1、北京协和医院 方全2012年 11月 18日于 北大人民医院心脏性猝死与ICD（一级 /二级）预防美国资料：心血管病是最主要死因美国资料：心血管病是最主要死因（ 2008年）美国资料：心血管病死亡美国资料：心血管病死亡（ 1900-2008）美国资料：美国资料： 不同性别心血管病死亡不同性别心血管病死亡（ 1900-2008）心脏性猝死高居不下！心脏性猝死高居不下！虽然经年龄较正，心血管病死亡率已经下降；但是心脏性猝死并没有下降。超过 60%的冠心病死亡归咎于心脏性猝死Goraya TY, et al. Am J Epidemiol. 2003; 157:763-770.Centers for
2、 Disease Control. 1999. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2002; 57: 123-126心肌梗死与心脏骤停n 75%的心脏性猝死患者有心梗病史n 心梗后一年猝死发生率明显增加n 以下危险因素患者 5年 SCD发生率达到 32% 心梗史 非持续性，可诱发，不可抑制性室速 LVEF 40%Sudden Cardiac Arrest Fast Facts. HRS. www.hrsonline.orgRisk factors for sudden cardiac death. www.heartinstitute.org.au/Community/scd
3、Main.aspBuxton AE, et al. N Engl J Med. 1999;341:1882-1890.美国心脏性猝死特点高发生、低存活、难复苏n 每年心脏猝死的人数至少 33.5万n 发生第一次猝死的患者仅 5 10%存活n 大概有 2/3的心脏骤停发生在院外。Seidl K, Senges J. Card Electrophysiol Rev. 2003;7:5-13.Heart Disease and Stroke Statistics 2005 Update. AHA. www.americanheart.orgCrespo EM, Kim J, Selzman KA.
4、Am J Med Sci. 2005;329:238-246. Zheng ZJ, et al. Circulation. 2001;104:2158-2163. Zipes, DP, et al. 2006 ACC/AHA/ESC Practice Guidelines 5. Circulation. 2006;114;385-484.中国心脏骤停特点相对少、绝对多、更难复苏n 每年发生 SCA约 54万（美国约 45万）n 院外复苏不普及n 2009年 ICD置入不足 1000例（美国约 20万）n ICD一级预防寥寥无几1: 国家十五攻关项目数据中国猝死状况的研究每 10万人 /年中 SCD41.8人 ，估计 13.3亿中国人的 SCD总数为 55.6万
