 楼） 14、肾绞痛发作时，首选治疗是 a、抗感染 b、解痉止痛 c、局部热敷 d、口服中药 e、针灸 15、慢性肾衰需要透析的指征是 a、血肌酐 700umol/L b、血钾 6.8mmol/L c、血红蛋白

5、 72g/L d、血钠 130mmol/L e、血钙 1.9mmol/L （肾衰血钾过高应紧急透析） 16、诊断肾病综合症必须具备的依据是 a、蛋白尿与血尿 b、高脂血症与水肿 c、大量蛋白尿与低蛋白血症 d、低蛋白血症与高血脂 e、水肿与低蛋白血症 17、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是 a、 H1 受体拮抗剂 b、长效 B2 受体激动剂 c、 M 受体拮抗剂 d、白三烯受体调节剂 e、茶碱 （白三烯为 重要炎症因子，故白三烯受体拮抗剂主要是控制气道炎症反应） 18、能减轻肥厚心肌病心脏杂音的药物是 a、美托洛尔 b、呋塞米 c、多巴胺 d、地高辛 e、硝酸甘油 （减轻肥厚型心肌病的氧耗

6、，促进心脏舒张，所以减轻杂音） 19、成人心肺复苏的合理顺序是 a、胸外按压 -人工呼吸 -开放气道 b、开放气道 -人工呼吸 -胸外按压 c、开放气道 -人工呼吸 -胸外按压 d、人工呼吸 -胸外按压 -开放气道 e、胸外按压 -开放气道 -人工呼吸 20、膀胱 Ta期乳头状癌的治疗方法首选 a、膀胱全切除 b、膀胱部分切除 c、局部化疗 d、 膀胱灌注化疗 e、经尿道膀胱肿瘤切除术 21、尺神经损伤的典型体征是 a、 Froment 征阳性 b、拇指对掌功能障碍 c、拇指感觉异常 d、垂腕 e、 Finkelstein 实验阳性 22、首次电除颤未成功，应该 （本题采取了 zhuzs120

7、 老师意见，详见 344楼） a、更高级别能量除颤 2 次 b、更高级别能量除颤 3 次 c、同样级别能量除 颤 2 次 d、同样级别能量除颤 3 次 e、进行 2 分钟心肺复苏后再除颤 23、与脊柱结核有关的实验是 a、抽屉实验 b、直腿抬高 c、 4 字实验 d、拾物试验 e、研磨试验 24、心脏破裂的典型表现是 a、低血压，心音消失，无电活动 b、血压测不到，心音消失，无电活动 c、低血压，心音正常，有电活动 d、血压测不到，心音消失，有电活动 e、低血压，心音正常，无电活动 25、肾小球源性血尿的特点是 a、变形红细胞尿 b、终末血尿 c、尿痛血尿 d、初始血尿 e、血凝块伴血尿 26

8、、发生肺血栓栓塞时，首先考虑溶栓的情况 是 a、合并深静脉血栓形成 b、剧烈胸痛 c、严重低氧血症 d、持续低血压 e、明细咯血 27、诊断早期股骨头坏死最敏感的是 a、 b 超 b、 MRI c、血管造影 d、 CT e、 X 线 28、引起继发性肺动脉高压最常见的疾病是 a、 COPD b、结缔组织病 c、肺结核 d、 PE e、间质性肺炎 29、升高 2 型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽水平的药物是 a、二甲双胍 b、西格列汀 c、格列美脲 d、阿卡波糖 e、吡格列酮 30、最有助有室速诊断的是 a、 QRS 宽大畸形 b、心律规则 c、心室夺获 d、 P 波消失 e、 ST 斜下性压低

9、31、双侧支气管扩张反复大咯血，首选 a、抗生素 b. 支气管动脉栓塞 c、切除病变肺叶 d、口服钙通道阻滞剂 e、支气管镜下介入治疗 32、 COPD 的最主要病理生理特征是 a、气道结构的重塑 b、肺泡通气量下降 c、持续性气流受限 d、肺泡回缩力减退 e、明显肺外效应 33、心包穿刺术的绝对禁忌症是 a、心包压塞 b、化脓性心包炎 c、缩窄性心包炎 d、结核性心包炎 e、主动脉夹层 34、下列表现为吸气性呼吸困难的是 a, 胸腔积液 b、支气管哮喘 c、气管肿物 d、 COPD e、自发性气 胸 （吸气性呼吸困难提示大气道阻塞） 35、转复长 QT 间期所致的尖端扭转型室性心动过速最佳药物是 a、肾上腺素 b、利多卡因 c、普罗帕酮 d、硫酸镁 e、胺碘酮 （本题采纳了 wocuolea90老师的意见，详见 22楼 189 楼） 36、最有助风心病二狭诊断的体征是 a、 Graham-stell杂音 b、面颊紫红色 c、梨形心 d、第二心音亢进 e、心尖区隆隆样杂音 37、影响骨折愈合的关键是 a、软组织损伤 b、神经损伤 c、静脉血栓 d、断端血供 e、健康状况 38.腰麻术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是： A 热敷 B 耻骨上膀胱穿刺抽取尿液 C 耻骨上膀胱造瘘 D 导尿 E 针灸