1、 水 肿 陕西中医学院定义（一）定义： 因感受外邪、饮食失调或劳倦过度，使肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利，导致体内水液潴留，泛滥肌肤、表现以头面、眼睑、四肢、腹背、甚至全身浮肿为特征的一类疾病。 别名 水胀。（二）范围： 急慢性肾炎、肾病综合征、充血性心衰；肝硬化；内分泌性水肿；贫血，营养不良（三）源流1、分类（ 1）、 内经 ： “水 ”、 “水气 ”：风水、石水、 涌水（ 2）、 金匮要略 ： “水气病 ”按症状分：风水、皮水、石水、正水、黄汗按部位分 :心水、肺水、肝水、脾水、肾水（ 3）、 中藏经 水肿：分青水、赤水、黄水、白水、黑水、玄水 风水 里水 石水 气水（ 4）、
2、隋 诸病源候论 水肿：分为二十二候 （ 5）、宋 严用和 济生方 首分阴水阳水辨证“阴水为病，脉来沉迟，色多青白，不烦不渴，小便涩少而清、大腑多泄，此阴水也，则宜用温暖之剂，如实脾饮，复元丹是也；阳水为病，脉来沉数，色多黄赤、或烦或渴小便赤涩，大腑多闭，此阳水也，则宜用清平之药，如疏凿饮子、鸭头丸是也。 ” 6）、金元 丹溪心法 水肿：阴水：遍身肿、不烦渴，大便溏、小便少、不涩赤；阳水：遍身肿、烦渴、大便闭、小便赤涩。（ 7）、明、秦景明 症因脉治 水肿：外感：风寒、寒湿、湿热、燥火及黄汗。内伤：肺虚、肺热、脾虚、肝肾虚。2、病因病机 （ 1）、 内经 ： “邪气内逆则气为之闭塞而不行，不行则
3、为水胀 ”灵枢 .五癃津液别。“故其本在肾，其末在肺，皆积水也 ”素问 至真要大论。（ 2）、隋 诸病源候论 “水病者，由肾脾俱虚故也 ”（ 3）、明 景岳全书 “凡水肿等证，乃肺脾肾三脏相干之病，盖水为至阴，故其本在肾，水化于气，故其标在肺，水惟畏土，故其制在脾。 虽分而言之，而三脏各有所主，然合而言之，则总由阴盛之害，而病本皆归于肾 ”。（ 4）、近代：外感内伤，本虚标实，虚实夹杂。3、治疗（ 1）、 素问 汤液醪醴篇开鬼门，洁净府，去菀陈莝。（ 2）、 金匮要略腰以上肿，当发汗乃愈 越婢汤腰以下肿，当利小便 防已黄芪汤病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之 十枣汤（ 3）、宋 严用和 济生方 温肾利水 济生肾气丸 健脾行水 实脾饮（ 4）金元 丹溪心法 “水肿，因脾虚不能制水，水渍妄行，当以参术补脾，脾气得实，则自健运，自能升降，运动其枢机，则水自行 ”（ 5） 景岳全书 ： “治宜温补脾肾，此正治法也。 温补即所以化气，气化而痊愈者，愈出自然。消伐所以逐邪，邪逐而暂愈者，愈由勉强。 ”
