1、韶关学院医学院 彭卫概述4定义 ：由于 外感 （六淫外邪侵袭肺系）、 内伤 （脏腑功能失调伤及于肺），致肺气不清，失于宣肃。以 咳嗽咯痰 为主要表现。有声无痰为咳，有痰无声为嗽。明 .张三锡医学六要 “百病为咳嗽难医 ”源流41、内经论述咳嗽的病因病理 。4素问、宣明五气论 “五气所病肺为咳 ”42、分类：繁 简。43、对咳嗽病理的认识不断深化4景岳全书明确分为外感内伤两类。4杂病源流犀浊 “肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤火不炽，咳 不 甚 ”44、近代運用中醫治療咳嗽的理法方药，积极开展全国性的慢支炎防治工作。范围外感咳嗽 -上呼吸道感染，急性支气管炎内伤咳嗽痰热郁肺 -肺炎，支扩并感染痰
2、湿郁肺 -慢支肺气肿肝火犯肺 -胸膜炎，肺炎肺阴亏耗 -支气管扩张证候特征4咳嗽4咯痰了解咳嗽的时间、节律、性质和咯痰的情况，以及其伴随症状、诱发因素各有不同。病因病机肺失宣肃 -气逆而咳肺失布津 -津聚为 痰邪壅气道邪束卫表 -寒热身痛 -外感表证肺卫六淫外邪口鼻皮毛外感咳嗽饮食劳倦伤脾 -脾失健运 -湿聚为 痰情志刺激 -肝郁化火 -灼津为 痰伤咳嗽痰阻气逆 内（邪实）久病劳损禀赋不足肺肾两虚阴虚火旺灼津为 痰阳虚水泛为 痰肺不主气，肾不纳气-肃降无权痰阻气逆内伤咳嗽（ 正虚）4病因：外感、内伤4病理因素：痰（寒热）、火（虚实）4病机：肺气不清失于宣肃 ,迫气上 逆4(邪实致肺气壅遏不畅；4正虚致肃降无权，气不化津，津聚成痰，气逆于上而咳 )4病位：肺4相关脏腑：五脏六腑（肝脾肾）4病性：虚、实4预后：4 外感咳嗽与内伤咳嗽互相影响4 由单一脏腑向多脏腑发展4 邪实：4 外邪日久 风寒风热化燥4 炼液成痰4 伤正正虚4 正虚：4 肺肾肾不纳气喘诊断4病史4临床表现：咳嗽，咯痰为主证。4体征：4辅助检查：
