1、1院内一体化救治体系3MODS认识的历史M DS二战前，失血性休克和感染是严重创伤后的首要致死因素。二战后，医学技术进步和应用抗生素,严重休克和感染者在早期可幸存。 3450和60年代，严重创伤休克复苏后出现ARF、ARDS及DIC等单器官系统衰竭 (single organ failure，SOF) 而致死,促进器官支持研究。60年代末和70年代初，出现一种新的临床综合征，即当全身或某一器官遭受严重创导致其它器官功能的相继损害。451973年Tilney报道：18例腹主动脉瘤破裂的病人被成功地手术，病人开始稳定，不久相继出现多个器官系统的衰竭，该 病例死 90%。Tilney 综合征, 首
2、性系统衰竭 (Sequential system failure 。61991年，ACCP和SCCM MOFMutiple organ dysfunction syndrome (MODS 。 1975年Baue 一 70年代综合征 进 性 性多系统器官衰竭的，初步MODS的。Border(1976 和Eiseman(1977)currency1 “一新currency1的综合征fi 多系统器官衰竭(MSOF)和多器官衰竭(MOF) 。 7 全身fl 应综合 (systemic inflammatory response syndrome,SIRS) . 血 (sepsis) 严重血 (sev
3、ere sepsis) 性休克(septic shock) 多器官功能 综合 (multiple organ dysfunction syndrom ,MODS)概 念8 多种严重病创伤、感染、”性fl等能 全身 fl 应SIRS ，其严重感染是的因， 被 血 sepsis)， 不当继 MODS致 MOF全身炎症反应综合症9血 是体感染的应 ，体的 身 系统可 抗感染， 是血 ，体 生 的抗fl应， 动 一个 的一系 应，导致 个体的fl 应及 的 血内 血。 体内 的 一种感染 、病、或 可 血 脓 毒 血症 10 严重的血 是一种的致的 治 用 的病。 在 年750，000人死 严重血， 是ICU的的死 因。 CDC报10年，严重血 病例 139%。 2010年，严重血 的年 病人 1，000，000 人，其病死 28-50%。脓毒血症(sepsis)(sepsis)
