1、海 南 医 学 院 妇 产 科 教 研 室陈彩霞(一 )、女性生殖器的自然防御功能1、两侧大阴唇自然合拢2、阴道口闭合,阴道前后壁紧贴3、阴道自净作用:雌激素使阴 道上皮变厚,细胞内丰富糖原可分解为乳酸,阴道 PH值 4.54、阴道内乳酸杆菌占优势,维持正常菌群与阴道内环境 5、宫颈内口紧闭,宫颈黏膜分泌黏液形成黏液栓 6、育龄妇女子宫内膜周期性剥脱7、输卵管黏膜上皮细胞的纤毛摆动及输卵管蠕动方向向宫腔方向8、生殖道的免疫系统 (二)外阴阴道的易感染因素1、前与尿道毗邻,后与肛门邻近2、是性交、分娩及各种宫腔操作的必经之路(三)常见病原体1、细菌 2、原虫 3、真菌4、病毒 5、其他病原体的来
2、源原寄居于阴道内的菌群(正常阴道菌群):需氧菌:阴道杆菌、棒杆菌、非溶血性链球菌厌氧菌:消化球菌、消化链菌支原体 、 念珠菌 外来菌群 : 淋菌、沙眼衣原体、结核杆菌、绿脓杆菌第二十六章 外 阴 及 阴 道 炎 症第二节 前庭大腺炎主要病原体:葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌、淋病奈氏菌、沙眼衣原体临床表现:肿、热、痛治疗:抗生素;中药清热解毒;脓肿形成后可切开引流并作造口术第三节 前庭大腺囊肿治疗: 1、前庭大腺囊肿切开造口术2、激光囊肿造口术第四节 滴虫性阴道炎病因 阴道毛滴虫,合适 PH环境 5.26.6传染方式 直接传染 间接传染临床表现 外阴搔痒 、白带增多、外阴阴道粘膜充血并可见散在出血斑点。白带特征 :稀薄脓性、黄绿色、泡沫状诊断 阴道分泌物中找到滴虫一确诊 (悬滴法、培养法 )预防 阻断传播途径治疗 1、全身用药 甲硝唑 替硝唑奥硝唑2、局部用药 甲硝唑 双唑泰0.5%醋酸3、治愈标准:三次月经后检查均阴性4、注意事项:a、 巩固治疗一疗程 b、 清洁可能的污染衣物 c、 检查配偶有无感染,并同时治疗