1、中医经典对小儿咳嗽的临床指导运用自贡市中医院 李传芬俗话说： “ 伤风易治，咳嗽难医 ”“ 名医不治咳嗽 ”“ 伤风咳嗽，郎中对头 ”徐灵胎： “ 诸病之中，惟咳嗽之病因各殊而最难愈 ”任应秋： “ 劳损咳嗽，最不易治 ”。病因的认识 黄帝 问曰：肺之令人咳何也？ 岐伯 对曰： 五脏六腑 皆令人咳，非独肺也。 帝曰：愿闻其状？岐伯曰：皮毛者肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食人胃，从肺脉上至于肺，则 肺寒 ，肺寒则外内合邪，因而客之，则为 肺咳 病因的认识 素问 生气通天论 曰 “:秋伤于湿 , 上逆而咳。 ” 素问 阴阳应象大论 曰 “:秋伤于湿 , 冬生咳嗽。病因的认识 小儿药
2、证直诀 中咳嗽篇开篇第一句提出咳嗽的病因， “夫嗽者，肺感微寒 ”病因的认识 隋代巢元方 诸病源候论 小儿杂病诸候 指出伤寒治疗不当或外邪偏甚可引起咳嗽 , 也可因喂养不当直接影响肺系致咳。 “咳嗽者 , 肺感于寒 , 微者则成咳嗽也。 ” “小儿咳逆 , 由乳哺无度 , 因挟风冷 , 伤于肺故也。 ”病因的认识 小儿卫生总微方论 又名 保幼大全 采撷南宋以前的儿科资料，总括其精微， 加以系统论述。 “风寒伤而为嗽。 由 儿乳饮失宜 , 致脾胃不和 , 停滞其饮不散 , 留 结成痰 , 若随气上干于肺而嗽者 , 此为痰嗽 ”病因的认识 清陈复正 幼幼集成 强调 “在小儿由风寒乳食不慎而致病者 , 尤多矣。 ” 明 万全 幼科发挥 曰 :“咳嗽有二 , 风寒外感者、痰饮者。 明 张介宾 景岳全书 曰 “:咳嗽之要 , 止惟二证。一曰外感 , 一曰内伤而尽之矣。 ”病因的认识历代医家均认识到咳嗽可因外感风、寒、暑、湿、燥、火等六淫之邪 , 或内伤饮食、劳倦、七情偏盛等影响相关脏腑气机 , 并最终犯肺而导致咳嗽的发生 , 同时明确提出在小儿时期咳嗽病因以外邪及喂养不适生湿生痰为多 儿童咳嗽常见原因有二 一是风寒暑湿躁火而至，为外因 二 是饥饱伤脾；情志伤肝；叫呼伤肺之类，为内因
