1、三类指标解读必查部分：一、二部分、病历书写质量提 纲一、必查部分一：医院服务管理二、必查部分二：患者安全目标三、必查部分三：病历书写质量四、 浙江省住院病历质量检查评分表 (2010版 )解读一、必查部分一：医院服务管理一、医院服务管理共 7个部分， 28项评审内容 （一）预约诊疗服务 1-4项， 共 4项 （二）优化门诊流程 5-9项， 共 4项 （三）完善急诊服务 9-13项， 共 5项 （四）改进住院流程 14-17项，共 4项 （五）医保服务管理 18-20项，共 3项 （六）维护患者权益 21-24项，共 4项 （七）加强投诉管理 25-28项，共 4项（一）预约诊疗服务 .预约诊疗
2、形式 .预约制度及流程 .出诊管理 .转诊预约 .预约诊疗形式 全面预约诊疗服务： 专家门诊、专科门诊和普通门诊均实行 实行 分时段 的预约诊疗服务 2种 以上预约形式（二类指标部分：改革与创新） 对号源实行有效管理 实名预约 特殊人群安排 预约信息管理 现场对预约方式、效果进行考核 .预约制度及流程 制度齐全，流程合理 明确预约管理部门 专人和相应设施 （电脑、软件、电话、触摸屏、服务台、窗口等） 工作制度（包括 预约流程和规范服务语言 ） 公开信息 （包括预约方式、开诊科室、专家介绍、预约时间、查询） 统计预约就诊比例 询问 医患双方知晓程度 计算机管理平台 （记录、分析、完善、改进） .出诊管理 规范医生，减少双方失约 医师出诊规定 （ 可操作性 、考核措施、实例） 医生是否爽约 出诊时间变动公告 （时间、方式） 停诊 （如何安排替诊、怎样与病人沟通） 预约患者管理 （如何联系） .转诊预约 与基层医疗机构建立预约转诊 开展预约双向转诊 （协议、流程及改进措施 ） 转诊实例 转诊患者信息（病情资料） 信息管理 （管理措施、改进）（二）优化门诊流程 5.门诊布局结构和流程 6.公开出诊信息 7.合理调配医疗资源 8.便民服务
