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髋关节角度.ppt

1、 股骨颈干角 在髋关节正位片上,股骨干和股骨颈轴线的交角。正常值110-140度,大于 140,髋外翻,小于 110,髋内翻。 shenton线 成人髋关节正位片上,闭孔上缘与股骨颈内下缘连线,正常应为平滑曲线,若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。 Calve线 成人髋关节正位片上,髂前下棘下方髂骨外缘级股骨颈外缘连线,正常为光滑曲线,若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。 股骨颈前倾角 髋关节侧位片上,股骨干和股骨颈轴线交角。新生儿正常 35度,成人 12-15度,平均 12.31度,股骨 颈骨折,按此标准复位。 Skinner线 成人髋关节正位片上,从股骨大转子顶端做股骨纵轴线的

2、垂线,正常应过圆韧带窝或其下方,圆韧带窝直上述两线交点距离约为 4-5厘米,若 Skinner线超过圆韧带窝,提示股骨颈或大转子错位骨折。 Perkin方格 骨盆正位片,经过双侧髋臼 Y形软骨中心画水平线,再通过两侧髋臼外上缘引其垂线,两侧髋关节被分为四个区域,正常时,股骨头骨垢中心位于内下区域,髋关节发育性脱位时,股骨头骨垢位于外上区域。 Kline线 沿股骨颈上缘划线并沿股骨头方向的延长线。正常此线应切割部分股骨头鉤部,若骨垢位于该线内方,提示股骨头骨垢向下滑脱。 髋臼角 骨盆正位片,双侧 Y形软骨中心连线与髋臼面上下缘连线所形成的夹角。正常时,新生儿 30度, 1岁以后不应超过 25度,

3、 2岁 20度,成人 10度,先天性髋关节脱位时,髋臼变浅,该角度增大。髂骨角 髂前下棘和髋臼外上缘连线与 Y形软骨水平线的夹角。新生儿 55度,正常值范围 43-67度 新生儿髋关节间隙 髋关节正位片,通过两侧 Y形软骨连线称 H线,股骨上端距 H线的距离为上方间隙;股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘距离为内侧间隙。正常上方间隙为 9.5mm,内侧为4.3mm;若上方小于 8.5,内侧大于 5.1mm,应怀疑髋关节脱位;若上方小于 7.5,内侧大于 6.1,可诊断为髋关节脱位。 骨垢指数与骨垢商 髋关节正位片,测股骨头骨垢高度与宽度,用高度除以宽度再乘以 100即骨垢指数。骨垢商指患侧骨垢指数除以键侧骨垢指数。两个指数均表示股骨头骨垢变扁的程度,用于评价 pathe病与发育性髋关节脱位的治疗效果。骨垢商主要用于与键侧对比判断病变程度及治疗效果。

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