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感染性休克诊治.ppt

儿童感染性休克:诊治中需强调的问题感染性休克定义- 国内外不同(1 )n 国外(2008,2012年国际脓毒症指南)严重脓毒症合并液体复苏不能逆转的低血压 Intensive Care Med. 2013,39(2):165-228n 国内(2006年感染性休克(脓毒性休克)诊断治疗方案 )脓毒症合并组织低灌注和心血管功能障碍 , 中华儿科杂志, 2006, 44(8):59698 , 中华儿科杂志, 2015 年第8 期组织低灌注的表现- 具备3 条(1)心率、脉搏变化:外周动脉搏动细弱,心率、脉搏增快(2)皮肤改变:面色苍白或苍灰,湿冷,大理石样花纹。如暖休克可表现为四肢温暖、皮肤干燥(3)CRT 延长:3s,暖休克时CRT可以正常(4)意识改变:早期烦躁不安或萎靡,表情淡漠。晚期意识模糊,甚至昏迷、惊厥(5)液体复苏后仍尿量2mmol/LvThe epidemiology of severe sepsis in children in the United States. Am J Respir Crit Care Med 2003; 167:695701脓毒症发病呈增加的趋势(

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