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无创呼吸支持一持续气道正压(CPAP)在儿科临床应用北京儿童医院陈贤楠一、概述1、概念:CPAP是一种正压呼吸支持方法,也可视为正压给氧的一种方法。它可作为无创(鼻塞面罩鼻罩等)或有创(气管插管)呼吸支持的一种通气模式。2、历史:持续气道正压作为机械通气模式应用始于上世纪30年代,经鼻塞持续气道正压(nCPAP)在小婴儿应用开始于70年代。目前在呼吸、新生儿和ICU专业获得较广泛应用。3、特点和现状:无创持续气道正压呼吸支持和给氧具有设备较简单、价廉;操作简便;副作用小等优点。鼻塞CPAP尤其适合新生儿、婴幼儿,作为给氧或呼吸支持方法已在儿科或得较多应用,适应症也在扩大。近20年来在CPAP设备(系统顺应性、正压伐和鼻塞等)、作用机制(心肺功能的支持作用等)和临床应用策略指征均有所进展4、CPAP装置简介:供氧、供气的气源、氧气混合气和气流量计、加温湿化器、连接管道、硅胶鼻塞和面罩、正压调节伐或水封瓶。二、方法:1. 途径:鼻塞CPAP,鼻罩、面罩、经气管插管通气CPAP。2.参数调节:小婴儿气流量常需要812L/分,根据水封瓶气泡酌情进行调节。
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