脑卒中继发障碍的评定和康复治疗脑卒中功能障碍n n 原发障碍:由卒中病灶直接导致的神经功能损害。n n运动功能障碍运动功能障碍n n感觉功能障碍感觉功能障碍n n吞咽功能障碍吞咽功能障碍 言语功能障碍 认知功能障碍 膀胱/ 直肠功能障碍 精神/ 情感障碍n n 继发障碍:由卒中所致功能障碍不适当护理和训练等原因导致的损害。n n肩关节半脱位肩关节半脱位n n肩痛肩痛n n肩手综合征肩手综合征n n骨质疏松骨质疏松n n1.2 1.2 肩关节半脱位肩关节半脱位n n以冈上肌为主的肩关节肌肉功能低下以冈上肌为主的肩关节肌肉功能低下; ; 肩关节囊、肩关节囊、韧带松弛、破坏及长期牵拉所致的延长韧带松弛、破坏及长期牵拉所致的延长; ; 肩胛骨周肩胛骨周围肌肉瘫痪、痉挛及脊柱直立肌的影响等所致的围肌肉瘫痪、痉挛及脊柱直立肌的影响等所致的肩胛骨下旋等均会产生肩关节半脱位。肩胛骨下旋等均会产生肩关节半脱位。n n一般来说一般来说, , 由于此时肩部抵抗外力的能力降低由于此时肩部抵抗外力的能力降低, , 容容易造成肩部软组织损伤易造成肩部软组织损伤(如上肢的外展、外旋如上肢的外展、外旋)而产而产生肩痛