1、 椎病颈 患者张某，男，48岁，部门经理，颈部活动受限，颈肩部疼痛10余年，加重伴右上肢放射痛1周来诊。患者既往体健，无重大疾病，之前发病时有间断治疗，刚好转后易复发。 查体：探头圆背姿势，颈部肌肉僵直，前屈、旋转和侧屈范围大约有70%，颈5-7棘突、棘突旁、肩胛内侧缘压痛，右前臂外侧、拇指痛觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，握力差，右臂丛神经牵拉试验（+），Hoffmann征（+），X线显示：C4-7轻度骨质增生，生理曲度变直。解剖病理1、 颈椎颈椎骨有七块，典型的椎骨由前方的椎体和后部的椎弓构成，椎体和椎弓围成一孔，称为椎孔。椎孔相连成一管，称为椎管，容纳脊髓和神经根及其被膜。 解剖病理2
2、、血管 椎动脉是由锁骨下动脉左右各发出一支，从第6颈椎横突孔进入后沿各横突孔上行，至环椎侧块有一个迂曲，然后进入大脑汇合成基底动脉，主要支配大脑后1/3与小脑。3、颈椎的连结 椎体借椎间盘和前、后纵韧带紧密相连结。 前、后纵韧带分别位于椎体的前、后方。 椎板之间有黄韧带连结解剖病理4.颈椎病各年龄段的病理及表现特点年轻人-曲度变直、颈椎失稳 -多表现为颈型颈椎病 解剖病理中年人 -突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈 椎周围相关神经、血管-多以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病为主 解剖病理老年人-颈椎间盘突出、骨质增 、黄韧带 -以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病为 表现 ，容易 发脊髓型颈椎病
3、个年龄段 。解剖病理5、颈椎病与骨质增 的关 骨质增 是颈椎病的一个病理表现， 有的颈椎病有骨质增 ， 别 骨质增 于颈椎病。 年龄的增 ，关 的 骨，的currency1 ，骨关 “ 被fi，fl其是 动度 大的颈、 关 。fi的关 骨有血管 ，” 。 ， 关 骨的周围，血 环 ，出 现currency1 骨增 ，为骨质增 的前。间，增 的 骨被 ， 是骨质增 ，骨刺。解剖病理一、 与表现1、 颈椎病，称颈椎 合 ，是由于颈椎椎间盘、颈椎骨关 及其相关的 、韧带、 膜发 的行currency1 变及其 发 变，刺激或压迫周围的脊髓、神经、血管 ，由 的一 和体 的结合 。发于C5-6,C6-7,C7-T1
