1、髋臼发育不良(acetabular dysplasia)山东省立医院骨关节外科孙水髋臼发育不良 一 .概念 是指由于髋臼先天发育缺陷造成髋臼对股骨头的覆盖不良，主要表现为髋臼外上方和前方缺损，髋臼变浅，髋关节中心外移。可以伴有髋关节不同程度的半脱位，但是从关节结构来讲其股骨头仍然在真性髋臼内。 可表现为 Shenton线不连续，臼头指数（AHI）明显低于正常，髋臼指数增大等。 临床可有 2种情况： 1.出生后髋臼即有发育不良，年幼时并无症状，到青春期后出现走路疼痛，经 X线摄片发现。 2.另一种是发育性髋关节脱位治疗后的残余髋臼发育不良，多数发生在手法复位后。因此，对这部分病人应定期随访，以便
2、及时发现。 由于髋臼对股骨头覆盖率降低，髋臼和股骨关节面对合关系不正常，导致关节面接触应力增高，逐渐出现股骨头半脱位、负重区软骨退变、股骨头局灶性坏死及严重骨关节炎。 随着年龄的增加病变日益严重，出现严重的疼痛和功能障碍而影响工作、生活。 尽管髋臼发育不良与先天性或发育性髋关节脱位均属于髋关节发育异常（ Developmental Dysplasia of the Hip DDH）的范畴，然而无论从病理变化、临床表现还是治疗原则的角度来看都存在明显的差异髋臼发育不良 发育型髋关节脱位髋臼发育不良导致的骨关节病与股骨头坏死亦不同： 由于髋臼发育不良，使股骨头臼同心圆的协调关系丧失，头臼之间长时间不相适应的机械性磨损，导致股骨头和髋臼关节软骨面发生退行性改变，股骨头关节软骨下硬化、增生、骨赘形成，关节间隙狭窄等。 但这些并不是由股骨头血运障碍引起的，是非血管源性的，也就是说不是由股骨头的缺血引起的，其股骨头软骨下血运良好。两病之间的病理 X线表现均不同，所以，不能把继发于髋臼发育不良引起的髋关节病当作股骨头坏死，两者绝对不同。
