1、 第2章第2章 系 床统临 检查第一 心 的 床节 脏 临 检查第二 呼吸系 的 床节 统 临 检查第三 消化系 的 床节 统 临 检查复习题第2章第一 心 的 床节 脏 临 检查一、心音的听诊二、心 的叩区 诊第2章第一 心 的 床节 脏 临 检查心音 念：心音是 同心室收 和舒 活概 随 缩 张 动而 生的 有 律、相互交替 生的“ ”产 两个 节 发 咚嗒音。伴 心室收 生的心音， 心 音或第一声 随 缩产 称 缩心音， 似“ ” 。伴 心室舒 生的心音 心类 咚 随 张产 称舒音或第二心音， 似“ ” 。类 嗒心音的特征： 心音的 成因素 ：组心音听 方法：诊心音听 的目的：诊一、心音
2、的听诊第2章一、心音的听诊（一） 定心音的 率测 频以每分 的心音次 而 。但 注意钟 数 计测 须，在某些病理 程中可能只听到一 心音过 个（如血 低或心率 快 ），此 ， 配合压过 过 时 时 应脉搏的 果而确定。检查结心音 率的增多 少，一般 脉搏的频 与减 与增 化原因及意 是相同的。减变 义第2章一、心音的听诊（二）心音的强度1.病理性心音增强2.病理性心音 弱减第2章一、心音的听诊（三）心音性 的改质 变1.心音混 浊2.心音 脆 清第2章一、心音的听诊（四）心音的重 分裂复与第一心音或第二心音分成 音两个响, 心音的重 分裂。 音称为 复与 两 响隔 重 ， 隔 短 分裂间 时间
3、长称 复 间 时间 称， 者 有本 的两 没 质 区别,只是程度不同。1.第一心音的重 分裂复与2.第二心音的重 分裂 复与第2章 （五）心音 律的改节 变正常情 下，心 呈有 律的跳况 脏 节，心音的强弱和 隔一致。如果动 间 两心音强弱或 隔 不等， 律不间 时间 称为节。常 于心 的 性 机能障齐 见 脏 兴奋 与传导碍或 重的心肌 害。 的心律不严 损 复杂在 床上 以 ，常借助于心齐 临 难 识别 电图进 检查一、心音的听诊第2章一、心音的听诊（ ）心 音杂伴 心 的收 、舒 活 而 生的随 脏 缩 张 动 产正常心音以 的 音 ， 心 音。响 称为 杂生心 音的病 在的 不同产 杂 变，可分 心 音 心 音。心 音为 杂 与 内杂 杂可分 心 音及心 音，而心 为 杂 杂 杂音 性 可分 心 音 心 质 为 与音 心 性 音 有 性 机能内 杂 质 与性 音 分杂第2章一、心音的听诊（ ）心 音杂1.心 音 杂（1）心 音 （2）心 音 （ ）心 音 杂2.心 音 内杂（1）心 性 音 内 质 杂（2）心 机能性 音：相 不 性内 杂 对闭锁 杂音 血性 音 贫 杂
