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医院质量评价体系中,明确了医疗质量的三个环节:基础质量,环节质量,终末质量。基础质量贯穿于质量管理的始末,必须常抓不懈;环节质量直接影响整体医疗质量,必须高度重视;终末质量是基础质量和环节质量的综合结果,起质量反馈控制作用。实际应用在电子病历业务系统中,也涵盖了这三个环节,具体表现为:临床业务科室医师自评,科室质量控制医师进行病历质控,医务科或质控科进行院级病历质控,病案科室进行终末病历质控医生自评病糜专家质控核理质控抿置岳疔滋稈坏节关犍医疗音沟、预前提罄:01V实时监控:1卜信息反馈rA质控医生)临床业务科室医师自评,是整个病历质量控制的第一道防线,医师根据质控科或医务科制定的质控标准,进行自评,第一时间发现病历质量存在的问题并予以更正。科室质量控制医师进行病历质控,是整个科室质控控制的重要环节,对上(医务科或质控科),可以保证本科室的病历质量已经统计上报,对下(医师),可以进行把控,防止潜在问题的发生。医务科或质控科进行院级病历质控,是环节质控的最后一道关卡,
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