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任务4皮肤病的治疗概要.ppt

1、现 代 宠 物技 术职业 教育教学 资 源 库皮肤病的治疗内容提要皮肤病内服药治疗;皮肤病外用药治疗;皮肤病的物理治疗现 代 宠 物技 术职业 教育教学 资 源 库一、皮肤病内服药治疗1抗组胺药物 2抗真菌药物 3糖皮质激素4免疫抑制剂 5维 A酸类 6.其他抗炎药现 代 宠 物技 术职业 教育教学 资 源 库1抗组胺药物抗组胺药通常是指 H1受体拮抗剂。药物通过阻断组胺与效应细胞的 H1受体结合拮抗组胺效应,或通过稳定肥大细胞的细胞膜,阻滞组胺及其他炎症介质释放,抑制过敏反应,用以治疗荨麻疹、湿疹、药物性皮炎等过敏性疾病。传统的抗组胺药物对中枢神经系统有镇静、安眠作用,可产生嗜睡、头晕、口干

2、等副作用。第二代抗组胺药物,如特非那定、西替利嗪及氯雷他定等,它们对中枢神经系统无明显抑制作用或作用很轻微,每日 1 2片,应用方便。 H2受体拮抗剂西米替丁、雷尼替丁也用于与 H1受体拮抗剂联合治疗慢性荨麻疹及其他一些皮肤病。现 代 宠 物技 术职业 教育教学 资 源 库常 用抗组胺药物(1)氯苯那敏 (2)赛庚啶 (3)异丙嗪 (4)酮替芬 (5)特非那定 (6)西替利嗪(7)氯雷他定 (8)咪唑斯汀 (9)西米替丁 (10)雷尼替丁特非那定,忌与大环内酯类抗生素、唑类抗真菌药合用。现 代 宠 物技 术职业 教育教学 资 源 库2抗真菌药物(1)灰黄霉素 为非多烯类抗真菌药,有较强的抑菌作

3、用。临床上可用于治疗皮肤癣菌引起的浅部真菌感染,配合外用药治疗。不良反应有胃肠道反应、头晕、光敏、白细胞减少、肝脏损害。(2)制霉菌素 是第一个应用于临床的多烯类抗真菌抗生素,对念珠菌和隐球菌有抑菌作用。体内毒性大,不易溶于水,皮肤、消化道和阴道黏膜都不能吸收。多制成霜剂、软膏、栓剂外用,治疗皮肤黏膜的念珠菌感染。现 代 宠 物技 术职业 教育教学 资 源 库(3)酮康唑 是咪唑类抗真菌药,商品名为里素劳,为广谱抗真菌药。对皮肤癣茵、酵母、双相型真菌、放线菌类等均有效。能治疗多种浅部和深部真菌病。药物有肝毒性,肝功能异常者禁用。 多种唑类药物如克霉唑、益康唑、咪康唑制成霜剂,外用治疗皮肤癣菌病

4、和皮肤念珠菌病有效。现 代 宠 物技 术职业 教育教学 资 源 库(4)伊曲康唑 是对酮康唑结构进行改造后获得的三唑类药物,它保留了酮康唑可口服、抗菌谱广等优点,又具有毒性低,可抗曲霉、孢子丝菌、暗色丝孢霉等优点。口服吸收好,具有高度亲脂性,与脂肪餐同服效果尤佳,可用于治疗各种浅部和深部真菌病。可采用连续疗法和冲击疗法两种治疗方案。连续疗法:每日 200 mg,根据病种、病情严重程度疗程不一。冲击疗法:每日 2次,每次 200 mg,连续服用 1周,停药 3周,为一个疗程,此疗法多用于甲真菌病的治疗。治疗中要注意药物间的相互作用,尤其注意勿与特非那丁、阿司咪唑等抗过敏药物同服,有肝病者不用。现

5、 代 宠 物技 术职业 教育教学 资 源 库(5)氟康唑 该药为三唑类抗真菌药物。具有水溶性高,口服、静脉给药效价相同,能通过血脑屏障,抗菌谱广,毒性小等优点。用于治疗多种浅部和深部真菌感染。现 代 宠 物技 术职业 教育教学 资 源 库(6)特比萘芬 属丙烯胺类抗真菌药,抗菌谱广,具有抑菌和杀菌双重活性,耐受性好、毒性低。特比萘芬口服吸收较好,体外对皮肤癣菌、烟曲霉、皮炎芽生菌、组织胞浆菌抑菌和杀菌浓度接近,对酵母和酵母样菌 (如白念珠菌、新生隐球菌 )也有抗菌活性。该药既可口服也能外用。现 代 宠 物技 术职业 教育教学 资 源 库3糖皮质激素(1)作用和适应证 糖皮质激素具有强大的抗炎作用、免疫抑制作用,药物抗毒素、抗休克、抗过敏,广泛用于治疗皮肤科的变态反应或非变态反应性疾病。皮肤科常用于治疗重症药疹、重症多形红斑、过敏性休克、急性荨麻疹、接触性皮炎、血清病、天疱疮、类天疱疮、变应性血管炎等。

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