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青少年生活事件量表姓名:性别:年龄:文化程度:编号:过去12个月内,你和你的家庭是否发生过下列事件?请仔细阅读下列每一个项目,如某事件发生过,则根据事件给你造成的苦恼程度在相应方格内打“V”;如果事件未发生,仅在未发生栏内打“V”即可。发生过,对你的影响程度生活事件名称未发生没有轻度中度重度极重1.被人误会或错怪()()()()()()2.受人歧视冷遇()()()()()()3.考试失败或不理想()()()()()()4.与同学或好友发生纠纷()()()()()()5.生活习惯(饮食、休息等)明显变化()()()()()()6.不喜欢上学()()()()()()7.恋爱不顺利或失恋()()()()()()8.长期远离家人不能团聚()()
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