1、重度压疮患者的护理查房骨一科主讲人：刘三地点：学习室时间：2016年5月17日定义压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧营养不良，而导致组织溃烂和坏死，又称压力性溃疡。病情介绍 37床，付爱连，女，71岁，因骶部、双侧臀部、髋部、右足底皮肤发黑溃烂2月于4月14日平车入院。 入院诊断： 1.全身多处压疮（骶部、双侧臀部、双侧髋部、右足底等） 2.脑出血后遗症 3.高血压病(3级 极高危组)病情介绍 既往史：2012年因脑出血，当时住院保守治疗，2012年因右侧 骨 骨 髋 ，右侧 ，2003年发 高血压病， 高血压： 200/110mmHg, 地平 血压。治疗情 入院体查：T
2、:36.5 P:85 / R:20 /BP 141/81mmHg 科体查： 右臀部 9cm*7cm 期压疮， 黑坏死，6处 2cm*2cm三期压疮， 骶currency1部 11cm*6cm 期压疮， 足 4cm*3cm 期压疮， 髋部“侧 7cm*4cm三期压疮， 臀部一 4cm*2cm三期压疮，一 4cm*2cm 期压疮， 右侧体力0级， fi力1级， fl力3级， 力高 血液查： 血 ：2.81g/L 、血”82.00g/L、压25.40% ”29.1 G/L C- ”82.95mg/L 高 ”65.83pg/ml 。治疗情 4月15日局fi 骶、臀部、 足底压疮+VSD 5月6日局fi
3、 骶、臀部压疮+VSD 5月12日液出 治疗：血 - 血 - - +地 入 、 护理体查 T: P: R: BP: ： fi力： 右fi力： 压疮 （长*，： ）： 骶currency1部 右臀部 臀部 足护理 1、皮肤完整性受损 2、疼痛 3、 僵硬 4、自理缺陷5、潜并发症：路 6、潜并发症：肺部 7、肉萎缩 8、营养失调护理措施 一、皮肤完整性受损 与压疮 后，水泡形成、破损 1.加强巡视，每2h翻身一 ，翻身时切忌拖、推，以防擦破皮肤。翻身后身体着力空隙处垫翻身垫，以增 身体着力面。 2.保持床洁干燥，平整无皱褶。 3.加强营养，保持破损皮肤洁、干燥，避免受压。 4.破损处予以水胶体保护减压。 5.修剪指甲，避免搔抓皮肤。
