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康复医学概论第八章ppt课件.ppt

经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用第八章医疗文书记录是否重要?医疗文书记录对医生及患者起什么作用?第一节 康复治疗文件记录书写常规概念康复治疗师的职责及角色演变 转介制度的改变 赋予了治疗师更大的自主权,但同时也要求物理治疗师要清楚自己的专业范畴 医疗保险制度的建立 使得康复治疗师整理与书写康复治疗文件记录势在必行 康复治疗文件记录的作用 记载患者康复治疗照顾的品质 为患者康复治疗照顾的法定报告 提供患者康复治疗照顾的给付基础康复治疗文件记录的内容康复治疗文件初始记录的内容康复治疗文件进展记录的内容所提供的干预或治疗项目所提供的器材患者的状况及在治疗过程中的反应患者进步或退步的情形以及病情的变化康复治疗文件记录内容整理与呈现的形式医疗记录的整理模式文件记录的内容 SOAP DEP PSPG FOR问题 Pr D P 当前治疗诊断主观资料 S D S 功能上的限制目前的状况客观资料 O D S 功能上的限制目前的状况治疗效果 A E S 功能上的限制目前的状况目标/ 治疗结果 A P G 功能

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