1、 三峡大学医学院中医系陈良金肺 胀u 患者孙某， 76岁，男性，工人， 2007年 2月20日就诊。u 患者反复咳喘 20多年，每年冬季多发作，曾先后四次在我院住院诊治。近三天来受凉后出现咳喘加重，胸闷气憋，动则喘甚，不能平卧，咯痰清稀，心悸，腹部胀满，尿少，双下肢浮肿，形寒怕冷，面唇青紫，舌淡胖质黯，苔白滑，脉沉虚数。 咳、痰、喘、悸、肿、咳、痰、喘、悸、肿、 胀、胀、 暗暗肺 胀肺 病位在 肺胀 胀的 病机 ：肺气壅滞胸膺 胀 满不能敛降胀的 症状 ：胸部 胀 满憋闷如塞胀的 体征 ：肺体 胀 满u（一）、定义 肺胀是指多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈， 肺脾肾 三脏虚损，从而导致 痰瘀
2、交阻 ， 气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满不能敛降 。临床表现以喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部胀满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等症。重者可出现昏迷、痉厥、出血、喘脱等危重证侯。一、概念慢性肺系疾病肺脾肾三脏虚损肺气壅滞，胸膺胀满不能敛降咳、痰、喘、悸、肿、胀、暗昏迷、 痉厥、出血、 喘脱u 灵枢 .胀论 “肺胀者，虚满而喘咳。 ”u 灵枢 .经论 “肺手太阴之脉 是动 则病肺胀满，膨膨而咳。 ” u 金匮要略 “气喘而躁者，属肺胀。 ” “咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状。 ”（二）沿革、内经 张仲景 后世u 诸病源侯论 “肺虚为微寒所伤则咳嗽，咳嗽则气还于肺间则肺胀，肺胀则气逆，而肺本虚，气为不足，复为邪所乘，壅塞不能宣畅，故咳逆短气也 ”。 丹溪心法 “肺胀而嗽，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病。 ” 证治汇补 “又有气散而胀者，宜补肺，气逆而胀者，宜降气，当参虚实而施治。 ”相当于西医学中的慢性阻塞性肺部疾病，是内科常见病、多发病。 慢性支气管炎支气管哮喘支气管扩张 矽肺重度陈旧性肺结核 肺气肿 肺心病（三）、范围咳 痰 喘 悸 肿 胀 黯 肺脾肾心证候特征1. 外因 -感受外邪。内因 -久病肺虚。2. 肺脾肾虚，痰瘀阻肺，肺气胀 满，不能敛降。3. 病位早期在肺，中期波及于脾肾，后期累及于心。4. 本虚标实。二、病因病机病因病机病位病理性质
