1、2014护士资格考试培训外科护理学主讲 曹志国第二讲 疾病概要之临床特点学习技巧 本部分内容为考核重点或题干,应该精确掌握其内容,并分清楚概念的转换、延伸。常考知识点串讲之一:外科总论 高渗性缺水:口渴,缺水症状与体征 低渗性缺水:体位性低血压 等渗性缺水: 低钾血症:肌无力 高钾血症:肌无力和心脏停搏 休克:早期面色苍白,脉压缩小;最严重的表现出现瘀点瘀斑,血压、中心静脉压的表格一张,休克监测的意义 ARDS的表现顽固性低氧血症及进行性呼吸困难, ARF的少尿期表现三高三低两中毒(高钾、高磷、高镁、低钠、低氯、低钙、酸中毒、水中毒) 创伤:各类肉芽组织的表现, 烧伤的特点 肿瘤的早期表现及晚
2、期表现肿瘤的心理分期:震惊否认期、愤怒期、磋商期、抑郁期、接受期 外科感染疖、痈、脓肿、手指感染临床表现丹毒,淋巴管炎,蜂窝织炎破伤风的临床特点 :毒血症,最早受累的是咀嚼肌,神志清楚,死于窒息之二:头颈部疾病 头皮损伤头皮血肿;头皮裂伤;头皮撕脱伤颅骨骨折颅底骨折:颅前窝、颅中窝、颅后窝脑损伤脑震荡 :一过性意识不清,逆行性遗忘硬膜外血肿:中间清醒期硬膜下血肿 甲状腺功能亢进甲状腺素分泌过多症候群;突眼;血压、脉搏;甲状腺肿大。 单纯性甲状腺肿甲状腺肿大之三:胸部疾病 肺癌:刺激性干咳(最早),咳痰、痰血(典型表现) 食管癌:进食哽噎感(最早),进行性吞咽困难(典型表现) 乳癌:外上象限单发的乳房肿块,酒窝征橘皮征,乳头内陷、移位乳腺纤维瘤:外上象限肿块;乳房囊性增生症:与月经周期有关的肿块和疼痛 乳导管内乳头状瘤:乳头溢液 +乳房肿块 胸部损伤开放性气胸:嘶嘶;纵膈摆动张力性气胸:活瓣、皮下气肿;纵膈移向健侧多根多处肋骨骨折:软化区、连枷胸,反常呼吸运动血胸的表现(胸引管)和闭合性气胸