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DDH影像及临床诊断剖析.PPT

1、 南阳学院附属医院骨科李敏发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip )是1992年北美小儿矫形外科学会将先天性髋关节脱位(congenital dislocation of the hip , CDH)改名为发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良(DDH)。随着研究的不断深入,越来越多的人认为该病除了先天因素之外,后天性因素起着重要的作用,而且是可以预防的。发病原因迄今不十分清楚。本病女男比例为4.75:1,可能与内分泌因素有关。约20%病儿有家族史,说明有一定的遗传因素。发病与胎位有关,经临床统计臀位产发病率最高。其他还有生活习惯的环境因素,

2、如寒带习惯行 儿的 发病明高。 外,原发病髋 发育不良关节 带 是髋关节发病的原因。 要改 是脱位后的 发性 ,如髋 , ,是 是髋关节发育的先的Harris定。随着年 ,病currency1改 “重,为fifl ,的明本病不是先天性的。髋 :髋 后发育不良,”, ,其 带其。最脱位的骨 骨 , 形。骨 :骨 骨 ,发育 小,随着 的 骨 形而 不 。骨 : , 。: 胎发育 78 , 分 形关节 , 可 。 与关节 带一 ,有 内 内 状影响骨复位。 带:改 不一,有的可拉 厚,有些病例部分消 或全部消。关节: ,随骨 而拉厚,关节 腰肌经过处迹,严重 葫芦状,妨碍骨 复位。骨盆:单侧脱位骨

3、盆 斜。双侧脱位骨盆 垂直 。脊柱:单侧脱位由于骨盆 斜代偿性脊柱侧弯。双侧脱位由于骨盆的垂直,腰生currency1 凸 ,臀部后凸。肌肉肌膜:随着骨 的 脱位,内肌腰肌紧张,臀肌阔筋膜张肌的不 程度的挛缩。髋关节脱位可分为两 型。单纯型 髋臼发育不良型髋关节半脱位髋关节脱位畸形型髋关节发育不良:又称为髋关节不稳定,早起无 状,生后有很高的比例髋关节不稳定,X线以髋 指数 为特征,有的随生发育而逐渐稳定,有的采用适的髋关节外展位而随即自愈,但是也有少数病例持续存 着髋 发育不良的改 ,年后 状,尚需进行手术治疗。髋关节半脱位:该型骨 髋 发育差,骨 向外轻度 位,未完全脱髋 ,髋 指数 。既不是髋关节发育不良导致的结果,也不是髋关节脱位的过渡阶段,而是一个独立的类型,可以期存 。关节造影观察手术发, 髋 的外形一个膜样隔膜而限制其完全复位。

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