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抢救室药品使用.ppt

1、1目录1. 心血管系统2. 呼吸系统3. 解毒剂类4. 镇痛剂5. 其它21.心血管系统 肾上腺素 规格: 1mg/ml 适应证与用法:p 心脏骤停: 1mg用 20ml生理盐水稀释后,静脉注射。p 过敏性休克:皮下注射或肌注 0.5-1.0 mg,也可用 0.1-0.5mg缓慢静注(以 0.9%氯化钠注液稀释到 10ml);如疗效不好,可改用 4-8mg静滴(溶于 5%葡萄糖液 500-1000ml)。p 窒息性支气管哮喘:皮下注射 0.25-0.5mg, 3-5分钟见效,必要时每 4小时可重复注射一次。 禁忌证: 在上述情况下使用无绝对禁忌证。31.心血管系统 异丙肾上腺素 规格 :( 1

2、mg/2ml) 适应证与用法 :严重心率缓慢和高度房室传导阻滞:心率小于 40次 /分时,尤其伴有低血压者,将本品 0.5-2.0mg加在 5%葡萄糖注射液250ml 内缓慢静滴。根据心率调整滴速。 禁忌证和注意事项:心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。 41.心血管系统 多巴胺( 1) 规格: 20mg/2ml 适应证与用法:n 用于各种类型的休克;n 静脉滴入:开始剂量 1-5ug/( kgmin),剂量最大可达 20ug/kgmin);若仍未达到满意效应,可考虑加用其它药物或者更换为其它血管活性药物;n 以患者 60kg为例,多巴胺 60mg加入 250ml溶液(葡萄糖

3、或生理盐水)中,每分钟 1.0ml( 20滴 /ml)相当于多巴胺 4ug/( kgmin)。51.心血管系统 多巴胺( 2) 禁忌证和注意事项:p 无特殊禁忌证;p 使用时应注意纠正酸中毒和补充血容量;p 高浓度多巴胺外渗易导致皮肤粘膜坏死,当患者无深静脉通路,可稀释后自外周静脉滴入,但应避免液体外渗;p 大剂量和长期使用可致室性心律失常而导致猝死。61.心血管系统 胺碘酮( 1) 规格: 150mg/3ml 适应证与用法:n 适用于室上性心律失常、室性心动过速和心室颤动;n 负荷量: 150300mg溶入 5%GS 20ml首次静脉推注,时间应10分钟;n 维持量:静脉滴注或静脉泵泵入,

4、0.51.0mg/min维持。第一天总量不宜超过 2.0g,第二天剂量不宜超过 720mg。71.心血管系统 胺碘酮( 2) 禁忌证和注意事项:n 窦性心动过缓、窦房阻滞及病窦综合症,房室传导阻滞者禁用;n 低钾血症禁用;n 甲状腺功能异常和碘过敏者禁用;n 妊娠者禁用;n 快速推注可造成严重低血压。81.心血管系统 利多卡因( 1) 规格 : 100mg/50ml 适应证与用法:n 适用于心肌梗死、洋地黄中毒、锑剂中毒、外科手术等所致的室性早搏、室性心动过速和心室颤动。 n 负荷量:静脉注射,剂量 1-1.5mg/kg (一般用 50-100mg)作首次负荷量静注 5分钟,必要时每 5分钟后

5、重复静脉注射 1-2次,但 1小时之内的总量不宜超过 300mg。n 维持量:静脉滴注或静脉泵泵入,以 1-4mg/min速度维持。91.心血管系统 利多卡因( 2) 禁忌证和注意事项:n 对局部麻醉药过敏者禁用 ;n 严重窦性心动过缓伴有逸搏心律 ;n 严重心脏传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者禁用。101.心血管系统 西地兰( 1) 规格: 0.4mg/2ml 适应证与用法:n 主要用于心力衰竭,亦可用于控制心房颤动、心房扑动患者的心室率,终止室上性心动过速;n 静脉注射: 用 5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂 0.40.6 mg,以后每 24小时可再给 0.20.4 mg,总量 1.0 1.2mg。

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