1、小小 儿儿 腹腹 泻泻专业教学课件专业教学课件一、定义 二 、病因三 、发病机理四 、临床表现五 、诊断六 、鉴别诊断七 、治疗主要内容主要内容小儿腹泻 (infantile diarrhea),或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以 大便次数增多 和 大便性状改变 为特点的消化道综合征。6个月 2岁 婴幼儿发病率高 ( 2岁 70.94%)。造成：小儿 营养不良 、生长发育障碍、 死亡 的主要原因之一。返回主菜单返回主菜单一、定义一、定义食物食物液体液体营养不良营养不良死亡死亡腹泻病的主要危腹泻病的主要危 险险脱水感染感染5岁以下儿童死亡原因分析岁以下儿童死亡原因分析Bryce et a
2、l. WHO estimates of the causes of death in children. Lancet 20051、消化系统发育不成熟 ： 胃酸和消化酶分泌少，酶活性低 生长发育快，胃肠道负担重 神经系统对胃肠道调节功能较差2、机体防御功能差： 胃酸偏低，排空较快，杀菌力弱 血清免疫球蛋白及胃肠道分泌型 IgA较低 正常肠道菌群未完全建立或抗生素致菌群失调3、容易失水：对缺水耐受力差，易发生体液紊乱4、人工喂养： 缺乏母乳中抗感染物质 污染二、病因二、病因 -易感因素易感因素儿童体液容量特点 总体液容量比例高儿童体液分布特点 -组织间液比例高血5%间质40%细胞内35%间质20
3、%间质1015%间质25%细胞内40%血5%血5%血5%细胞内40%细胞内4045%新生儿 80% 1岁 70%214岁 65% 成人 5560%返回主菜单返回主菜单体液比例高水需求量大水分代谢快调节功能差易水盐紊乱儿童体液代谢特点1、肠道内感染病毒、细菌、真菌、寄生虫 病毒 80%轮状病毒 星状杯状病毒 肠道病毒 细菌大肠杆菌 ：致病性、产毒性、侵袭性、出血性其他 ：空肠弯曲菌 、耶尔森、沙门菌、金葡菌 真菌和原虫：白色念珠菌、贾第虫、隐孢子虫2、肠道外感染发热及毒素 消化功能紊乱、肠蠕动增加3、 抗生素相关性腹泻 （ AAD）肠道菌群失调金葡菌、艰难梭菌、真菌繁殖二、病因二、病因 -感染因素感染因素
