1、梅毒的实验室诊断病原体 为梅毒螺旋体,属于密螺旋体属,苍白密螺旋体苍白亚种 (Treponema pallidum subspecies pallidum)苍白亚种 梅毒苍白螺旋体 地方亚种 地方性梅毒极细亚种 雅司病密螺旋体属品他螺旋体 品他病梅毒螺旋体的生物学特性1、直径 0.100.15m,有 814个致密而规则的 小螺旋,两端尖直。2、原生质圆柱体上紧绕着 34根周浆鞭毛,故运动活跃,运动方式多样。3、 G-,但不易着色。 Fantana镀银染色呈棕褐色。4、在无活细胞的人工培养基中难培养,生长慢。5、抵抗力极弱,对温度和干燥特别敏感;对青霉素、四环素、红霉素等抗生素敏感。在干燥条件下
2、不易生存。肥皂水和一般消毒剂以及加温 42 以上均极易将其杀灭。梅毒螺旋体传播途径 性接触是主要的传染途径 未经治疗的患者在感染后的 1年内最具有传染性 随着病期的延长,传染性越来越小 到感染后 2年,通过性接触一般无传染性 母婴传播 在妊娠 7周时,梅毒螺旋体即可通过胎盘传染未经治疗者,虽已无性传播(病期 2年),但妊娠时仍可传染给胎儿 病期越长,传染性越小 ; 输血传染 间接传播:日常用品、接吻、哺乳、医疗器械等途径(接触部位附有梅毒螺旋体) 。梅毒的分期梅毒的诊断 梅毒的诊断 早期梅毒(一期、二期和早期隐性梅毒)和晚期梅毒(三期和晚期隐性梅毒) 必须依靠病史、症状及实验检查进行综合分析
3、梅毒的实验室检查 结果对诊断有决定性意义常用梅毒实验室检测方法 病原学检测 血清学检测病原学检查 取材方法 一期、二期梅毒时,取硬下疳、扁平湿疣、黏膜斑等皮损部位组织液或淋巴结穿刺术得到的组织液 暗视野显微镜、镀银染色法和直接荧光法 在暗视野显微镜下,光线从聚光器的边缘斜射到涂片上的梅毒螺旋体而发出亮光,从而可根据其特殊形态和运动方式进行检测。 白色发光,螺旋整齐,运动规律( 旋转、伸缩或蛇行 运动)病原学检查的临床意义 病原学方法直接镜检到梅毒螺旋体,在临床可确诊梅毒,且具有快速、方便、易操作的特点。 螺旋体检查是诊断早期现症梅毒的最佳方法,对于患者的早期诊断、及时治疗、预后和尽早切断传染源都有十分重要的意义。 如未见到梅毒螺旋体,并不能排除患梅毒的可能性。