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腹膜透析早期并发症的护理肾内一科：田瑞杰19126目录 1 出血23腹膜透析导管移位腹膜透析导管堵塞34 疝目录 5 渗漏67胸腔积液会阴部水肿38 入液时疼痛不适1、出血原因：手术操作不当妇产科因素腹腔内脏器病变出血、凝血功能异常感染腹腔内压力改变护理措施1、手术后尽早用1.5%腹膜透析冲管，如颜色血性，可用偏温凉的腹透液反复冲洗，如逐渐变淡、消失，不处理，继续观察，若出血持续不止，需切开查找原因后重新缝合。2、密切观察患者生命体征的变化。3、观察腹痛及腹膜刺激征的情况。4、月经期女性可暂停腹膜透析。5、积极控制腹膜炎。6、避免突然弯腰搬重物等动作。2、腹膜透析导管移位原因：肠蠕动异常反复牵拉腹透管手术操作不当 皮下隧道护理措施纠正腹泻、便秘保持大便正常术中将导管末端放入道格拉斯窝内，皮下隧道成弧形，缝前鞘时导管平躺于皮下。手术操作相关腹腔镜下置管末端内固定手术方式的选择术后四周内必须牢固固定导管，避免牵拉妥善固定导管3、腹膜透析导管堵塞原因1、导管腔内堵塞：蛋白块、血块、纤维蛋白块2、腹腔内因素：大网膜包裹、腹腔粘连护理措施1、尿激酶、肝素封管生理盐水20ml+尿激酶2万单位生理盐水20ml+肝素2000单位2、手术行大网膜悬吊 切 4、疝原因1、腹 、 ：腹 2、切 ：腹 切 、腹 缝合 、切 不 合3、腹透 因素：大 透析液及 透析液的 用
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