1、第三节第三节 甲状腺疾病病人的护理甲状腺疾病病人的护理第第 七七 章章 内分泌系統与代谢性疾病病人的护理内分泌系統与代谢性疾病病人的护理第三节 甲状腺疾病病人的护理 插入图片* 单纯性甲状腺肿* 甲状腺功能亢进症* 甲状腺功能减退症学习目标1.掌握甲状腺功能亢进症、甲亢危象的表现和护理措施。2.熟悉单纯性甲状腺肿、甲状腺功能减退症的表现和护理措施；甲状腺功能亢进症的辅助检查和护理诊断。3.了解甲状腺功能亢进症的治疗要点 ； 单纯性甲状腺肿、甲状腺功能减退症的辅助检查、治疗要点和护理诊断。4.学会应用护理程序对甲状腺疾病病人实施整体护理。5.具有关心、爱护、尊重病人的职业素质及团队协作精神。难点
2、：重点： 甲状腺功能亢进症、甲亢危象的表现和护理措施1.甲状腺功能亢进症的发病机制。2.甲亢危象的抢救。重点与难点一、单纯性甲状腺肿 插入图片 单纯性甲状腺肿 也称非毒性甲状腺肿，是指非炎症、非肿瘤原因引起的不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。目 录护理评估 010203常见护理诊断 /问题一、单纯性甲状腺肿护理措施03【 护理评估 】（一）健康史1.地方性甲状腺肿 碘缺乏 是地方性甲状腺肿 最常见的原因。2.生理性甲状腺肿 如青春期、妊娠期、哺乳期。3.散发性甲状腺肿 致甲状腺肿的食物、药物、 先天性甲状腺激素合成障碍等因素。评估与该病有关的既往史与现病史。一、单纯性甲状腺肿一、单纯性甲状腺
3、肿 插入图片 1.症状 一般无明显症状，重者有压迫症状。压迫气管 咳嗽、 气促压迫食管 吞咽困难压迫喉返神经 声音嘶哑胸骨后甲状腺肿压迫 上腔静脉阻塞征象2.体征 甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大， 表面光滑，质地较软，无压痛。（二）临床表现1.甲状腺功能检查 血清 TT4、 TT3正常， TSH一般正常 。2.血清甲状腺球蛋白（ Tg）水平 。3.甲状腺摄 131I率及 T3抑制试验 摄 131I率 ，但无高峰前移，可被 T3抑制。4.甲状腺扫描 可见弥漫性甲状腺肿，常呈均匀分布。一、单纯性甲状腺肿（三）辅助检查 （四）心理 -社会状况患者有自卑的心理及挫折感、焦虑、恐惧。（五）治疗要点 【 常见护理诊断 /问题 】治疗原则是尽量减轻甲状腺肿，主要是病因治疗。碘缺乏 :补充碘剂 。摄入致甲状腺肿物质所致者 :停用 。甲状腺肿 :一般不需要治疗，肿大明显者，口服左甲状腺素或甲状腺干粉片。有压迫者手术治疗。1.身体意象紊乱 与甲状腺肿大致颈部增粗有关。2.知识缺乏 :缺乏使用药物及正确的饮食方法等知识。一、单纯性甲状腺肿
