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喘病的疾病查房.ppt

1、喘病的穴位贴敷和艾灸崔蓉定义l 喘证,中医病名。喘即气喘、喘息,是以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。临床上如肺炎、喘息性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心脏性哮喘以及癔病等发生呼吸困难时,可参照本篇辨证施治。病因及辩证l 喘病的病因很复杂,外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等均可成为喘病的病因,引起肺失宣降,肺气上逆或气无所主,肾失摄纳而致喘病。喘证的辨证首当分清虚实。实喘治肺,以祛邪利气为主。虚喘以培补摄纳为主,或补肺,或健脾,或补肾,阳虚则温补之,阴虚则滋养之。至于虚实夹杂、寒热互见者,又当按具体情况分清主次,权

2、衡标本,辨证选方用药。艾灸配合穴位贴敷的作用l 1、在肺功能最弱时运用补虚助阳的药物贴敷,以气相应,以味相感,内引外联,激发经气,促进血脉运行。l 2、可疏通肺络,鼓舞正气,药借热势,热助药力,使药物通过皮肤渗透吸收,通过经络气血的传导,药力直达脏腑。l 3、激发正气,调节肺气,补养阳气、散寒祛湿、理气调血,止咳平喘,增强机体免疫能力,从而达到治愈疾病的目的。西医作用原理l 现代医学认为:针刺、艾灸或药物敷贴 脊柱 (胸段)两侧的穴位,能 刺激人体 位于胸段的 交感神经 节(椎旁节),可以降低 迷走神经 的紧张度,可以 兴奋 交感 神经 ,使气管黏膜的 血管 收缩,炎性渗出物减少,解除支气管的

3、痉挛状态,对气的阻力降低, 通气 功能得到改善,从而达到止咳平喘的目的。穴位贴敷l 中药敷贴穴位最易使药物通过皮肤渗透 吸收 ,激发 经气 ,调整 脏腑阴阳 ,从而祛散 伏痰 ,提高机体的 免疫能力 ,对慢性支气管炎、哮喘、过敏性 鼻炎 及反复 感冒 等患者具有良好的防治作用 。穴位贴敷l 三伏天穴位 敷贴法 是遵循 “春夏养阳 ,冬病夏治 ”, “天人相应 ”的 中医 理论。农历三伏是一年中最炎热的时候,此时人的 阳气 旺盛, 腠理 开泄,气血趋于体表。穴位贴敷l (1)三伏天穴位敷贴治疗慢性支气管炎、哮喘,病程越短则疗效越好。l (2)虚寒型咳喘三伏天敷贴的疗效优于痰热型咳喘 辨证分型l 虚寒型:咳嗽或哮喘声低弱,痰色白而清稀,自汗,面色白、肢冷、舌淡苔少、脉弱者。l 痰热型:咳喘声音洪亮,痰黄粘稠而量少难出、面红、 口干 、 舌红 、苔黄腻、脉弦滑者。 选穴 l 主穴:l 肺俞 (双)、 大椎 、 风门 (双)、 天突 、 膻中、 定喘 (双)、 厥阴俞 (双)、 心俞 (双)、膈俞 (双)(交替使用)。l 配穴:l 虚寒型配 肾俞 (双)、 足三里 (双 );l 痰热型每次必用大椎、并配 丰隆 。l 3岁以下小儿配 涌泉 (双)

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