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银屑病的诊断与鉴别诊断.ppt

1、银屑病癣!概念 是一 基本 害种 损 为红色丘疹或斑块上覆有多层 白色 屑的常 的慢性银 鳞 见、 性、炎症性皮 病。 复发 肤病因 病机制与发 是遗传与环境因素相互作用的多基因遗传病。 精神异常、外伤、手术等可诱发或使之加重。遗传因素 36%的先证者有一或两个双亲为银屑病, 父母同时患病,子女的风险为50%, 只一个亲代发病后代风险为16%, 父母均非银屑病但有一个子女受累,则其同胞患病风险为20%, 同卵双生中银屑病的同时发病率为73%, 异卵双生者同时患病率为20%。 HLA中I类抗原A1、A13、A28、B13、B17、B37、Cw6位点和类抗原DR7与银屑病相关。 Cw6与中国人及高

2、加索人有关 易感基因位点有PSORS1(6p21),PSORS2(17q),PSORS3(4q),PSORS4(1q21),PSORS5(3q),PSORS6(19p),PSORS7(1p)、 PSORS9( 4q31 )区域8个位点。 汉族人易感基因位点在6p21和4q31区域, 其中4q31区域是汉族人银屑病所特有的易感基因位点(张学军)根据遗传特点分型根据 型银屑病:有家族史,发病年龄40岁 型银屑病:无家族史,发病年龄40岁免疫因素 皮损处T淋巴细胞 人皮肤-SCID 型境因素环 精神紧张和应激事件、外伤、手术、妊娠、吸烟和某些药物作用等。 感染 与上感及扁桃体炎等有关。病理生理:表皮基底层的角质形成细胞增殖加速,有丝分裂周期缩短为37.5小时(正常311小时),表皮通过时间缩短为34日,导致角化不全。

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