1、一、脊柱评估脊柱的评估方法以视诊为主，辅以触诊和叩诊。（一）脊柱弯曲度 1.评估方法：用手指沿其脊柱的棘突，由上向下以适当压力划压，皮肤可出现一条红色充血线，观察此线是否正直，即可判断脊柱有无侧弯。2.生理性弯曲:侧面 4个弯曲(颈曲、胸曲、腰曲和骶曲)，使脊柱呈“S”形。背面脊柱无侧弯。3.病理性变形脊柱后凸（驼背）：佝偻病、胸椎结核、强直性脊柱炎、脊柱退行性病变等。脊柱前凸：晚期妊娠、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤等。 脊柱 凸：侧 姿势性侧凸和器质性侧凸。姿势性脊柱侧凸：脊柱结构无异常，改变体位可将其纠正。原因：儿童发育期姿势不良，椎间盘突出，脊髓灰质炎后遗症等。器质性脊柱侧凸：改变体位不可
2、将其纠正。病因：佝偻病、慢性胸膜增厚、胸膜粘连、肩或胸廓畸形等。 脊柱后凸脊柱侧凸（二）脊柱活动度 正常活动度： 段和腰段最大，胸段 小颈 较， 、尾段几乎无活 性。骶 动 评估方法： 病人作嘱 前屈、后伸、侧弯和旋转等 作。动 影响因素：年 、 、脊柱 差龄 运动 结 。异 脊柱活动受限的病因：脊柱相 段 受 、脊椎增生性 关节炎、结核或肿瘤浸润、外伤、骨折或关节脱位等。（ ）脊柱压 叩 1.脊柱压 ：正 脊柱无压 。 出现压 病 ：脊椎结核、椎 出、脊椎 等椎 压 的病 为腰背 。2.叩 :正 脊柱无叩 。（1）直 叩诊法： 病 ，评估用指 叩诊直 叩 脊柱的棘突，用胸椎、腰椎病变的评估。（2） 叩诊法： 病 ，评估currency1手“病 fi，fl手 以 fi叩 的手背，观察病有无 。 出现叩 病 ：脊柱结核、脊椎、椎 突出等。
