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血透过程中常见并发症.ppt

1、 一、高血压 高血压指透析患者在透析过程中血压逐渐升高。1原因容量负荷增加:身体的水份过多,患者摄水过多或水份超滤(脱水)不足,每次透析后没有达到目标体重(干体重)。交感神经亢进:患者产生紧张情绪,导致交感神经兴奋。肾素一血管紧张素系统活跃:残余肾功能的存在,超滤(脱水)后血容量的减少刺激肾素血管紧张素的分泌。透析对降压药物的清除:降压药在透析过程中被清除。甲状旁腺素(PTH)分泌过多:多数透析患者甲状旁腺素升高。2 床表临现患者往往主诉头痛,难于忍受,出现焦躁不安。 3 防预严格限制水、钠的摄入量,透析间期体重的增 不超过干体重的3%5%。降压药物的 , 降压药。 透析 :血 透析滤过(HD

2、F)。 二、低血压 血压 指 压 透析 降30mmHg,或 压降 90mmHg 。1原因 血容量 降:超滤(脱水)过多或超滤(脱水) 过 。身体状 : 血、血、currency1、水“。血管 不:透析 降 药。透析中进过多的物:fifl 血管张,血 重分。 素:”、currency1、 、 ,“。透析的生物容。 2 床表 现患者主诉头 、 、神情、 、 、严重的 出现 、 。3预防严格限制水、钠的摄入量,透析间期体重的增 不超过干体重的3%5%, 干体重。 的患者, 多进 的 :、 、“。 生 素(Epiao、Espo、 “)。 在透析过程中 量进。经 生 血压患者, 减 一次透 降压药。 透

3、析 :血 滤过(HF)。三、肌肉痉挛 ( ) 指 ,多出现在 腿的 。偈尔出现在胸、背。1原因超滤(脱水)过多、过 ,与 血容量减少有关。 血压、 血容量。 钠透析 。 毒碱缺乏。2 床表临现 疼痛 烈,一般 持续数分钟。 3 防预严格限制水、钠的摄入量, 透析间期体重的增 超过干体重的3%5%。增加 的摄入,多吃高钙、富含B族维生素的物。 钙患者 补充钙剂。经济条件许 ,静 点滴雷卡、V佳林。 四、恶心、呕吐 透析中恶、呕吐 血压、颅内出血的先兆状,也 电解 、失衡综合、fifl 疾currency1的伴随状。 1原因高血压、 血压、 血、颅内出血的先兆。电解压 、失衡综合。fifl 疾currency1,或进过 过多引起。 2 床表临现 突 感觉恶,随即呕吐,伴 淋漓,呕吐后感觉轻松。3 防预控制高血压,预防 血压、 血。充分透析。透析过程中不 进太多。 五、寒战、发热 透析开始后出现寒战,继而 热。1原因感染引起,见于双腔留置管插管的患者。复 透析内残留有纤维。过敏反 。 2 床表临现患者主诉寒战、 抖,继而高热。 3 防预保持双腔留置管敷料的干燥、卫生。充分消毒、冲洗复 透析残留物 。

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